En endelig vejledning til vin og type 1-diabetes

Det tog ikke lang tid ind i hendes voksne år for Julia Blanchette, sygeplejerske og diabetespædagog ved Cleveland Clinic, at opdage, at hun var en vinentusiast.

Det faktum, at hun har cøliaki, skubbede hende mod det i første omgang, fordi hun styrede væk fra hvedebaseret øl, sagde hun. Og det faktum, at hun har type 1-diabetes (T1D) behøver ikke have afskrækket hende. Med en masse (sjov) prøveudtagning og forsøg og fejl lærte Blanchette, hvordan man kunne omfavne sin kærlighed til vin, fortæller hun DiabetesMine.

”Det krævede eksperimentering med sikkerhed. Jeg var nødt til at finde de vine, der ikke øgede mit blodsukker så meget, og jeg nyder dem, der gør mere af en dessert, ”siger hun.

”Og når jeg først fandt dem, der ikke påvirkede mit blodsukker med det samme, måtte jeg forstå, hvordan det påvirkede mig senere. Gjorde det mig lav? Var jeg nødt til altid at spise med det? Gjorde det mig høj? ” Uanset hvad svaret siger, førte hver enkelt hende til at være en selvsikker vinkenner, der tilfældigvis har T1D om bord.

Sådan kan være tilfældet for de fleste mennesker med diabetes (PWD'er). Med undersøgelse, tanke og vejledning fra dit medicinske team siger eksperter, at der ikke er nogen grund til ikke at nyde kunsten og glæden ved vin.

Vinens fysiologi

Den første ting, PWD'er har brug for at vide om vin, er, hvordan den fungerer i kroppen, som adskiller sig lidt fra andre typer alkohol.

Vin skabes i modsætning til f.eks. Vodka eller øl meget af naturens hånd - og humør.

Derfor er der gode år og ikke så gode år for vinproduktion.

Denne dynamik betyder, at selv den samme vin kan variere lidt fra sæson til sæson.

"Det er en af ​​tingene ved vin, og det går på tværs af alle typer," fortæller Keith Wallace, forfatter, vinproducent, sommelier og professor og grundlægger af Wine School of Philadelphia til DiabetesMine.

”Sukker bliver gæret, ja, men du finder skjult sukker derinde, og med vin kan det nogle gange være en betydelig mængde,” siger han.

"Som vinproducent insisterer jeg altid på at fermentere alt, hvad der er tørt, så det er ikke så meget et problem," forklarer han.

Wallace gør det for sine klienter, ja. Men han gør det også for sig selv. Diagnosticeret med type 2-diabetes for nogle år siden, indså han hurtigt, at tørretumbleren for vin, jo mindre indvirkning på hans glukoseaflæsninger.

Men det betyder ikke, at PWD'er har brug for at begrænse deres vinvalg, siger han. Snarere er det nøglen at forstå den mulige indvirkning og hvilken handling der skal træffes for at få det til at fungere, siger han.

Lægeres råd?

Hvad siger lægerne om indtagelse af vin med diabetes? Ofte ikke nok, ifølge Mary Ellen Phipps, registreret diætist ernæringsekspert, grundlægger af MilkAndHoneyNutrition.com og forfatter af The Easy Diabetes Cookbook. Phipps har boet med T1D siden 5 år.

”Der er generelt to lejre,” fortæller hun DiabetesMine. ”Den læge, der siger nej, drikker slet ikke alkohol, og den læge, der siger, at det er fint. Men her er sagen: De har tendens til at sige det uden nogen forklaring uden at sætte en ramme for forståelse af det for den person med diabetes. "
Hendes forslag? Stil spørgsmålet, og spørg derefter om flere detaljer.

Hendes mening?

"Hvis du skal drikke, er vin et godt valg."

Forskellige vine, forskellige planer

I modsætning til, siger vodka, når du stort set kan vide indvirkningen på dine blodsukker uanset mærke, varierer vine meget.

Forståelse der kan hjælpe en person med diabetes med at planlægge og studere det, når de begynder.

Når Phipps rådgiver patienter, taler hun om, hvad hun ved, ikke kun som en uddannet ernæringsekspert, men som en person, der lever med T1D, som også tilfældigvis elsker vin.

Hendes grundlæggende opdeling af vin og blodsukker? En tør hvid har mindst sukker, rødt kommer lidt højere ("men der er ingen grund til at undgå dem", siger hun) og dessertvine er "ligesom de lyder."

Wallace nedbryder dem sådan:

Jo lavere alkohol, jo højere sukker

Vin med lavere alkohol har ofte mere sukker af smagsårsager, sagde han. Og det samme gør billigere vine, som, sagde han, ofte er forstærket i sukker af smagsårsager.

Det, sagde han, er fordi fodgængervindrikkeren har en tendens til at læne sig mod sødere uden at have lært nuancerne i vinsmag.

En overraskelse: Det samme kan være en moderat dyr vin.

"De prøver at appellere til den samme almindelige forbruger, bare en velhavende," forklarer han.

For at lede efter en vin med det rigtige alkoholindhold, siger han, skal du kigge efter en etiket, der læser 12,5 procent til 16 procent alkohol. Mere eller mindre end det kan betyde tilsat sukker.

Placering betyder noget

Hvad angår typer, sagde han, placeringen af ​​den dyrkede drue kan også give dig tip.

Tyskland, sagde han, er kendt for Rieslings, som har et højere sukkerindhold efter design. Men de har også vine næsten uden sukker, kendt som Trocken (tør).

"Det skal sige det," siger han, "og det skal sige 'Trocken' af sig selv på etiketten."

Italienske og franske vine har generelt mindre restsukker, siger han, ”fordi det er en kulturel ting. Lande, der har tendens til at parre vin med mad, fremstiller normalt vine med mindre sukker. ”

Australske vindrinkere, siger han, har en tendens til at drikke det af sig selv og har derfor tendens til lidt mere sukker.

Wallace siger, at de moderne stilarter af hvidvin (bortset fra Chardonnay) er "lette, friske, sprøde stilarter. De har faktisk næsten intet sukker overhovedet. ”
Et andet tip til skjult sukker? Ironisk nok siger Wallace, at det kan være brandets popularitet.

"Vi ser dette mere med for eksempel Oregon-vins popularitet," siger han. ”Da vine som Pinot Noir bliver mere populære, ser du ofte mere sukker. Folk kan lide det; det er så simpelt som det. "

Hvordan man er en diabetesvin elsker

Karen Graham, registreret diætist, diabetespædagog og forfatter til tre bedst sælgende bøger om at leve med diabetes, er også en vinelsker - som tilfældigvis lever et stenkast fra vinmarker i British Columbia.

Hendes råd til vinentusiasten med diabetes er at starte med det grundlæggende og gå derfra.

Hun foreslår, at du "finpudser" på et par forskellige vinstile, du kan lide, eksperimenterer med mærker og lærer, hvad der fungerer for dig. Hold dig så til dem så meget som muligt.

I sin bog "The Complete Diabetes Guide" skitserer Graham det generelle indhold af kulhydrat / sukker i de mest populære vine, noget hun siger kan bruges som udgangspunkt for håndtering af de vine, du bedst kan lide.

Vær opmærksom på, at når det kommer til at drikke alkohol af enhver art, inklusive vin, er der nogle trin, som alle PWD'er skal tage.

”Sørg for, at du aldrig drikker på tom mave,” fortæller Graham til DiabetesMine.

Hun minder også PWD'er om altid at have en kilde til hurtigtvirkende glukose ved hånden, fordi alkohol kan sænke blodsukkeret og gøre det hurtigt.

Du bør også lade alle venner, du måske nyder vin med, kende til din tilstand, og sørg for at de er fortrolige med tegnene på et lavt blodsukker, som kan efterligne beruselse. De bør vide ikke at tøve med at spørge dig om din situation, hvis de ser tegn.

Og selvfølgelig skal du være meget opmærksom på dit blodsukker både før, under og i lang tid efter en vinudflugt.

Med disse trin håndteret kan PWD'er nyde vin og gøre det "uden skyld", siger Graham.

”Vælg et eller nogle få, du virkelig elsker, og hold fast ved dem, eller med lignende valg,” tilføjer hun. Skal du til en vens hus til middag? Medbring en flaske eller to, og på den måde ved du, hvad du drikker. Og for en restaurant er det altid en god ide at gennemgå vinkortet på forhånd online, for at se hvad du kan finde, du kan lide og kender, eller lære om en, der lyder interessant i forvejen.

Phipps er enig i, at forberedelse - og lidt undersøgelse - gør det lettere at være en vinelsker med diabetes, selvom det kræver en større indsats på forhånd.

Hun foreslår at føre en dagbog, som ikke er så mærkelig som det lyder. Mange vinelskere fører en journal over de vine, de prøver. Men i stedet for bare at registrere, hvad du kan lide og hvorfor, skal du holde styr på, hvordan dit blodsukker var under og efter, hvad du måske har spist med det, og hvis der er behov for justeringer.

"Vær opmærksom på, hvordan du reagerer på det, og så ved du, hvad du skal vælge næste gang, eller hvad du skal gøre, hvis du vælger den igen," siger Phipps.

Og hvad med en vinsmagningsaften? Ja, Graham og Phipps er enige, det kan ikke kun gøres, men nydes fuldt ud.

Phipps foreslår, at man på forhånd finder ud af, hvor mange ounce en vingård eller en arrangør hælder, samt hvilke slags vin. På den måde kan du holde styr på, når du går videre.

Graham påpeger, at mad måske ikke er let tilgængelig ved nogle vinsmagninger og kan læne sig mod protein (såsom oste) snarere end kulhydrater. Så det er en god ide at spise et måltid inden du går, og / eller pakke nogle snacks bare i tilfælde af.

Især vine med mindre sukker kan sænke blodsukkeret, så det er bedst at være forberedt, siger hun.

Hvis du skulle være usikker på sukkerindholdet i en vin, tilbyder Wallace et simpelt tip, der får dig til at ligne en ægte vinproff: Hold din næse til den første slurk.

”Sødt, surt, bittert og salt kommer fra smagsløgene,” siger han. "Hvis du blokerer din næse, og du smager sukker (som hovedsmag), vil den informere dig om, at denne vin har meget sukker."

Han minder os om, at det er vigtigt at fokusere på at få den rigtige mængde mad sammen med din vin, når det kommer til diabetes.

"Du skal ikke bekymre dig om vinen så meget som den mad, du måtte spise," siger han. ”Det er det, der kan få dig i problemer. Kom ikke sulten. Spis et lille forberedelsesmåltid på forhånd, så du helt kan nyde vinen. ”

Wallace har nogle gode nyheder: Alt dette kan blive mindre udfordrende i fremtiden. I sine klasser lærer han fremtidige vinproducenter og servere om, hvordan forskellige typer påvirker diabetes, så de kan hjælpe med at guide forbrugerne bedre.

”En ud af seks personer har enten en slags diabetes eller er præ-diabetiske,” siger han. ”Det er et enormt marked, og du vil ikke skade dine kunder. Og vin er god på så mange måder. PWD'er har så meget stress, og vin er en stor stressreducerende. Dette behøver ikke at være en bekymrende ting. Udført rigtigt, det er fremragende. "

Den enkle kunst at nyde

I sidste ende, mens der er behov for ekstra tanke, siger PWD'er, der elsker vin, at indsatsen er det værd.

Kelly Kunik, patientadvokat og forfatter af den populære blog Diabetesaliciousness, siger, at næsten en levetid med at leve med T1D har lært hende at gøre, hvad hun skal og kende alle fakta - men i sidste ende har det lært hende at gå med strømmen også .

"Jeg vil ikke sige, at jeg er sommelier," fortæller hun DiabetesMine. ”Jeg kan bare lide vin. Men for at være klar: Jeg studerer ikke vin til min diabetes, jeg studerer den for min gane. Nogle gange er et glas vin bare et glas vin. Og det er helt okay. ”