Introduktion
Smerter fra fibromyalgi kan have en alvorlig indflydelse på din livskvalitet, hvilket gør selv normale opgaver vanskelige.
To muskelafslappende midler kaldet Zanaflex og Flexeril er blandt de lægemidler, der anvendes til behandling af fibromyalgi. Disse lægemidler er ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af fibromyalgi, men begge ordineres almindeligvis som en off-label medicin. Lær, hvordan de sammenligner.
Narkotikafunktioner
Flexeril var et populært mærke for lægemidlet cyclobenzaprine. Selvom mærket Flexeril ikke længere er tilgængeligt, bruger mange læger stadig sit navn til at henvise til cyclobenzaprin.
Cyclobenzaprin behandler sandsynligvis fibromyalgi ved at øge virkningen af noradrenalin, et stof i din hjerne og rygmarv, der hjælper med at reducere smertesignaler.
Zanaflex er mærket for lægemidlet tizanidin. Det menes at virke ved at binde sig til en receptor eller et protein i hjernen kaldet alfa-2 receptoren, hvilket reducerer frigivelsen af stof P i din hjerne og rygmarv. Stof P er et kemikalie, der hjælper med at øge smertesignaler til og fra hjernen.
Begge disse lægemidler arbejder med at behandle fibromyalgi smerter og mindske muskelspasmer.
Tabellen nedenfor opsummerer andre lægemiddelfunktioner af både tizanidin og cyclobenzaprin.
* Cyclobenzaprin sælges ikke længere under varemærket Flexeril.
Alkohol, tilbagetrækning, risiko for misbrug
Drik ikke alkohol, mens du bruger enten tizanidin eller cyclobenzaprin. At drikke alkohol med begge stoffer kan forårsage alvorlig døsighed og gøre dig meget mindre opmærksom. Denne effekt kan gøre aktiviteter såsom kørsel vanskelige og usikre.
Du bør heller ikke stoppe med at tage tizanidin eller cyclobenzaprin pludselig. Dette kan medføre abstinenssymptomer. Dette er især sandsynligt, hvis du har taget begge lægemidler i lang tid.
Tilbagetrækningssymptomer på tizanidin inkluderer:
- højt blodtryk
- hurtig puls
Tilbagetrækningssymptomer på cyclobenzaprin inkluderer:
- kvalme
- hovedpine
- træthed
Hvis du har brug for at stoppe med at tage begge lægemidler, skal du tale med din læge. De kan langsomt sænke din dosis over tid.
Selvom det ikke er almindeligt, er tizanidin og cyclobenzaprin i nogle tilfælde blevet misbrugt eller misbrugt. Sørg for at tage begge lægemidler nøjagtigt som din læge beder dig om. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din læge.
Omkostninger, tilgængelighed og forsikring
Tizanidin og cyclobenzaprin er begge tilgængelige som mærkevarer og generiske lægemidler.
Generelt er mærkevaremedicinerne dyrere end generiske stoffer. Mellem de generiske lægemidler kan tizanidin være lidt dyrere end cyclobenzaprin. Begge lægemidler er tilgængelige på de fleste apoteker.
Sundhedsforsikringsplaner dækker normalt de generiske former for begge lægemidler uden forudgående tilladelse.I mange tilfælde vil forsikringsselskaber kræve en forudgående tilladelse til Zanaflex eller Amrix (et nuværende varemærke for cyclobenzaprin med forlænget frigivelse).
Bivirkninger
Tizanidin og cyclobenzaprin forårsager lignende bivirkninger. Diagrammet nedenfor sammenligner eksempler på bivirkninger af begge lægemidler.
Disse lægemidler har også fælles alvorlige bivirkninger, herunder:
- hjerterytmeforandringer
- lavt blodtryk
- leverproblemer
- alvorlige allergiske reaktioner (kan forårsage udslæt, kløe, hævelse i halsen eller vejrtrækningsbesvær)
I sjældne tilfælde kan leverproblemer fra disse lægemidler forårsage hepatitis (leverbetændelse) og gulsot (gulfarvning af din hud og det hvide i øjnene).
Tizanidin kan også forårsage ekstrem døsighed og hallucinationer (se eller høre ting, der ikke er reelle) eller vrangforestillinger (falsk tro). Derudover kan cyclobenzaprin forårsage:
- serotoninsyndrom med symptomer som forvirring, hallucinationer, agitation, svedtendens, højere kropstemperatur, rysten, krampeanfald, stive muskler, kvalme, opkastning og diarré
- urinproblemer, såsom ikke at kunne tisse eller tømme blæren fuldstændigt
- krampeanfald
Lægemiddelinteraktioner
Tizanidin og cyclobenzaprin kan interagere med visse andre lægemidler.
For eksempel interagerer begge lægemidler med centralnervesystemet (CNS) -dæmpende stoffer som alkohol, narkotika og benzodiazepiner. At tage enten tizanidin eller cyclobenzaprin med et CNS-depressivt middel kan forårsage intens døsighed.
Begge stoffer interagerer også med visse lægemidler med højt blodtryk.
Her er eksempler på andre lægemidler, der kan interagere med tizanidin og cyclobenzaprin.
Brug sammen med andre medicinske tilstande
Både tizanidin og cyclobenzaprin kan forårsage problemer, hvis du tager dem, når du har visse andre sundhedsmæssige problemer. Du bør undgå at bruge cyclobenzaprin, hvis du har en langsom hjerterytme eller hjerterytmeproblemer. I nogle tilfælde kan tizanidin bruges sikkert i dette tilfælde.
Du bør også diskutere sikkerheden ved tizanidin, hvis du har en nyresygdom eller lavt blodtryk. Tal med din læge om sikkerheden ved cyclobenzaprin, hvis du har:
- hyperthyreoidisme
- nylig hjerteanfald
- hjertefejl
- krampeanfald
- leversygdom (afhængigt af type)
Hvis du er gravid eller ammer, skal du også diskutere brugen af cyclobenzaprin med din sundhedsudbyder.
Tal med din læge
Tizanidin og cyclobenzaprin er muskelafslappende midler, der hjælper med at behandle muskelsmerter fra fibromyalgi. Effektiviteten af disse medikamenter er ikke blevet sammenlignet i kliniske studier, så vi ved ikke, om den ene er mere effektiv end den anden.
Der er dog meget mere klinisk forskning på virkningerne af cyclobenzaprin for fibromyalgi end tizanidin. Normalt bruges de bedre studerede stoffer først.
Din læge vælger det bedste lægemiddel til dig baseret på faktorer som dit helbred og andre lægemidler, du tager.