Smertefuldt sex (dyspareuni) og overgangsalderen: Hvad er linket?

Når du går gennem overgangsalderen, forårsager faldende østrogenniveauer mange ændringer i din krop. Ændringer i vaginalt væv forårsaget af mangel på østrogen kan gøre sex smertefuldt og ubehageligt. Mange kvinder rapporterer en følelse af tørhed eller tæthed under sex, hvilket fører til smerter, der spænder fra mild til svær.

Smertefuldt sex er en medicinsk tilstand kaldet dyspareuni. Hvad de fleste kvinder ikke er klar over er, at dyspareuni er ret almindelig. Mellem 17 og 45 procent af postmenopausale kvinder siger, at de oplever det.

Uden behandling kan dyspareuni føre til betændelse og rive i det vaginale væv. Plus, smerten eller frygt for smerte kan forårsage angst, når det kommer til at have sex. Men sex behøver ikke at være en kilde til angst og smerte.

Dyspareunia er en reel medicinsk tilstand, og du behøver ikke tøve med at se en læge til behandling. Her er et dybere kig på forbindelsen mellem overgangsalderen og dyspareuni.

Almindelige bivirkninger af overgangsalderen

Overgangsalderen kan forårsage en vasketøjsliste med ubehagelige symptomer. Hver kvinde er dog forskellig, så det sæt symptomer, du oplever, kan afvige fra andre.

De mest almindelige symptomer, som kvinder oplever i overgangsalderen, inkluderer:

• hedeture, nattesved og rødme
• vægtøgning og muskeltab
• søvnløshed
• vaginal tørhed
• depression
• angst
• nedsat libido (sexlyst)
• tør hud
• øget vandladning
• ømme eller ømme bryster
• hovedpine
• mindre fulde bryster
• udtynding eller tab af hår

Hvorfor sex bliver smertefuldt

De symptomer, som kvinder oplever i overgangsalderen, er primært relateret til nedsatte niveauer af de kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron.

Lavere niveauer af disse hormoner kan forårsage en reduktion i det tynde lag af fugt, der dækker vaginalvæggene. Dette kan få vaginal foring til at blive tør, irriteret og betændt. Betændelsen kan forårsage en tilstand kaldet vaginal atrofi (atrofisk vaginitis).

Ændringer i østrogen kan også reducere din samlede libido og gøre det vanskeligere at blive seksuelt stimuleret. Dette kan gøre det vanskeligt for vagina at blive naturligt smurt.

Når vaginalvæv bliver tørre og tyndere, bliver det også mindre elastisk og lettere skadet. Under sex kan friktionen forårsage små tårer i skeden, hvilket fører til smerte under penetration.

Andre symptomer forbundet med vaginal tørhed inkluderer:

• kløe, stikkende og brændende omkring vulva
• føler behovet for at tisse ofte
• vaginal tæthed
• let blødning efter samleje
• ømhed
• hyppige urinvejsinfektioner
• urininkontinens (ufrivillig lækage)
• øget risiko for vaginale infektioner

For mange kvinder kan smertefuldt sex være en kilde til forlegenhed og angst. Til sidst kan du overhovedet miste interessen for at have sex. Dette kan have en dybtgående effekt på dit forhold til din partner.

Få hjælp

Hvis dine symptomer er alvorlige og påvirker din livskvalitet, skal du ikke være bange for at se en læge for at lære om tilgængelig medicin.

Din læge vil sandsynligvis først anbefale at bruge et OTC-vandbaseret smøremiddel eller en vaginal fugtighedscreme under sex.Smøremidlet skal være fri for parfume, urteekstrakter eller kunstige farver, da disse kan være irriterende. Du skal muligvis prøve flere produkter for at finde den, der fungerer for dig.

Hvis du stadig oplever smerter, kan din læge ordinere lokal østrogenbehandling. Østrogenbehandling fås i flere former:

• Vaginale cremer, såsom konjugerede østrogener (Premarin). Disse frigiver østrogen direkte til skeden. De anvendes to til tre gange om ugen. Du bør ikke bruge dem lige før sex som smøremiddel, fordi de kan trænge igennem din partners hud.
• Vaginale ringe, såsom østradiol vaginal ring (Estring). Disse indsættes i skeden og frigiver en lav dosis østrogen direkte til vaginalt væv. De skal udskiftes hver tredje måned.
• Orale østrogen tabletter, såsom østradiol (Vagifem). Disse placeres i skeden en eller to gange om ugen ved hjælp af en applikator.
• Oral østrogenpiller, der kan behandle vaginal tørhed sammen med andre symptomer på overgangsalderen, såsom hedeture. Men langvarig brug øger risikoen for visse kræftformer. Oralt østrogen er ikke ordineret til kvinder, der har haft kræft.

For at opretholde fordelene ved østrogenbehandling er det vigtigt at fortsætte med at have regelmæssig sex. Dette hjælper med at holde det vaginale væv sundt ved at øge blodgennemstrømningen til skeden.

Andre behandlingsmuligheder inkluderer ospemifen (Osphena) og prasterone (Intrarosa). Osphena er en oral tablet, mens Intrarosa er en vaginal indsats. Osphena fungerer som østrogen, men er hormonfri. Intrarosa er et steroid, der erstatter hormoner, der normalt fremstilles i kroppen.

Bundlinjen

Smertefuldt sex under eller efter overgangsalderen er et problem for mange kvinder og er ikke noget at skamme sig over.

Hvis vaginal tørhed påvirker dit sexliv eller dit forhold til din partner, er det tid til at få den hjælp, du har brug for. Jo længere du venter på at behandle dyspareuni, jo mere skade kan du gøre på din krop. Hvis den ikke behandles, kan vaginal tørhed forårsage sår eller tårer i vaginalt væv, hvilket kan gøre tingene værre.

En læge eller gynækolog kan anbefale behandlinger for at holde øje med dine symptomer og hjælpe dig med at vende tilbage til et sundt sexliv.