At sidde ned på en tallerken mad kan være en spændende, hvis dagligdags, del af enhver dag. Mad er nødvendigt, men det kan også være behageligt - i det mindste for mange mennesker.
For nogle individer forårsager mad imidlertid stor angst. Måltider kan starte normalt, men snart kan påtrængende tanker og bekymringer gribe deres hjerner. Tendenser mod angst for mad er ofte en del af at leve med en spiseforstyrrelse.
Du er ikke alene
Hvis du oplever en spiseforstyrrelse og har tendens til at blive nervøs for mad eller spise, er du ikke alene. Faktisk har eller har 20 millioner kvinder og 10 millioner mænd haft en spiseforstyrrelse i deres liv. Af disse antyder forskning, at næsten to tredjedele også oplever en angstlidelse på et eller andet tidspunkt i deres liv.
Spiseforstyrrelser varierer, men et træk ved hver enkelt følelse er ofte ængstelig ved måltiderne. Vi gennemgår nogle af de mest almindelige spiseforstyrrelser.
ARFID
Undgående / begrænsende fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID) er en nyere spiseforstyrrelsesklassifikation. Det bruges til at beskrive personer, der spiser meget lidt mad eller undgår at spise de fleste fødevarer. De kan blive overvældet af angst og frygt for mad, en bestemt struktur eller bekymringer over konsekvenser, der kan opstå.
I modsætning til andre typer spiseforstyrrelser har ARFID intet at gøre med en persons perspektiv på deres krop eller udseende. I stedet finder folk med denne spiseforstyrrelse det fysisk umuligt at spise de fleste fødevarer på grund af angst, undertiden relateret til madens sensoriske egenskaber.
Dette er heller ikke bare kræsen. Voksne og børn med ARFID føler sig ofte sultne og vil spise. Men når de sætter sig ned på en tallerken mad, har de en fysisk reaktion på den. De kan rapportere følelser som halsen lukker eller en ufrivillig gagging refleks. Nogle mennesker kan rapportere frygt for aversive konsekvenser af at spise, såsom kvalme.
Anoreksi
Anorexia nervosa er en almindelig spiseforstyrrelse, der fører til meget begrænsede spisemønstre. Mennesker med denne spiseforstyrrelse oplever typisk intens angst og frygt omkring at spise. De bekymrer sig om at gå op i vægt eller ændre deres fysiske udseende. På samme måde oplever de yderligere angst for at spise på offentlige steder eller sammen med andre, fordi de vil kontrollere deres miljø og mad.
Mennesker med denne spiseforstyrrelse falder i en af to grupper:
- Begrænsende. De spiser måske meget lidt mad.
- Binge spise og udrensning. De kan spise store mængder mad og derefter forsøge at slippe af med det ved at kaste op, træne eller bruge afføringsmidler.
Anoreksi er mere almindelig hos kvinder end mænd, og nogle mennesker med denne spiseforstyrrelse kan også modtage diagnoser af bipolar lidelse, depressive lidelser og angstlidelser.
Bulimia nervosa
Mennesker med bulimia nervosa kan spise store mængder mad på kort tid. Faktisk kan der forbruges flere tusinde kalorier under en binge. Efter binge-episoden kan de forsøge at rense den mad, de spiste for at eliminere kalorier og lindre ubehag. Udrensning kan omfatte:
- opkast
- afføringsmidler
- diuretika
- overdreven motion
Binge-episoden kan begynde på grund af angst. Spise er en aktivitet, som folk kan kontrollere, når de føler sig magtesløse i andre situationer. Udrensningsepisoden kan dog også forekomme på grund af angst. De frygter at tage på i vægt eller ændre deres krops fysiske udseende.
Bulimia nervosa er også mere almindelig hos kvinder end mænd. Denne lidelse er mere tilbøjelige til at udvikle sig i ungdomsårene og den tidlige voksenalder.
Binge spiseforstyrrelse
Personer med binge spiseforstyrrelse (BED) spiser også en stor mængde mad, ofte i et møde eller i en kort periode. De spiser endda til ubehag. Men i modsætning til mennesker med bulimia nervosa vil folk med seng ikke forsøge at rense maden.
I stedet vil overdreven spisning give dem stor følelsesmæssig nød. Spisningen ledsages ofte af følelser af:
- angst
- skyld
- skam
- afsky
I en ond cirkel kan følelserne måske få personen til at spise mere.
Ligesom bulimia nervosa er BED mere sandsynligt at begynde i ungdomsårene og de tidlige voksenår, men det kan begynde på ethvert tidspunkt i livet. Mennesker med angstlidelser kan have en højere risiko for at udvikle BED end andre spiseforstyrrelser.
Andre spiseforstyrrelser
Andre spiseforstyrrelser kan også forårsage ængstelige følelser omkring mad:
- Mennesker med en spiseforstyrrelse kaldet udrensning spiser måske typisk, men de renser rutinemæssigt deres mad efter måltidet. En fiksering af, hvordan de ser ud, kan forårsage stor angst, og det kan føre til udrensning.
- Nogle individer har uordnet spiseadfærd, der ikke passer ind i en anden kategori.
Behandlinger
Behandlinger for de fleste typer spiseforstyrrelser involverer:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT). Denne meget effektive praksis kræver arbejde med en terapeut for at diskutere negative følelser og tanker relateret til mad og spisning. Terapeuten arbejder på at udarbejde håndteringsstrategier.
- Familiebaseret terapi. For forældre til børn med AFRID kan et familiecentreret program hjælpe forældre og børn med at arbejde igennem komplikationerne ved spiseforstyrrelsen. Børn og forældre kan også mødes individuelt med en terapeut.
- Medicin. Ingen medicin er bevist effektiv til spiseforstyrrelser. Hvis en person har en samtidig forekommende angstlidelse, kan følgende medicin ordineres:
- benzodiazepiner, en beroligende type, såsom alprazolam (Xanax) og lorazepam (Ativan), som kan medføre en risiko for afhængighed
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), herunder escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
- Støttegruppe. Ansvarlighed er et stærkt værktøj for personer, der behandler en spiseforstyrrelse. Supportgrupper hjælper dig med at få kontakt med personer, der har været i dine sko. De kan yde støtte og opmuntring.
- Indlæggelsesanlæg. Nogle individer kan tjekke ind på en hospitalsindlæggelse, hvor de kan have kontinuerlig lægehjælp og mental sundhedsstøtte.
- Ernæringsrådgivning. Registrerede diætister med træning i spiseforstyrrelsesgenopretning kan hjælpe dig med at spise planer, der får dig til at føle dig godt og holde dig sund.
Sådan håndteres
Hvis du tror, du har en spiseforstyrrelse, er det vigtigt, at du søger behandling hurtigere end senere. Ligeledes, hvis du tror dit barn har en spiseforstyrrelse, skal du lave en aftale med en læge.
For voksne
Behandling kan være og er ofte meget vellykket. Men de fleste mennesker har brug for professionel hjælp til at overvinde en spiseforstyrrelse. Det tager et team af eksperter at guide dig gennem processen.
Ligeledes, hvis du har været igennem behandling og frygter, at du vil komme tilbage, skal du kontakte din terapeut, supportgruppe eller en ansvarlighedspartner. Stress og angst kan komme og gå. Disse teknikker kan forhindre, at følelserne overvælder dig:
- Træk vejret dybt. Indånding og udånding af luft hjælper dig med at samle dig selv i et øjebliks varme. Fokuser på din vejrtrækning, og tal roligt til dig selv om, hvad du skal gøre for at komme forbi den øjeblikkelige angst.
- Gentag et nyttigt mantra. Under CBT kan din terapeut hjælpe dig med at identificere en sætning eller et ord, der har betydning for dig. Gentag dette mantra for dig selv, indtil du føler din puls vender tilbage til normal og føler dig mere selvsikker.
For børn
Hvis dit barn har madrelateret angst, kan du arbejde sammen med dit barns læge eller terapeut for at finde måder at være støttende på. Dette inkluderer:
- hjælper dem med at tale om deres følelser
- kanalisering af frygt på produktive måder
- håndtering af forventninger omkring sociale begivenheder, der giver anledning til bekymring
At komme sig efter spiseforstyrrelser og angstlidelser er en proces, og forældre kan spille en stor rolle i deres barns opsving.
Hvor kan man finde hjælp
Hvis du tror, du kan have en spiseforstyrrelse eller tror, at en elsket kunne, kan disse ressourcer være nyttige:
- National Eating Disorders Association (NEDA) tilbyder en hjælpelinje (800-931-2237) og screeningværktøj, der kan henvise dig til professionel hjælp. På samme måde kan de hjælpe dig med at finde gratis og billig support. NEDA kan også hjælpe folk, der er bekymrede for ARFID.
- Angst og depression Association of America kan hjælpe med at forbinde dig til en terapeut eller et behandlingscenter i dit område. De giver også værdifuld vejledning i ansøgning om hjælp, herunder handicap inden for social sikring.
- Dit hospitals uddannelseskontor er en uvurderlig ressource for folk, der søger lokale støttegrupper. De kan ofte hjælpe dig med at finde en udbyder i dit forsikringsnetværk eller en, der fungerer med økonomiske behov.
Bundlinjen
Hvis du er bekymret for mad, er du ikke alene. Spiseforstyrrelser kan behandles. Det er også muligt at have en separat angstlidelse. Den gode nyhed er, at begge disse betingelser kan behandles med succes.
Nøglen til at bevæge sig forbi disse madrelaterede bekymringer og frygt er at bede om hjælp. Hvis du tror, du har en angst eller spiseforstyrrelse, skal du ringe til en læge i dag for at aftale en aftale. At nå ud til hjælp er det første skridt til at blive bedre.