Kapillærer er meget små blodkar - så små, at en enkelt rød blodlegeme næppe kan passe igennem dem.
De hjælper med at forbinde dine arterier og vener ud over at lette udvekslingen af visse elementer mellem dit blod og væv.
Dette er grunden til væv, der er meget aktive, såsom dine muskler, lever og nyrer, har en overflod af kapillærer. Mindre metabolisk aktive væv, såsom visse typer bindevæv, har ikke så mange.
Læs videre for at lære mere om kapillærernes funktion og de forhold, der kan påvirke dem.
Hvad er funktionerne i kapillærer?
Kapillærer forbinder det arterielle system - som inkluderer blodkarrene, der fører blod væk fra dit hjerte - til dit venøse system. Dit venøse system inkluderer blodkar, der fører blod tilbage til dit hjerte.
Udvekslingen af ilt, næringsstoffer og affald mellem dit blod og væv sker også i dine kapillærer. Dette sker gennem to processer:
- Passiv diffusion. Dette er bevægelsen af et stof fra et område med højere koncentration til et område med lavere koncentration.
- Pinocytose. Dette refererer til den proces, hvorigennem din krops celler aktivt optager små molekyler, såsom fedt og proteiner.
Væggene i kapillærerne består af et tyndt cellelag kaldet endotel, der er omgivet af et andet tyndt lag kaldet en kældermembran.
Deres enkeltlags endotelsammensætning, der varierer mellem de forskellige typer kapillærer, og den omgivende kældermembran gør kapillærerne lidt “lækrere” end andre typer blodkar. Dette gør det muligt for ilt og andre molekyler at nå din krops celler lettere.
Derudover kan hvide blodlegemer fra dit immunsystem bruge kapillærer til at nå infektionssteder eller anden inflammatorisk skade.
Er der forskellige typer kapillærer?
Der er tre typer kapillærer. Hver har en lidt anden struktur, der gør det muligt at fungere på en unik måde.
Kontinuerlige kapillærer
Disse er de mest almindelige typer af kapillærer. De indeholder små huller mellem deres endotelceller, der tillader ting som gasser, vand, sukker (glukose) og nogle hormoner at passere igennem.
De kontinuerlige kapillærer i hjernen er dog en undtagelse.
Disse kapillærer er en del af blod-hjerne-barrieren, som hjælper med at beskytte din hjerne ved kun at lade de mest vigtige næringsstoffer krydse.
Derfor har de kontinuerlige kapillærer i dette område ikke nogen huller mellem endotelceller, og deres omgivende kældermembran er også tykkere.
Fenestrerede kapillærer
Fenestrerede kapillærer er "lækere" end kontinuerlige kapillærer. De indeholder små porer ud over små huller mellem cellerne i deres vægge, der muliggør udveksling af større molekyler.
Denne type kapillær findes i områder, der kræver meget udveksling mellem dit blod og væv. Eksempler på disse områder inkluderer:
- tyndtarmen, hvor næringsstoffer optages fra mad
- nyrerne, hvor affaldsprodukter filtreres ud af blodet
Sinusformede kapillærer
Disse er den sjældneste og "lækkeste" type kapillær. Sinusformede kapillærer tillader udveksling af store molekyler, endda celler. De er i stand til at gøre dette, fordi de har mange større huller i deres kapillærvæg ud over porer og små huller. Den omgivende kældermembran er også ufuldstændig med åbninger mange steder.
Disse typer af kapillærer findes i visse væv, inklusive dem i din lever, milt og knoglemarv.
For eksempel i dine knoglemarv tillader disse kapillærer, at nyproducerede blodlegemer kan trænge ind i blodbanen og begynde at cirkulere.
Hvad sker der, når kapillærer ikke fungerer korrekt?
Mens kapillærer er meget små, kan alt usædvanligt i deres funktion forårsage synlige symptomer eller endda potentielt alvorlige medicinske tilstande.
Portvin pletter
Portvinpletter er en type fødselsmærke forårsaget af udvidelsen af kapillærer i din hud. Denne udvidelse får huden til at virke lyserød eller mørkerød i farve, hvilket giver tilstanden sit navn. Over tid kan de mørkere i farve og blive tykkere.
Mens de ikke går væk alene, spredes portvinpletter heller ikke til andre områder.
Portvinpletter kræver typisk ikke behandling, selvom laserbehandling kan hjælpe med at gøre dem lysere i farven.
Petechiae
Petechiae er små, runde pletter, der vises på huden. De er typisk på størrelse med et nålehoved, kan have rød eller lilla farve og er flade i huden. De sker, når kapillærer lækker blod ind i huden. De lyser ikke i farve, når der påføres tryk over dem.
Petechiae er typisk et symptom på en underliggende tilstand, herunder:
- infektiøse sygdomme, såsom skarlagensfeber, meningokoksygdom og plettet feber i Rocky Mountain
- traume fra anstrengelse under opkastning eller hoste
- leukæmi
- skørbug
- lave trombocytniveauer
Nogle medikamenter, herunder penicillin, kan også forårsage petechiae som en bivirkning.
Systemisk kapillær lækagesyndrom
Systemisk kapillær lækagesyndrom (SCLS) er en sjælden tilstand, der ikke har en klar årsag. Men eksperter mener, at det kan være relateret til et stof i blodet, der beskadiger kapillærvæggene.
Mennesker med SCLS har tilbagevendende angreb, hvor deres blodtryk falder meget hurtigt. Disse angreb kan være alvorlige og kræver akut lægehjælp.
Disse angreb ledsages normalt af nogle indledende advarselsskilte, herunder:
- næsestop
- hoste
- kvalme
- hovedpine
- mavesmerter
- lyshårighed
- hævelse i arme og ben
- besvimelse
SCLS behandles normalt med medicin, der hjælper med at forhindre disse angreb.
Arteriovenøs misdannelsessyndrom
Mennesker med arteriovenøs misdannelsessyndrom (AVM) har et unormalt virvar af arterier og vener, der er forbundet med hinanden uden kapillærer imellem. Disse tangles kan forekomme hvor som helst i kroppen, men findes oftest i hjernen og rygmarven.
Dette kan forårsage læsioner, der interfererer med blodgennemstrømning og iltafgivelse. Disse læsioner kan også forårsage blødning i det omgivende væv.
AVM forårsager normalt ikke symptomer, så det opdages normalt, mens du prøver at diagnosticere en anden tilstand. I nogle tilfælde kan det dog medføre:
- hovedpine
- smerte
- svaghed
- problemer med vision, tale eller bevægelse
- krampeanfald
AVM er en sjælden tilstand, der ofte er til stede på tidspunktet for fødslen. Behandling indebærer normalt kirurgisk fjernelse eller lukning af AVM-læsionen. Medicin kan også hjælpe med at håndtere symptomer, såsom smerte eller hovedpine.
Mikrocefali-kapillær misdannelsessyndrom
Mikrocefali-kapillær misdannelsessyndrom er en sjælden genetisk tilstand, der starter før fødslen.
Mennesker med denne tilstand har mindre hoveder og hjerner. De har også udvidede kapillærer, der øger blodgennemstrømningen nær hudoverfladen, hvilket kan forårsage lyserøde røde pletter på huden.
Yderligere symptomer kan omfatte:
- alvorlige udviklingsforsinkelser
- krampeanfald
- besvær med at spise
- usædvanlige bevægelser
- tydelige ansigtsegenskaber, som kan omfatte en skråt pande, rundt ansigt og usædvanlig hårvækst
- langsommere vækst
- kortere eller mindre statur
- finger og tå abnormiteter, herunder virkelig små eller fraværende negle
Mikrocefali-kapillær misdannelsessyndrom er forårsaget af en mutation i et specifikt gen kaldet STAMBP gen. Mutationer til dette gen kan resultere i, at celler dør under udvikling og påvirker hele udviklingsprocessen.
Behandling af denne tilstand kan involvere stimulering - især gennem lyd og berøringsafstivning for at opretholde kropsholdning og antikonvulsiv medicinbehandling til håndtering af anfald.
Bundlinjen
Kapillærer er små blodkar, der spiller en stor rolle i at lette udvekslingen af forskellige stoffer mellem din blodbane og væv. Der er flere typer kapillærer, hver med en lidt anden struktur og funktion.
