HIV-oversigt
Centers for Disease Control (CDC) rapporterede de første fem kendte tilfælde af hiv-komplikationer i Los Angeles i juni 1981. De tidligere raske mænd havde fået lungebetændelse, og to døde. I dag har mere end en million amerikanere virussen.
At blive diagnosticeret med hiv var engang en dødsdom. Nu kan en 20-årig med hiv, der begynder behandling tidligt, forvente at leve til deres tidlige 70'ere. Sygdommen, der angriber immunforsvaret, kan styres af moderne antiretrovirale lægemidler.
Prævalens, forekomst og dødsfald: Dengang og nu
Cirka 1,1 millioner amerikanere har hiv. Cirka 15 procent af mennesker i alderen 13 og ældre med hiv ved ikke, at de har det.
Anslået blev 39.782 amerikanere nyligt diagnosticeret med hiv i 2016. Samme år udviklede 18.160 personer, der lever med hiv, fase 3 hiv eller aids. Dette er i slående kontrast til HIV's tidlige dage.
Ifølge American Federation of AIDS Research havde 250.000 amerikanere ved udgangen af 1992 udviklet AIDS, og 200.000 af disse var døde. I 2004 lukkede antallet af rapporterede AIDS-tilfælde i USA 1 million med dødsfald i alt mere end 500.000.
Demografi: Hvem får hiv, og hvordan?
Ifølge CDC udgjorde mænd, der har sex med mænd, næsten 67 procent af de 50.000 mennesker, der fik HIV i USA i 2016; af disse fik 26.570 viruset specifikt som et resultat af seksuel kontakt mellem mand og mand.
Enhver, der praktiserer sex uden kondom eller deler nåle, kan dog få hiv. Blandt de 9.578 heteroseksuelle mennesker, der blev diagnosticeret i USA i 2016, fik 2.049 mænd og 7.529 kvinder virussen. Samlet set faldt nye diagnoser.
Når det kommer til race, var 17.528 af dem, der blev diagnosticeret i De Forenede Stater i 2016, sorte, 10.345 var hvide og 9.766 var latinoer.
Amerikanere i aldersgruppen 25 til 29 havde flest diagnoser i det år: 7.964. Den næsthøjeste var alderen 20 til 24 og 30 til 34.
Placering: Et stort problem over hele verden
I 2016 udgjorde fem stater alene næsten halvdelen af nye diagnoser i USA. Disse fem stater tegner sig for 19.994 ud af 39.782 nye diagnoser, ifølge CDC:
- Californien
- Florida
- Texas
- New York
- Georgien
AIDS.gov rapporterer, at 36,7 millioner mennesker over hele verden lever med hiv, og 35 millioner er døde siden 1981. Derudover lever de fleste mennesker med hiv i udviklingslande og moderat indkomstlande, såsom dem i Afrika syd for Sahara.
Verdenssundhedsorganisationen rapporterer, at adgangen til pleje er steget mellem 2010 og 2012 i disse områder. De mennesker, der er mest udsatte overalt i verden, har stadig ikke adgang til behandling eller forebyggelse. Lidt over en tredjedel af de 28,6 millioner mennesker i lande i udviklingslande og moderat indkomst, der burde have antiretroviral medicin, får det.
Forebyggelse af overførsel af hiv
Det er vigtigt for mennesker - især dem, der har en høj risiko for at få hiv - at blive testet ofte. At starte HIV-behandling tidligt er vigtigt for de bedste resultater. Cirka 44 procent af befolkningen i alderen 18 til 64 i USA har rapporteret at have modtaget en HIV-test. HIV-uddannelse er obligatorisk i 34 stater og i Washington, D.C.
Fra et folkesundhedsperspektiv er det lige så vigtigt at forhindre overførsel af hiv som at behandle dem, der har det. Der har været bemærkelsesværdige fremskridt i den henseende. For eksempel kan moderne antiretroviral terapi reducere chancerne for, at en HIV-positiv person overfører virussen med 100 procent, hvis terapien tages konsekvent for at reducere virus til et uopdageligt niveau i blodet.
Der har været et kraftigt fald i transmissionshastighederne i USA siden midten af 1980'erne. Mens mænd, der har sex med mænd, kun repræsenterer 4 procent af den mandlige befolkning i dette land, udgør de omkring 70 procent af dem, der for nylig fik HIV.
Kondombrug er fortsat en billig og omkostningseffektiv første forsvarslinje mod hiv. En pille kendt som Truvada eller præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) tilbyder også beskyttelse. En person uden hiv kan beskytte sig mod at få virussen ved at tage denne pille en gang om dagen. Når det tages korrekt, kan PrEP reducere risikoen for transmission med mere end 90 procent.
Omkostningerne ved hiv
Der er stadig ingen kur mod hiv, og det kan tage en enorm økonomisk vejafgift for dem, der lever med det. USA forventes at bruge mere end 26 milliarder dollars årligt på hiv-programmer, herunder:
- forskning
- boliger
- behandling
- forebyggelse
Af dette beløb er 6,6 milliarder dollar til hjælp i udlandet. Disse udgifter udgør mindre end 1 procent af det føderale budget.
Ikke kun er livreddende medicin dyre, men et stort antal mennesker i hårdt ramte lande med begrænsede ressourcer er døde eller er ude af stand til at arbejde på grund af hiv. Dette har påvirket udviklingen af disse nationer.
HIV påvirker mennesker i deres arbejdsår. Lande ender med mistet produktivitet og i mange tilfælde en betydelig reduktion af arbejdsstyrken. Alt dette tilføjer alvorlige virkninger på deres nationale økonomier.
De gennemsnitlige omkostninger ved behandling af en person med hiv i løbet af deres levetid er $ 379.668. CDC rapporterer, at forebyggelsesinterventioner kan være omkostningseffektive på grund af de medicinske udgifter, der undgås, når HIV ikke overføres så bredt.
