Hæmorroider, også kendt som bunker, er hævede vener i anus og nedre endetarm. De kan forårsage kløe, blødning og smerte.
De fleste mennesker kan lindre symptomer med et par livsstilsjusteringer og ikke-receptpligtige midler. Men alvorlige hæmorroider kan hurtigt blive et livskvalitetsproblem.
Hvis du har prøvet alt andet, kan det være tid til at spørge din læge om hæmoroidektomi. I mellemtiden, lad os udforske denne kirurgiske procedure, hvorfor det er gjort, og hvordan bedring er.
Hvad er en hæmoroidektomi?
En hæmoroidektomi er kirurgi for at fjerne hæmorroider, uanset om de er interne eller eksterne.
Kirurgi er typisk ikke den første behandlingslinje. Men når alt andet fejler, er hæmoroidektomi en sikker og effektiv behandling, der ikke bare gør hæmorroider lettere at leve med - det slipper dem helt af.
Hvorfor udføres en hæmoroidektomi?
Hvis dine hæmorroider er alvorlige, kan de forårsage kløe, blødning og smerte. De kan fortsætte med at svulme op og øges i størrelse over tid.
Forfaldne indre hæmorider kan forårsage mild fækal inkontinens, slimudslip og irriteret hud. Når blodtilførslen til indre hæmorider afskæres (stranguleret), kan de blive gangrenøse.
Hæmorroider er ret almindelige og påvirker næsten tre ud af fire voksne på et eller andet tidspunkt i deres liv. De fleste mennesker er i stand til at bruge ikke-invasive metoder til at håndtere symptomer. Når disse ikke virker, kan hæmoroidektomi være en effektiv behandling.
Mindre invasive behandlingsmuligheder
Hæmoroidektomier er generelt forbeholdt de mest alvorlige tilfælde, eller når andre, mindre invasive behandlingsmetoder har fejlet. Disse mildere behandlinger inkluderer følgende.
Livsstilsændringer
At få regelmæssig motion og ikke anstrenge, især når du går på toilettet, kan hjælpe dig med at undgå at irritere hæmorroider.
Kost er også en faktor. Prøv at øge dit væskeindtag og reducere forbruget af fedt. Tilsæt mere fiber med frugt, grøntsager og fuldkorn. Du kan også tage fibertilskud.
Symptomlindring
For at lette symptomer som hævelse, kløe og smerte kan du prøve følgende midler:
- Emner. OTC-hæmorroide cremer, pads eller suppositorier kan lette symptomerne. Kig efter produkter, der indeholder hydrokortison, lidocain eller troldhassel.
- Bade. Slap af i et almindeligt, varmt bad. Et sitz-bad, der passer på toiletsædet, kan også være nyttigt. Du kan suge i 10 til 15 minutter flere gange om dagen.
- Oral medicin. Brug OTC-antiinflammatoriske midler og smertestillende midler.
- Afføring blødgørere. OTC afføringsblødgøringsmidler kan hjælpe dig med at undgå at anstrenge dig, når du bevæger dine tarme.
Sørg for at læse etiketter og kun bruge som anvist. Hvis du overhovedet har nogen bekymringer, skal du gennemgå dine OTC-lægemidler med din læge eller apotek.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Minimalt invasive behandlinger for at slippe af med smertefulde hæmorroider inkluderer følgende:
- Skleroterapi. Denne procedure indebærer injektion af en kemisk opløsning i hæmorroiden for at krympe den.
- Koagulation. Denne teknik involverer laser eller infrarødt lys eller varme for at krympe indre hæmorroider.
- Gummibåndsbinding. I proceduren binder lægen elastikker rundt om bunden af en indre hæmorroide. Dette afskærer cirkulationen, så hæmorroiden falder af, normalt inden for en uge.
- Ekstern hæmorroide trombektomi. Når en blodprop dannes i en ekstern hæmorroide, kan den fjernes under lokalbedøvelse på et lægekontor.
Hvem er en god kandidat til en hæmoroidektomi?
De fleste mennesker med hæmorroider har ikke brug for hæmoroidektomi. Enhver form for operation medfører visse risici fra selve proceduren såvel som fra generel anæstesi. Af den grund vil din læge sandsynligvis anbefale andre ikke-kirurgiske midler først.
Kirurgisk fjernelse af hæmorroider kan være en mulighed, hvis:
- mindre invasive metoder har ikke fungeret for dig
- dine hæmorroider er alvorlige og forårsager meget ubehag
- indre hæmorroider er kvalt
- ydre hæmorroider er hævede på grund af en blodprop
- du har både indre og ydre hæmorroider
- du har brug for operation for andre anorektale tilstande
Andre overvejelser er din alder, generelle helbred, og hvor godt du kan forventes at reagere på operationen.
Hvordan er proceduren?
Hæmoroidektomi finder sted på et hospital. Det er normalt en ambulant procedure, men i nogle tilfælde kan det kræve en overnatning.
Pre-op instruktioner vil råde dig, hvornår du skal stoppe med at spise, hvilket normalt er 6 til 8 timer før operationen. Du kan ikke køre med det samme, så sørg for at arrangere transport hjem.
En IV vil blive indsat i din arm for medicin for at forhindre infektion, hævelse og blødning. Du har brug for enten generel anæstesi eller lokalbedøvelse med sedation for at hjælpe dig med at sove igennem proceduren.
Når du sover, vil kirurgen indsætte et omfang i analkanalen til nærmere undersøgelse af indre hæmorroider. Derefter klipper de hæmorroide væv med en skalpel eller laser og lukker såret med opløselige suturer. Dette kaldes en lukket hæmoroidektomi.
I nogle tilfælde, f.eks. Når der er høj risiko for infektion, eller området er meget stort, er snittet ikke syet. Dette kaldes en åben hæmoroidektomi.
En anden procedure, kaldet hemorrhoidopexy, er noget mindre involveret end hemorrhoidectomy. Kirurgen bruger hæfteklammer til at blokere blodgennemstrømningen, fjerne overskydende væv og løfte hæmorroider i en bedre position. Denne procedure har en større risiko for gentagelse og rektal prolaps.
Når kirurgen er færdig, flyttes du til et genopretningsområde, hvor dine vitale tegn overvåges i flere timer.
Du kan drikke og spise kort tid efter. Inden for et par timer kan du komme ud af sengen. Du bliver udskrevet, når du er helt vågen og stabil.
Lav lang tid tager det at komme sig efter en hæmoroidektomi?
Recovery er forskellig for alle, men du skal kunne vende tilbage til normale aktiviteter inden for 1 til 2 uger. I løbet af denne tid kan du have nogle:
- blå mærker
- irritation
- mindre blødning
- udledning
- ømhed
Mens du kommer dig, kan selvplejemål omfatte:
- forbliver godt hydreret
- tager smertestillende
- iblødsætning i et sitz-bad eller regelmæssigt varmt bad
- anvende ispakninger
- tager afføringsblødgøringsmidler for at undgå forstoppelse og anstrengelse
Sting opløses alene inden for en uge. Følg udskrivningsinstruktioner og kontakt din læge med eventuelle bekymringer.
Hvad er de potentielle risici og bivirkninger ved en hæmoroidektomi?
Hæmoroidektomi er en invasiv og undertiden smertefuld behandlingsmulighed, men det kan være en effektiv, endda permanent løsning.
Komplikationer er sjældne og normalt ikke alvorlige. Disse inkluderer:
- langsom heling
- små tårer, der kan forårsage smerte, der varer flere måneder
- indsnævring af anus (stenose) på grund af arvæv
- skader på lukkemuskler, som kan føre til inkontinens
- urinretention
Infektion efter hæmoroidektomi er ikke almindelig, men advar din læge, hvis du har:
- feber, kulderystelser
- kvalme, opkastning
- stigende smerte
- rødme
- hævelse
- svær udflåd eller blødning
- urinbesvær
- forstoppelse, der varer mere end 3 dage, selv efter at have taget afføringsmidler
Tag væk
Hæmoroidektomi er en kirurgisk procedure for at fjerne hæmorroider. Det er normalt en sidste udvej, når mindre invasive indgreb har mislykkedes, eller tilstanden er alvorlig.
Som med enhver form for operation har hemorrhoidectomy et par risici. Men når det kræves, betragtes det som en sikker og effektiv behandling af hæmorroider.
Hvis du har hæmorroider, hævelser og kløe, skal du tale med din læge om dine muligheder for behandling.
