Introduktion
Interferoner er medicin, der plejede at være standardbehandlinger for hepatitis C.
Men nyere behandlinger kaldet direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er) er nu standard for pleje til behandling af hepatitis C. Dette skyldes hovedsageligt, at de har vist sig at være mere effektive end interferoner og forårsage færre bivirkninger.
Men hvis du tidligere har taget interferoner, kan du stadig søge information om de bivirkninger, der kan opstå på grund af langvarig hepatitis C-behandling med interferoner.
I så fald skal du læse videre for at lære om mulige langsigtede interferon-bivirkninger, herunder symptomer, du skal se efter. Du lærer også om hepatitis C, og hvordan interferoner blev brugt til at behandle det.
Hvorfor interferoner forårsager langsigtede bivirkninger
Interferonbehandling for hepatitis C ville typisk vare 24-48 uger (6-12 måneder). Interferoner forårsagede mange langsigtede bivirkninger dels på grund af denne lange behandlingstid.
Brug af lægemidlet i denne tid gav bivirkninger en chance for at udvikle sig og blive værre.
En anden grund til de langsigtede bivirkninger var, at interferoner ofte blev brugt sammen med ribavirin til behandling af hepatitis C. Ribavirin øgede yderligere risikoen for bivirkninger.
Mere almindelige langsigtede bivirkninger
De mere almindelige langsigtede bivirkninger af interferoner er typisk mindre alvorlige. Disse bivirkninger kan omfatte:
- hævelse eller andre reaktioner på injektionsstedet
- influenzalignende symptomer som hovedpine, træthed og svaghed
- kulderystelser
- feber
- problemer med at sove
- kvalme
- opkast
- diarré
- irritabilitet eller andre humørsvingninger
- muskelsmerter
- lave niveauer af hvide blodlegemer
- mistet appetiten
- kløende hud
Hvis du har disse bivirkninger, og du er bekymret for, at de vedrører din interferoneksponering, skal du kontakte din læge. De kan vurdere dig og afgøre, om interferonerne eller noget andet forårsager dine symptomer.
Boxed advarsel bivirkninger
Nogle bivirkninger fra interferoner er alvorlige nok til at blive inkluderet i en advarsel i boks.
En advarsel i boks er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Bivirkninger fremhævet i advarslen inkluderer autoimmune sygdomme, humørsygdomme, øgede infektioner og slagtilfælde.
Autoimmune sygdomme
Interferoner kan øge din krops produktion af visse antistoffer. Antistoffer er celler, der bekæmper skadelige stoffer i din krop. Antistoffer kan fejle nogle af dine sunde celler for angribere og angribe dem.
Dette kan forårsage en række autoimmune lidelser, såsom psoriasis, reumatoid arthritis og lupus.
Symptomer på autoimmune sygdomme kan omfatte:
- nedsat eller øget energiniveau
- øget træthed
- feber
- udslæt
- ændringer i vandladning, såsom en øget trang til vandladning og en nedsat mængde urinproduktion
- tilbageholdelse af vand med symptomer som hævelse i ansigt, arme eller ben
- smerter eller hævelse i dine led
Ring til din læge, hvis du har nogen af disse symptomer efter at have modtaget interferonbehandling.
Alvorlig depression og andre stemningsforstyrrelser
Interferoner kan forårsage eller forværre alvorlig depression eller anden psykisk sygdom. Risikoen for hver tilstand er højere, hvis du har haft denne tilstand før. Det vides ikke, hvorfor interferoner kan forårsage stemningsforstyrrelser.
Symptomer kan omfatte:
- aggressiv adfærd
- hallucinationer (ser eller hører ting, der ikke er ægte)
- mani (føler sig meget ophidset og rastløs)
- selvmordstanker
Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige humørsvingninger, depression eller selvmordstanker.
Øgede infektioner
Hvide blodlegemer bekæmper infektioner som en del af dit immunsystem. Interferoner kan ændre den måde hvide blodlegemer bekæmper infektion på.
Interferoner kan også bremse cellevæksten, hvilket kan forårsage lavere niveauer af hvide blodlegemer. Lavt niveau af hvide blodlegemer kan forårsage hyppigere infektioner. Og hvis du allerede har infektioner, kan interferoner gøre dem mere alvorlige.
Tegn på en ny infektion inkluderer:
- feber eller kulderystelser
- ondt i halsen
- brændende følelse ved vandladning
- kropssmerter
- influenzalignende symptomer
- hudforandringer såsom blå mærker, flager og rødme
Du kan også opleve forværrede symptomer - som smerte og kløe - på gamle infektioner såsom herpes eller svampeinfektioner.
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer vises pludselig eller forværres. Niveauer af hvide blodlegemer vender normalt tilbage til det normale, når interferonbehandling stoppes, hvilket letter den øgede risiko for infektion.
Slag
Interferoner kan forårsage forhøjet blodtryk og hjertefrekvens, som begge er risikofaktorer for slagtilfælde. Disse handlinger kan forårsage to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende.
Et iskæmisk slagtilfælde opstår, når en blodprop reducerer blodtilførslen til hjernen. Hæmoragiske slagtilfælde opstår, når et blodkar i hjernen lækker eller brister og beskadiger hjernevæv.
Der er dog også nogle data, der antyder, at tidligere behandling med interferoner kan reducere din langsigtede risiko for slagtilfælde.
Hvis du er blevet behandlet med interferoner og er bekymret over din risiko for slagtilfælde, skal du tale med din læge. Symptomer på slagtilfælde kan omfatte:
- ændringer i tale såsom sløret tale eller kæmper for at finde ord
- hovedpine
- ændringer i synet såsom sløret eller dobbeltsyn
- forvirring
- svaghed
Hvis du tror, du har symptomer på slagtilfælde, skal du straks ringe til 911.
Hvis du for nylig har modtaget behandling med et interferon, skal du fortælle din familie om den mulige risiko for slagtilfælde fra dette lægemiddel. De kan forberede sig på at hjælpe dig, hvis du har symptomer på slagtilfælde og ikke kan hjælpe dig selv.
Andre alvorlige langsigtede bivirkninger
Interferoner, der anvendes til behandling af hepatitis C, kan have andre alvorlige bivirkninger ud over advarselseffekterne i boksen. Disse kan omfatte nedsat antal blodlegemer.
Med nedsat antal blodlegemer har du lave niveauer af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader i kroppen. Typisk vender denne effekt sig, når interferonbehandling er stoppet.
Nedsat antal blodlegemer opstår, fordi interferoner kan forhindre, at dit knoglemarv (vævet inde i dine knogler) fungerer godt. Din knoglemarv producerer dine blodlegemer. Hvis din knoglemarv ikke fungerer godt, kan det producere færre blodlegemer.
Ud over øgede infektioner (se ovenfor) kan nedsat antal blodlegemer forårsage følgende alvorlige virkninger:
- anæmi
- blødningsproblemer
- problemer med skjoldbruskkirtlen
- synsforstyrrelser
Anæmi
Dine røde blodlegemer fører ilt til andre celler i hele din krop. Nedsatte niveauer af røde blodlegemer kan forårsage anæmi. Symptomer på anæmi kan omfatte:
- træthed
- svaghed
- bleg hud
- stakåndet
- uregelmæssig hjerterytme
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer vises pludselig eller forværres. Niveauer af røde blodlegemer vender normalt tilbage til det normale, når interferonbehandling stoppes, hvilket betyder, at anæmi forsvinder.
Blødningsproblemer
Dine blodplader hjælper din blodpropper. Reducerede niveauer af disse celler kan forårsage blødningsproblemer.
Symptomer på blødningsproblemer kan omfatte:
- øget blå mærker
- øget blødning fra nedskæringer
- blødning fra tandkød eller næse
- små rødlig-lilla pletter på din hud
- træthed
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer vises pludselig eller forværres. Niveauer af blodplader vender normalt tilbage til det normale, når interferonbehandling stoppes.
Problemer med skjoldbruskkirtlen
Din skjoldbruskkirtel hjælper alle celler i din krop med at fungere godt. Interferon kan forårsage permanent skade på skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i problemer i hele kroppen.
Nogle af symptomerne på skjoldbruskkirteldysfunktion inkluderer:
- øget eller nedsat energiniveau
- drastisk vægtforøgelse eller vægttab
- overdreven svedtendens
- udtynding af hår
- føler for varmt eller koldt
- nervøsitet, ophidselse eller angst
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer opstår efter at have modtaget interferonbehandling. Du har muligvis brug for udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon, hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok eller behandling for at reducere aktiviteten af en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Synsforstyrrelser
Synproblemer kan skyldes interferonbehandling. Interferon kan forårsage synstab på grund af nedsat blodgennemstrømning til øjet såvel som blødning i nethinden.
Visionsproblemer kan starte som:
- sløret syn
- nedsat synsskarphed
- øgede pletter i dit synsfelt
Ring til din læge, hvis nogen af disse symptomer opstår efter at have modtaget interferonbehandling. Disse ændringer kan være permanente, hvis de ikke behandles passende af en øjenlæge.
Interferon og ribavirin bivirkninger
Når interferoner og ribavirin blev brugt som en kombinationsbehandling, kunne de forårsage mange bivirkninger.
Mange af disse svarede til interferon alene, såsom:
- neutropeni (lave niveauer af hvide blodlegemer)
- trombocytopeni (lavt antal blodplader)
- anæmi
- infektioner
- synsproblemer, såsom retinopati (sygdom i nethinden), der kan forårsage synstab
- forværring af autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis eller psoriasis
- skjoldbruskkirtelsygdom (hyperthyroidisme eller hypothyroidisme)
- sarkoidose
- neuropsykiatriske virkninger, såsom depression og irritabilitet
- influenzalignende symptomer
- træthed
Nogle bivirkninger var almindelige for både interferoner og ribavirin:
- udslæt med skællet, tør hud
- kvalme
- skade på graviditet (i 6 måneder efter afslutning af behandlingen)
Og et par bivirkninger var hovedsageligt forårsaget af brug af ribavirin. Disse omfattede åndedrætssymptomer, såsom en vedvarende hoste.
Hvis du blev behandlet med interferon og ribavirin og har nogle af de symptomer, der er beskrevet ovenfor, skal du fortælle det til din læge.
Mere om interferoner
Interferoner er antivirale lægemidler, hvilket betyder, at de bekæmper vira. De typer interferoner, der blev brugt til behandling af hepatitis C, omfattede:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (Pegintron)
- interferon alfa-2b (Intron A)
Alle disse tre stoffer injiceres under huden. Dette kaldes en subkutan injektion. Disse typer interferoner blev ofte brugt med ribavirin.
Hvordan fungerer interferoner?
Interferoner fungerer på få måder. For det første ændrer de den måde hvide blodlegemer ødelægger invaderende celler på. Denne ændring udløser kroppens indbyggede immunrespons til at bekæmpe vira som hepatitis C.
Interferoner hjælper også med at stoppe spredningen af hepatitis C. Hepatitis C spredes ved at multiplicere eller kopiere dets celler. Interferoner vil hjælpe med at stoppe virussen i at formere sig, hvilket hjalp med at bremse spredningen af virussen.
Interferoner har andre brede handlinger, der ikke er målrettet mod nogen særlig virus. Dette er en af grundene til, at disse lægemidler kan forårsage mange bivirkninger.
Hvorfor ville min læge ordinere interferoner?
Indtil for nylig fokuserede behandlinger på hepatitis C på interferoner og ribavirin. Disse lægemidler blev brugt i et forsøg på at helbrede hepatitis C-infektionen. De var dog kun effektive noget af tiden.
Effektiv behandling med disse medikamenter vil forhindre leversygdom og skrumpelever (ardannelse i leveren). Derudover vil effektiv behandling mindske risikoen for leverkræft og hjælpe med at forhindre leversvigt.
Men i dag ordineres ikke interferoner typisk til behandling af hepatitis C. I de senere år er DAA'er blevet tilgængelige, og de har en kur på op til 99 procent. Disse lægemidler kræver en kortere behandlingstid og har typisk færre bivirkninger end interferoner. De er dog meget dyre, og de fleste af dem behandler kun visse typer hepatitis C.
Den type DAA, som din læge kan ordinere, afhænger af din forsikringsdækning og den type hepatitis C, du har. Nogle eksempler på DAA'er inkluderer:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Tal med din læge
For at finde ud af mere om de langsigtede bivirkninger ved brug af interferon til behandling af hepatitis C, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig, om symptomer, du oplever, kan være forbundet med tidligere behandling med interferoner. De kan også tilbyde måder at hjælpe med at lette dine symptomer.
Og hvis dine symptomer viser sig at være forårsaget af anden medicin, du tager, kan din læge også hjælpe med det. For eksempel kan de ændre din dosis eller skifte dig til et andet lægemiddel.
Uanset årsagen til dine symptomer kan arbejde med din læge og holde fast i din ordinerede hepatitis C-behandlingsplan hjælpe dig med at styre din tilstand og føle dig bedst.
