Hvordan Dix-Hallpike manøvre bruges til at identificere og diagnosticere svimmelhed

Dix-Hallpike manøvren er en test, som læger bruger til at diagnosticere en bestemt form for svimmelhed kaldet godartet paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV). Mennesker med svimmelhed oplever en følelse af svimmelhed i rummet.

Dix-Hallpike manøvren er egentlig bare en række bevægelser, du udfører, mens en læge observerer dit svar. Denne test er blevet brugt siden mindst 1952 og betragtes som den "guldstandard", som læger bruger til at diagnosticere BPPV.

Mens BPPV måske har et kompliceret navn, er årsagen enkel. Denne type svimmelhed sker, når calciumkrystaller i dit indre øre, som hjælper dig med at balancere, bliver fortrængt. Dette resulterer i symptomer på svimmelhed og kvalme.

BPPV er en af ​​de mest almindelige årsager til svimmelhed, og når den først er diagnosticeret, er den normalt ret enkel at behandle.

Hvordan udføres Dix-Hallpike-testen?

Dix-Hallpike-testen udføres typisk på et lægekontor.

Lægen vil bede dig om at sidde lodret på et eksamensbord med dine ben strakte ud foran dig og dit hoved vendt til den ene side.

De vil derefter bede dig om at sænke dit hoved og torso tilbage, så du ender med at ligge med hovedet strakt ud af kanten af ​​eksamensbordet, vendt med det ene øre nedad i en vinkel på 45 grader. Hvis der er forkert placerede calciumaflejringer (også kaldet canaliths) i den bageste kanal i dit indre øre, vil dette udløse svimmelhedssymptomer.

Mens du læner dig tilbage, vil din læge kontrollere for øjenbevægelser kaldet nystagmus, hvilket kan indikere svimmelhed. Lægen kan derefter stille dig spørgsmål om, hvordan du har det, før du skifter side og tester det modsatte øre.

Hvad resultaterne betyder

Når du har udført Dix-Hallpike-testen, kan en læge typisk give dig resultaterne af det, de observerede med det samme. Afhængigt af disse resultater kan de muligvis komme med en behandlingsplan med det samme.

Dix-Hallpike manøvreres positivt

Hvis lægen bemærker, at din svimmelhed udløses af manøvren, er det sandsynligt, at du har BPPV, der påvirker din bageste øregang på højre, venstre eller begge sider.

Behandlingen af ​​denne tilstand starter med noget, der kaldes Epley-manøvre, som nogle gange kan udføres under samme aftale som Dix-Hallpike-testen.

Epley-manøvren består af en række langsomme bevægelser i dit hoved og nakke. Disse bevægelser kan løsrive kanalitter og flytte dem ind i en del af dit øre, hvor de holder op med at udløse svimmelhed.

Dix-Hallpike manøvreres negativt

Hvis din Dix-Hallpike-test er negativ, er det muligt, at der er en anden årsag til dine svimmelhedssymptomer, såsom:

• migræne
• øreinfektion
• betændelse i nerverne inde i øret (kaldet vestibulær neuritis)
• slag

Det er også muligt at modtage en falsk negativ, i hvilket tilfælde du muligvis skal se en specialist og gentage testen igen.

Hvis du får en negativ test, kan din læge anbefale flere tests for at kontrollere andre årsager til din BPPV.

Kan resultaterne være ufattelige?

Dix-Hallpike-manøvrenes evne til korrekt at diagnosticere mennesker med BPPV er alt fra 48 til 88 procent. Dette er åbenbart et stort hul. Medicinsk litteratur antyder, at hvis en specialist eller en person, der er dybt fortrolig med testen, får du mere sandsynligt et nøjagtigt resultat.

Da falske negativer sker, betyder et negativt resultat i en klinisk indstilling ikke endeligt, at BPPV ikke er det, der forårsager din svimmelhed. I nogle tilfælde skal du muligvis bede om en anden udtalelse og udføre manøvren igen, før du testes for andre forhold.

Hvem har brug for denne test?

Mennesker med svimmelhed, der for nylig er udviklet, er kandidater til Dix-Hallpike-manøvren. Symptomer på BPPV inkluderer:

• tab af balance under hverdagens opgaver
• svimmelhed efter at have bevæget dit hoved, sidde hurtigt op eller ligge
• kvalme og opkast

BPPV-symptomer varer normalt op til et minut og har tendens til at gentage sig.

Overvejelser og forholdsregler

Formålet med Dix-Hallpike manøvren er at udløse din svimmelhed, så lægen kan observere den. Af denne grund kan lægen tilbyde dig en medicin mod opkastning, inden han udfører testen, hvis manøvren udløser kvalme.

Øre-, næse- og halsspecialister (ENT'er) kan have mere erfaring med at udføre Dix-Hallpike-testen end praktiserende læger. Så det kan være bedst at se en specialist, mens du er i færd med at finde ud af, hvad der forårsager din svimmelhed.

Husk, at falske negativer sker, og vær forberedt på at planlægge en opfølgningsaftale eller yderligere test, hvis du ikke får et positivt resultat første gang du testes.

For de fleste er denne testmetode sikker. Der er meget ringe risiko for langsigtede bivirkninger ud over svimmelhed i et par minutter, efter at testen er udført.

Takeaway

Dix-Hallpike manøvren er en enkel, sikker måde at teste din krop på for at se, om BPPV forårsager dine svimmelhedssymptomer. Det kræver ikke særlig forberedelse eller nedetid for at komme sig.

Denne enkle manøvre har arbejdet i årtier for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​kanalitter, der skal placeres i en persons øre. Hvis du får en positiv diagnose for BPPV, kan du gå ind i behandlingsfasen ved styring af din svimmelhed.