Hvad er atrieflimren?
Atrieflimren er den mest almindelige type hjertearytmi (uregelmæssig hjerterytme), der kan afbryde den normale strøm af blod. Denne afbrydelse betyder, at forholdene sætter dig i fare for blodpropper og slagtilfælde.
Mellem 2,7 og 6,1 millioner amerikanske mennesker har atrieflimren (AFib eller AF).
Med AFib påvirkes de to øverste kamre i dit hjerte (atria). Dette forstyrrer blodgennemstrømningen til ventriklerne eller de nedre kamre og derefter i resten af din krop.
Hvis den ikke behandles, kan AFib være dødelig.
Atrieflimren kan være midlertidig, kan komme og gå eller være permanent. Det er også mest almindeligt hos voksne over 65 år. Men med ordentlig lægehjælp kan du leve et normalt, aktivt liv.
Atrieflimren symptomer
Du oplever muligvis ingen symptomer, hvis du har atrieflimren.
De, der oplever symptomer, kan bemærke:
- hjertebanken (det føles som om dit hjerte springer over et slag, slår for hurtigt eller hårdt eller flagrer)
- brystsmerter
- træthed
- stakåndet
- svaghed
- lyshårighed
- svimmelhed
- besvimelse
- forvirring
- intolerance over for motion
Disse symptomer kan komme og gå baseret på sværhedsgraden af din tilstand.
For eksempel er paroxysmal AFib en type atrieflimren, der forsvinder alene uden medicinsk indgriben. Men du skal muligvis tage medicin for at forhindre fremtidige episoder og potentielle komplikationer.
Samlet set kan du opleve symptomer på AFib i flere minutter eller timer ad gangen. Symptomer, der fortsætter over flere dage, kan indikere kronisk AFib.
Fortæl din læge om eventuelle symptomer, du oplever, især hvis der er en ændring.
Atrieflimren behandlinger
Du har muligvis ikke brug for behandling, hvis du ikke har symptomer, hvis du ikke har andre hjerteproblemer, eller hvis atrieflimren stopper alene.
Hvis du har brug for behandling, kan din læge anbefale følgende typer medicin:
- betablokkere for at sænke din puls
- calciumkanalblokkere for at slappe af arterielle muskler og nedsætte den samlede puls
- natrium- eller kaliumkanalblokkere for at kontrollere hjerterytmen
- digitalis glycosider for at styrke dine hjertesammentrækninger
- blodfortyndere for at forhindre dannelse af blodpropper
Ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC'er) er de foretrukne blodfortyndere for AFib. De inkluderer rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).
Generelt er formålet med at tage medicin til AFib at normalisere din puls og fremme bedre hjertefunktion generelt.
Disse lægemidler kan også forhindre mulige blodpropper i fremtiden såvel som relaterede komplikationer såsom hjerteanfald og slagtilfælde. Afhængigt af din tilstand kan din læge anbefale flere AFib-lægemidler.
Årsager til atrieflimren
Hjertet indeholder fire kamre: to atria og to ventrikler.
Atrieflimren sker, når disse kamre ikke fungerer sammen som de skal på grund af defekt elektrisk signalering.
Normalt trækker atrierne og ventriklerne sammen i samme hastighed. I atrieflimren er atrierne og ventriklerne ude af synkronisering, fordi atrierne kontraherer meget hurtigt og uregelmæssigt.
Årsagen til atrieflimren er ikke altid kendt. Tilstande, der kan forårsage skade på hjertet og føre til atrieflimren inkluderer:
- højt blodtryk
- kongestiv hjertesvigt
- koronararteriesygdom
- hjerteventil sygdom
- hypertrofisk kardiomyopati, hvor hjertemusklen bliver tyk
- hjerteoperation
- medfødte hjertefejl, hvilket betyder hjertefejl, du er født med
- en overaktiv skjoldbruskkirtel
- perikarditis, som er betændelse i hjertets sac-lignende dækning
- tager visse lægemidler
- druk
- skjoldbruskkirtel sygdom
En samlet sund livsstil kan mindske din risiko for AFib. Men ikke alle årsager kan forhindres.
Det er vigtigt at fortælle din læge om din fulde helbredshistorie, så de bedre kan finde årsagerne til din AFib og er bedre i stand til at behandle den.
Risikofaktorer for atrieflimren
Mens den nøjagtige årsag til AFib ikke altid er kendt, er der nogle faktorer, der kan sætte dig i højere risiko for denne tilstand. Nogle af disse kan forhindres, mens andre er genetiske.
Tal med din læge om følgende risikofaktorer:
- øget alder (jo ældre du er, jo højere er din risiko)
- at være hvid
- at være mand
- en familiehistorie af atrieflimren
- hjerte sygdom
- strukturelle hjertefejl
- medfødte hjertefejl
- perikarditis
- historie med hjerteanfald
- historie med hjerteoperation
- skjoldbruskkirtel
- Metabolisk syndrom
- fedme
- lungesygdom
- diabetes
- drikker alkohol, især overdreven drikke
- søvnapnø
- højdosis steroidbehandling
Atrieflimren komplikationer
Regelmæssig medicinsk behandling og kontrol med din læge kan hjælpe dig med at undgå komplikationer. Men hvis det efterlades ubehandlet, kan atrieflimren være alvorlig og endda dødbringende.
Alvorlige komplikationer inkluderer hjertesvigt og slagtilfælde. Medicin og livsstilsvaner kan begge hjælpe med at forhindre disse hos mennesker med AFib.
Et slagtilfælde sker som et resultat af en blodprop i hjernen. Dette fratager din hjerne ilt, hvilket kan føre til permanent skade. Slagtilfælde kan også være fatale.
Hjertesvigt opstår, når dit hjerte ikke længere kan fungere ordentligt. AFib kan nedbryde hjertemusklen, da ventriklerne i de nedre kamre forsøger at arbejde hårdere for at kompensere for manglen på blodgennemstrømning i de øvre kamre.
Hos mennesker med AFib udvikler hjertesvigt over tid - det er ikke en pludselig forekomst som et hjerteanfald eller slagtilfælde kan være.
At følge din behandlingsplan kan reducere dine samlede chancer for komplikationer på grund af AFib.
Tag al din medicin som ordineret af din læge. Og lær om mulige AFib-komplikationer og deres symptomer.
Atrieflimren diagnose
Der er flere forskellige tests, der kan gøres for at få en bedre idé om, hvad der sker med din hjertefunktion.
Din læge kan bruge en eller flere af følgende tests til at diagnosticere atrieflimren:
- en fysisk undersøgelse for at kontrollere din puls, blodtryk og lunger
- et elektrokardiogram (EKG), en test, der registrerer de elektriske impulser i dit hjerte i et par sekunder
Hvis atrieflimren ikke forekommer under EKG, kan din læge muligvis bede dig om en bærbar EKG-skærm eller prøve en anden type test.
Disse tests inkluderer:
- Holter-skærm, en lille bærbar enhed, du bruger i 24 til 48 timer for at overvåge dit hjerte.
- begivenhedsovervågning, en enhed, der kun registrerer dit hjerte på bestemte tidspunkter, eller når du har symptomer på AFib
- ekkokardiogram, en ikke-invasiv test, der bruger lydbølger til at producere et bevægeligt billede af dit hjerte.
- transesophageal echocardiogram, en invasiv version af et ekkokardiogram, der udføres ved at placere en sonde i spiserøret
- stresstest, som overvåger dit hjerte under træning
- røntgen af brystet for at se dit hjerte og lunger
- blodprøver for at kontrollere for skjoldbruskkirtlen og metaboliske tilstande
Atrieflimren kirurgi
Ved kronisk eller svær AFib kan kirurgi være en anbefalet mulighed.
Der er forskellige typer operationer, der retter sig mod hjertemusklen i et forsøg på at hjælpe det med at pumpe blod mere effektivt. Kirurgi kan også hjælpe med at forhindre hjerteskader.
Typer af operationer, der kan bruges til behandling af AFib, inkluderer:
Elektrisk kardioversion
I denne procedure nulstiller et kort elektrisk stød rytmen i dine hjertesammentrækninger.
Kateterablation
I kateterablation leverer et kateter radiobølger til hjertet for at ødelægge det unormale væv, der udsender uregelmæssige impulser.
Atrioventrikulær (AV) knudeablation
Radiobølger ødelægger AV-knuden, som forbinder atrierne og ventriklerne i denne procedure. Derefter kan atrierne ikke længere sende signaler til ventriklerne.
En pacemaker indsættes for at opretholde en regelmæssig rytme.
Labyrintoperation
Dette er en invasiv operation, der enten kan være åbent hjerte eller gennem små snit i brystet, hvor kirurgen foretager små snit eller forbrændinger i hjertets forkamre for at skabe en “labyrint” af ar, der forhindrer unormale elektriske impulser i at nå andre områder af hjertet.
Denne operation bruges kun i tilfælde, hvor andre behandlinger mislykkedes.
Din læge kan også anbefale andre procedurer til behandling af underliggende sundhedsmæssige forhold, såsom skjoldbruskkirtel eller hjertesygdomme, som kan forårsage din AFib.
Kirurgi er en behandlingsmetode for AFib. Alligevel anbefales medicin og livsstilsændringer som første behandlingslinjer. Din læge kan anbefale operation som en sidste udvej, hvis din tilstand er alvorlig.
Forebyggelse
De fleste tilfælde af atrieflimren kan håndteres eller behandles. Men atrieflimren har tendens til at gentage sig og blive værre over tid.
Du kan reducere din risiko for atrieflimren ved at gøre følgende:
- spis en diæt, der er rig på frisk frugt og grøntsager og lav i mættet og transfedt
- Træn regelmæssigt
- opretholde en sund vægt
- undgå at ryge
- undgå at drikke alkohol eller kun drikke små mængder alkohol lejlighedsvis
- følg din læge råd til behandling af eventuelle underliggende sundhedsmæssige forhold, du har
De mest almindelige komplikationer ved AFib er slagtilfælde og hjertesvigt.
Hvis du har AFib og ikke tager ordentlig medicin, er du fem gange mere tilbøjelig til at få et slagtilfælde end folk, der ikke har AFib.
Atrieflimren kost
Selvom der ikke er nogen fast diæt til atrieflimren, fokuserer diætproblemer for AFib på hjerte-sunde fødevarer i stedet.
En diæt til AFib vil sandsynligvis omfatte flere plantebaserede fødevarer, såsom havre, frugt og grøntsager.
Fisk er også en god proteinkilde, og dens indhold af omega-3 fedtsyrer gør det særligt godt for hjertet.
Der er fødevarer og stoffer, der kan gøre AFib værre. Disse inkluderer:
- alkohol (især når der drikkes overdrevent)
- koffein - kaffe, sodavand, te og andre kilder kan få dit hjerte til at arbejde endnu hårdere
- grapefrugt, som kan forstyrre AFib-medicin
- gluten, som kan øge betændelsen, hvis du har en allergi eller følsomhed
- salt og mættede fedtstoffer
- vitamin K-rige fødevarer, såsom mørkegrønne grønne grøntsager, da disse kan forstyrre den blodfortyndende medicin warfarin (Coumadin)
En AFib-diæt ligner meget enhver hjertesund kost. Det fokuserer på næringsrige fødevarer, mens man undgår irriterende stoffer og fødevarer med lav densitet.
Tal med din læge om en spiseplan for din tilstand.
Atrieflimren naturlig behandling
Bortset fra kostanbefalinger kan din læge også foreslå visse kosttilskud, hvis du har få vigtige næringsstoffer, der er vigtige for hjertesundheden.
Tal med din læge, inden du tager yderligere kosttilskud, fordi disse kan have bivirkninger eller interagere med medicin.
Nogle af de kosttilskud, der anvendes til AFib, inkluderer:
- magnesium
- fiskeolie
- coenzym Q10
- wenxin keli
- taurin
- hagtorn bær
Andre naturlige behandlinger for AFib inkluderer sunde livsstilsvaner som motion og stressreduktion. Træning er vigtig for dit hjertesundhed, men du vil gerne tage det langsomt, især hvis du ikke er begyndt at træne.
Øvelser med høj intensitet, som løb, kan være for meget for mennesker med AFib. Men moderate til lavere intensitetsaktiviteter, som gåture, svømning og cykling, kan stadig forbrænde kalorier, styrke dit hjerte og lindre stress.
Da stress også kan påvirke dit hjertesundhed, er det afgørende at opretholde en sund sindstilstand. Dybe vejrtrækningsøvelser kan lindre hverdagens stress, mens en yogaklasse kan hjælpe dig med at opnå en dybere meditativ tilstand (med den ekstra bonus af muskler og fleksibilitet).
Selv at give dig tid til at nyde en yndlingshobby kan hjælpe dig med at opnå mere afslapning og forbedret hjertesundhed.
Naturlige behandlinger kan hjælpe AFib, når de anvendes sammen med konventionelle medicinske behandlinger.
Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om alternative behandlinger kan hjælpe alene, så hold dig til din medicinske plan. Spørg din læge, hvordan du effektivt kan indarbejde naturlige behandlinger i din nuværende AFib-behandlingsplan.
Retningslinjer for atrieflimren
De officielle retningslinjer for AFib ifølge American Heart Association skitserer behandlingsmulighederne baseret på din nuværende tilstand og sygehistorie.
Din læge vil sandsynligvis bruge disse, når du anbefaler en behandlingsplan.
Generelt kan en kombination af livsstilsvaner og medicin hjælpe dig med at forhindre hjertesvigt og slagtilfælde.
Din læge klassificerer også din AFib for at afgøre, om den er akut (kortvarig) eller kronisk (langvarig). Alder, køn og helbred vil også bestemme individuelle risikofaktorer.
Samlet set vil din behandling fokusere på:
- kontrol af puls og rytme
- vurdering af slagtilfælde risiko
- vurdering af risiko for blødning
Atrieflimren vs. flagren
Nogle gange kan AFib forveksles med flagrende. Symptomerne er ens, herunder hurtig puls og uregelmæssig puls.
Mens begge påvirker de samme hjertekamre og resulterer i arytmier, er disse to forskellige tilstande.
Atrielfladder sker, når elektriske signaler i hjertet bliver hurtigere. Symptomerne og risikofaktorerne er ens med AFib.
Sunde livsstilsvaner og medicin kan hjælpe begge tilstande. Din læge hjælper dig med at skelne mellem AFib og atrieflagren, så du kan behandle hver enkelt i overensstemmelse hermed.
