Krampeanfald er blevet beskrevet som uregelmæssig aktivitet af nerverne i din hjerne, og nogle gange kan disse uregelmæssigheder blive tilbagevendende eller kroniske. Når anfald bliver et konsekvent problem, kaldes denne tilstand epilepsi.
Du kan få et anfald uden at have epilepsi, men du kan ikke få epilepsi uden anfald - selvom de ikke forårsager indlysende virkninger.
Find ud af, hvad der adskiller disse anfald fra epilepsi, og hvad du kan gøre for at håndtere disse forhold.
Hvad er forskellen mellem epilepsi og anfald?
Krampeanfald er individuelle forekomster af unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Der er mange årsager til anfald, herunder særlige begivenheder som en medicinreaktion. Epilepsi er derimod en kronisk neurologisk lidelse, der forårsager gentagen anfaldsaktivitet.
Det er vigtigt at behandle den underliggende årsag til individuelle anfald og vide, hvornår man skal skelne mellem et enkeltstående anfald og epilepsi.
Hvad er et anfald?
Din hjerne fungerer ved at sende elektriske signaler gennem nerveceller. Hvis disse signaler ændres eller afbrydes, kan det forårsage et anfald.
Beslaglæggelser findes i mange former og udløses af en række begivenheder og forhold. Et anfald alene betyder ikke, at du har epilepsi, men hvis du har to eller flere anfald, kan du blive diagnosticeret med epilepsi.
Krampeanfald er det primære symptom på epilepsi, men de kan også være forårsaget af en række andre begivenheder.
Ikke-epileptiske anfald er anfald forårsaget af situationer, der ikke er relateret til epilepsi. Nogle af årsagerne til ikke-epileptiske anfald inkluderer:
- feber
- hovedskader
- infektioner som meningitis
- kvælning
- tilbagetrækning af alkohol
- tilbagetrækning af stoffer
- meget højt blodtryk
- metaboliske problemer som nyre- eller leversvigt
- lave blodsukkerniveauer
- slag
- en hjernesvulst
Beslag fremstår ikke altid som voldsom rysten. Der er flere typer anfald, og de er opdelt i to kategorier: generaliseret og fokal.
Generaliserede anfald
- Fraværsbeslag. Også kaldet petit mal, disse kan få dig til at miste fokus, blinke hurtigt eller stirre ud i rummet i et par sekunder.
- Tonic-kloniske anfald. Også kaldet grand mal, disse kan få dig til at græde, falde til jorden eller opleve stærke muskel ryk eller sammentrækninger.
Fokale anfald
- Enkle fokale anfald. Disse påvirker kun en lille del af hjernen og kan have minimale symptomer, som en lille rykning eller en mærkelig smag i munden.
- Komplekse fokale anfald. Disse involverer flere områder af hjernen og kan forårsage forvirring. Du kan blive desorienteret eller ude af stand til at svare fra et par sekunder til et par minutter.
- Sekundære generaliserede anfald. Disse anfald begynder som et fokal anfald i en del af hjernen og udvikler sig til et generaliseret anfald.
Beslaglæggelsesbeskrivelser
Beslag kan tage mange former. Her er et par af de mest almindelige måder at beskrive et anfald på.
- Tonic. Muskler stivner.
- Atonisk. Musklerne slapper af.
- Myoklonisk.Der er hurtige, rykkende bevægelser.
- Clonic. Der er gentagne perioder med rysten eller rykkende bevægelser.
Hvad er epilepsi?
Epilepsi er det medicinske navn, der gives til den tilstand, hvor du oplever tilbagevendende anfald. Når disse anfald er bundet til en anden begivenhed - som tilbagetrækning af stof eller alkohol - behandles den underliggende årsag, og det diagnosticeres normalt som et ikke-epileptisk anfald.
Men når der ikke er nogen kendt underliggende årsag, betragtes det som et uprovokeret anfald og kan være resultatet af unormale eller uforklarlige elektriske impulser i din hjerne.
Der er flere slags epilepsi:
- Progressiv myoklonisk epilepsi. Dette inkluderer flere sjældne, generelt arvelige tilstande, der stammer fra stofskifteforstyrrelser. Denne lidelse begynder normalt sent i barndommen eller i teenageårene og vises med anfaldsaktivitet, myoklonus og svaghed, der gradvist bliver værre over tid.
- Ildfast epilepsi. Din epilepsi kan kaldes ildfast, hvis anfaldene fortsætter på trods af medicin.
- Refleks epilepsi. Disse typer epilepsi involverer anfald udløses af eksterne eller interne stimuli som følelser, temperaturændringer eller lys.
- Lysfølsom epilepsi. Dette er den mest almindelige type refleksepilepsi og udløses af blinkende eller strobende lys. Denne type epilepsi begynder normalt i barndommen og kan mindskes eller forsvinde i de voksne år.
Der er også et par typer epilepsi, der er specifikke for barndommen, herunder:
- Myoklon astatisk epilepsi i barndommen (Doose syndrom). Disse anfald er kendetegnet ved et pludseligt tab af muskelkontrol uden kendt årsag.
- Godartet rolandisk epilepsi (BRE). Disse anfald involverer trækninger, følelsesløshed eller prikken i ansigtet eller tungen og kan forårsage tale problemer eller savle. Denne tilstand ender normalt i ungdomsårene.
- Rasmussens syndrom. Dette sjældne autoimmune syndrom er kendetegnet ved fokale anfald, som normalt er det første symptom. Kirurgi er typisk den bedste behandling for denne tilstand, da anfald kan være vanskelige at håndtere med medicin.
- Lennox-Gastaut syndrom. Denne sjældne tilstand involverer flere typer anfald og ses ofte hos børn med udviklingsforsinkelser. Årsagen til denne tilstand er ukendt.
- Elektrisk status epilepticus af søvn (ESES). Denne lidelse er karakteriseret ved anfald under søvn og unormale EEG-fund under søvn. Det forekommer normalt hos børn i skolealderen, hovedsageligt mens de sover. Det kan også involvere læring eller sprogforsinkelser.
- Sturge-Weber syndrom. Børn med denne tilstand har normalt nevus flammeus - også kaldet en portvin-plet - på deres hovedbund, pande eller omkring øjet. De kan få anfald, svaghed, udviklingsforsinkelser og synsvanskeligheder. Kirurgi er undertiden påkrævet, når medicin ikke kan klare tilstanden.
- Juvenil myoklonisk epilepsi. Denne tilstand starter omkring puberteten og fremstår mest som små, hurtige rykkende bevægelser kaldet myokloniske anfald. Fraværsbeslag kan også forekomme. Denne tilstand kan normalt håndteres med medicin.
Hvordan diagnosticeres epilepsi?
Epilepsi diagnosticeres i en række trin, men først vil din læge være sikker på, at du ikke har andre tilstande, der kan forårsage krampeanfald. Mulige tilstande inkluderer diabetes, immunforstyrrelser, medicin, slagtilfælde eller hjernesvulst.
Din læge vil sandsynligvis udføre følgende kontrol for at se efter underliggende forhold eller for at forsøge at afdække en anden grund til dine anfald:
- en komplet sygehistorie, der undersøger medicin, du tager, og eventuelle eksisterende forhold
- en neurologisk eksamen for at teste dine kraniale nerver, balance og reflekser
- blodprøvning for at kontrollere dine elektrolytter og se efter andre unormale værdier, der kan udløse anfaldsaktivitet
- billedstudier som en computertomografieksamen eller MR for at lede efter unormale masser eller ophobning af væske, der kunne øge trykket i din hjerne
- aktivitetstest som et elektroencefalogram (EEG) for at vise mønstre af elektriske impulser i din hjerne
Hvorfor får folk epilepsi?
Epilepsi kan opstå som et resultat af en række medicinske tilstande, skader eller arvelige lidelser. Nogle eksempler inkluderer:
- slag
- hovedtraume
- medfødt hjerneskade
- hjerneskade på grund af iltmangel (hypoxisk hjerneskade)
- hjernetumorer
- brug eller tilbagetrækning af stof og alkohol
- infektioner, der påvirker det neurologiske system
I nogle tilfælde er din læge muligvis ikke i stand til at identificere en årsag til din epilepsi. Disse betingelser kaldes normalt idiopatisk eller af ukendt oprindelse.
Kan du forhindre epilepsi?
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer, at op til en fjerdedel af alle epilepsitilfælde kan forhindres. Selvom dette ikke gælder for epilepsi forårsaget af genetik, deler WHO en række foranstaltninger, der kan hjælpe med at forhindre epilepsi, herunder:
- forhindrer hovedskader
- forbedring af prænatal pleje for at reducere fødselsskader
- stille passende medicin og metoder til rådighed for at reducere barndomsfeber og forhindre feberkramper
- reducere kardiovaskulære risici som rygning, alkoholbrug og fedme
- behandling af infektioner og eliminering af parasitter, der kan forårsage epilepsi fra infektioner i centralnervesystemet
Hvad er almindelige risikofaktorer for udvikling af epilepsi?
Slagtilfælde er en af hovedårsagerne til epilepsi, der begynder senere i livet, men mange epileptiske tilstande begynder i barndommen. Genetik spiller også en rolle i epilepsi.
Andre faktorer, der kan øge din risiko for anfald, hvis du har epilepsi, inkluderer:
- søvnmangel
- dårlig diæt
- brug af stof eller alkohol
Hvad er symptomerne på epilepsi?
Epilepsi kan have en lang række symptomer, lige fra at stirre ud i rummet til at ryste ukontrollabelt. Nogle mennesker, der har epilepsi, kan opleve flere typer anfald.
Nogle mennesker med anfald har bemærket en aura eller usædvanlig fornemmelse, der fungerer som et advarselssignal, før et anfald begynder. Dette kan komme i form af en synsforstyrrelse, lyd eller følelse af angst. Auras er undertiden en type fokal eller petit mal anfald og kan efterfølges af et grand mal anfald. Disse kaldes normalt sekundære generaliserede anfald.
Afhængigt af hvilken type anfald du har, kan du opleve et af følgende symptomer:
- ængstelse
- humørsvingninger
- kvalme
- svimmelhed
- vision ændringer
- svaghed
- hovedpine
- muskel ryk
- spasmer
- tab af balance
- tænder knytter sig
- bider din tunge
- hurtigt blinkende eller øjenbevægelser
- usædvanlige lyde
- tab af blære- eller tarmkontrol
- forvirring
- tab af bevidsthed
Hvad skal jeg gøre, hvis nogen får et anfald
Hvis du tror, du ser nogen, der får et anfald, kan du yde vigtig nødhjælp, der hjælper med at beskytte dem:
- Hvis personen oplever rykkende bevægelser eller mistet fysisk kontrol, skal du forsigtigt lette dem på gulvet. Anbring et tæppe eller noget blødt under personens hoved for at få en pude.
- Vend dem til deres side for at lade savlen eller opkast dræne og hjælpe dem med at trække vejret. Forsøg ikke at holde nogen stille eller stoppe deres bevægelser.
- Sørg for, at området omkring personen er sikkert uden skarpe genstande, der kan forårsage personskade.
- Sæt ikke noget i munden på en person, der har et anfald. Giv ikke mad eller drikke, før personen er fuldt ud opmærksom.
- Fjern briller og beklædningsgenstande, der kan forårsage kvæstelser eller kvælning.
- Forsøg ikke at udføre HLR eller tilbyde redningsåndedrag under et aktivt anfald. Ring til 911, hvis anfaldet varer i mere end 5 minutter.
Hvordan behandles epilepsi?
Der er mange medikamenter, der bruges til at kontrollere anfaldsaktivitet og epilepsi, og der er ingen bedste behandling for alle. Din læge bliver nødt til at lave specifikke tests og måske endda prøve et par forskellige lægemidler for at finde den rigtige til at håndtere din specifikke type anfald.
De fleste anfaldsmedicin er medicin mod epilepsi, som:
- levetiracetam (Keppra)
- carbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- oxcarbazepin (Trileptal)
- lamotrigin (Lamictal)
- phenobarbital
- lorazepam (Ativan)
Krampeanfald kan også forhindres ved operation, såsom vagusnervestimulering, især hvis der er en masse eller ophobning af væske i din hjerne, der får anfaldene til at forekomme. For at behandle anfald med kirurgi skal din læge kende den nøjagtige placering i hjernen, hvor dine anfald begynder.
Du må ikke ændre din anfaldsbehandling uden at konsultere din læge. Med råd fra din læge kan du også overveje andre muligheder. Kostændringer, som ved hjælp af en ketogen diæt, kan være effektive for mennesker, der har visse typer ildfast epilepsi.
Nogle mennesker rapporterer succes med at reducere antallet af anfald forårsaget af udløsere ved at tilføje komplementære, alternative eller naturlige behandlinger til deres medicinske anfaldsbehandlinger, herunder:
- urtebehandlinger
- vitamintilskud
- meditation
- kiropraktikpleje
- akupunktur
Hvordan ser udsigterne for mennesker med epilepsi ud?
At blive født med epilepsi betyder ikke nødvendigvis, at du har tilstanden for evigt. Nogle sygdomsbeslag i barndommen forsvinder i voksenalderen, mens andre ikke starter før teenageårene.
Ny debut af epilepsi er mest almindelig i barndommen eller efter 60 år. For ældre voksne er slagtilfælde, traumatisk skade og stof- og alkoholbrug primære faktorer.
Den gode nyhed er, at der er mange muligheder for medicin, der styrer anfald. Hvis du ikke arbejder for dig, skal du ikke bekymre dig. Din læge skal muligvis prøve flere lægemidler eller en kombination af terapier for at finde den rigtige løsning. Det kan også være nødvendigt at skifte medicin hver så ofte.
Kirurgi kan være nyttigt, hvis dine anfald ikke reagerer på medicin, men for mange mennesker er epilepsi en livslang tilstand.
Livsstilsændringer kan være nødvendige for at hjælpe med at kontrollere tilstanden, og du kan blive forhindret i at udføre bestemte aktiviteter, såsom at drikke alkohol eller køre bil. Uhåndteret epilepsi kan føre til hjerneskade og andre problemer.
Bundlinjen
Krampeanfald kan forekomme pludseligt og uden nogen åbenbar grund. Mennesker, der har gentagne anfald - enten på grund af en anden tilstand eller uden nogen åbenbar grund - diagnosticeres med en tilstand kaldet epilepsi.
Epileptiske anfald er forårsaget af unormale elektriske signaler i hjernen, der får dig til at miste fokus, muskelkontrol eller endda bevidsthed. Din læge skal muligvis køre mange tests for at afdække årsagen til dine anfald, og det kan tage flere medikamenter for at finde den rigtige løsning.
Sikkerhed er en stor bekymring, når folk får anfald, og det er vigtigt, at de omkring dig ved, hvad de skal gøre, når et anfald sker.