Hvad du behøver at vide om tandbedøvelse

Er du planlagt til en tandbehandling og har spørgsmål om anæstesi?

Omkring 10 til 30 procent af mennesker har angst og bekymringer over smerter ved tandbehandling. Angst kan forsinke behandlingen, og det kan gøre problemet værre.

Anæstetika har eksisteret i over 175 år! Faktisk blev den første registrerede procedure med et bedøvelsesmiddel udført i 1846 under anvendelse af ether.

Vi er kommet langt siden da, og anæstetika er et vigtigt redskab til at hjælpe patienter med at føle sig godt tilpas under tandbehandling.

Med mange forskellige tilgængelige muligheder kan anæstesi være forvirrende. Vi nedbryder det, så du bliver mere selvsikker inden din næste tandlægeaftale.

Hvad er typerne af tandbedøvelsesmidler?

Anæstesi betyder mangel eller tab af følelse. Dette kan være med eller uden bevidsthed.

I dag er der mange muligheder for tandbedøvelse. Medicin kan bruges alene eller kombineres for bedre effekt. Det er individualiseret til en sikker og vellykket procedure.

Den anvendte type anæstetika afhænger også af personens alder, helbredstilstand, procedurens længde og eventuelle negative reaktioner på anæstetika tidligere.

Bedøvelsesmidler fungerer på forskellige måder afhængigt af, hvad der bruges. Bedøvelsesmidler kan være kortvirkende, når de påføres direkte på et område eller arbejde i længere tid, hvor der kræves mere involveret kirurgi.

Succesen med tandbedøvelse afhænger af:

• stoffet
• området bliver bedøvet
• proceduren
• individuelle faktorer

Andre ting, der kan påvirke tandbedøvelse, inkluderer tidspunktet for proceduren. Forskning viser også, at betændelse kan have en negativ indvirkning på bedøvelsesmiddelens succes.

Også for lokalbedøvelse er tænderne i underkæbens (mandibulære) sektion af munden sværere at bedøve end overkæben (maxillary) tænder.

Der er tre hovedtyper af anæstesi: lokal, sedation og generel. Hver har specifikke anvendelser. Disse kan også kombineres med anden medicin.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse bruges til enklere procedurer som fyldning af hulrum, hvilket kræver kortere tid at gennemføre og generelt er mindre kompliceret.

Du vil være bevidst og i stand til at kommunikere, når du får lokalbedøvelse. Området vil være følelsesløst, så du ikke føler smerte.

De fleste lokalbedøvelsesmidler træder hurtigt i kraft (inden for 10 minutter) og varer 30 til 60 minutter. Nogle gange tilsættes en vasopressor som epinephrin til bedøvelsesmidlet for at øge dets virkning og for at forhindre, at den bedøvende virkning spredes til andre områder af kroppen.

Lokalbedøvelsesmidler fås i håndkøb og som recept i gel-, salve-, creme-, spray-, plaster-, flydende- og injicerbare former.

De kan bruges topisk (påføres direkte på det berørte område for følelsesløs) eller injiceres i det område, der skal behandles. Nogle gange tilføjes let bedøvelse til lokalbedøvelsesmidler for at hjælpe med at slappe af en person.

Eksempler på lokalbedøvelse

• articaine
• bupivacaine
• lidokain
• mepivacain
• prilokain

Sedation

Sedation har flere niveauer og bruges til at slappe af en person, der kan have angst, hjælpe med smerter eller holde dem stille under proceduren. Det kan også forårsage hukommelsestab.

Du er måske fuldt bevidst og i stand til at svare på kommandoer, halvbevidst eller næsten ikke bevidst. Sedation er kategoriseret som mild, moderat eller dyb.

Dyb sedation kan også kaldes monitoreret anæstesipleje eller MAC. I dyb sedation er du generelt ikke opmærksom på dine omgivelser og kan kun reagere på gentagen eller smertefuld stimulering.

Medicinen kan gives oralt (tablet eller væske), inhaleres, intramuskulært (IM) eller intravenøst ​​(IV).

Der er flere risici ved IV-sedation. Din puls, dit blodtryk og din vejrtrækning skal overvåges nøje i moderat eller dyb sedation.

Medikamenter til sedation

• diazepam (Valium)
• midazolam (Versed)
• propofol (Diprivan)
• nitrogenoxid

Generel anæstesi

Generel anæstesi bruges til længere procedurer, eller hvis du har en masse angst, der kan forstyrre din behandling.

Du vil være helt bevidstløs, ikke have smerter, dine muskler vil være afslappede, og du får hukommelsestab fra proceduren.

Medicinen gives gennem en ansigtsmaske eller IV. Anæstesieniveauet afhænger af proceduren og den enkelte patient. Der er forskellige risici ved generel anæstesi.

generel anæstesimedicin

• propofol
• ketamin
• etomidat
• midazolam
• diazepam
• methohexital
• nitrogenoxid
• desfluran
• isofluran
• sevofluran

Hvad er bivirkningerne af tandbedøvelse?

Bivirkninger af tandbedøvelse afhænger af den anvendte bedøvelsesmiddel. Generel anæstesi har flere risici forbundet med brugen end lokalbedøvelse eller sedation. Reaktionerne varierer også afhængigt af individuelle faktorer.

Nogle rapporterede bivirkninger med sedation og medicin til generel anæstesi inkluderer:

• kvalme eller opkastning
• hovedpine
• sved eller rysten
• hallucinationer, delirium eller forvirring
• utydelig tale
• mundtørhed eller ondt i halsen
• smerter på injektionsstedet
• svimmelhed
• træthed
• følelsesløshed
• lockjaw (trismus) forårsaget af traume fra operation; kæbeåbningen reduceres midlertidigt

Vasokonstriktorer såsom adrenalin tilsat bedøvelsesmidler kan også forårsage problemer med hjerte og blodtryk.

Dette er nogle rapporterede bivirkninger af anæstetika. Spørg dit tandplejeteam om din specifikke medicin og eventuelle bekymringer, du måtte have om medicinen.

Særlige forsigtighedsregler, når du tager tandbedøvelsesmidler

Der er tilstande og situationer, hvor du og din læge eller tandlæge vil diskutere, om tandbedøvelse er det bedste valg for dig.

Tilladelse til behandling er en vigtig del af diskussionen om forbehandlingen. Stil spørgsmål om risici og sikkerhedsforholdsregler, der vil blive taget for at sikre et positivt resultat.

Graviditet

Hvis du er gravid, vil din tandlæge eller kirurg diskutere risici versus fordele ved anæstetika for dig og din baby.

Særlige behov

Børn og dem med særlige behov kræver nøje evaluering af typen og niveauet af bedøvelsesmidler, de har brug for. Børn kan have brug for dosisjusteringer for at undgå bivirkninger eller overdosering.

Food and Drug Administration (FDA) udsendte en advarsel om bedøvelsesmidler, der almindeligvis bruges til tænder. Disse produkter er ikke sikre til brug under børn under 2. Brug ikke disse medikamenter uden at drøfte det med en sundhedsperson.

Børn og voksne med særlige behov kan have andre medicinske komplikationer, som øger risikoen ved anæstetika. For eksempel fandt en undersøgelse, at børn med cerebral parese havde det højeste antal luftvejsrelaterede bivirkninger ved generel anæstesi.

Ældre voksne

Ældre voksne med visse helbredsproblemer kan have behov for dosisjustering og omhyggelig overvågning under og efter operationen for at sikre deres sikkerhed.

Nogle mennesker kan opleve delirium eller forvirring og hukommelsesproblemer efter operationen.

Lever-, nyre-, lunge- eller hjerteproblemer

Mennesker med lever-, nyre-, lunge- eller hjerteproblemer har muligvis brug for dosisjusteringer, fordi stoffet kan tage længere tid at forlade kroppen og have en mere kraftfuld effekt.

Visse neurologiske tilstande

Hvis der er en historie med slagtilfælde, Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, skjoldbruskkirtel eller mental sygdom, kan der være en øget risiko med generel anæstesi.

Andre forhold

Sørg for at fortælle dit tandlægeteam, hvis du har en hiatal brok, syre refluks, infektioner eller åbne sår i munden, allergier, svær kvalme og opkastning med bedøvelsesmidler eller tager medicin, der kan gøre dig døsig som opioider.

Mennesker i fare fra tandbedøvelse

Risikoen er også højere for dem med:

• søvnapnø
• krampeanfald
• fedme
• højt blodtryk
• hjerteproblemer
• børn med opmærksomheds- eller adfærdsforstyrrelser
• kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• gastrisk bypass-operation
• stofmisbrug eller stofbrugsforstyrrelse

Hvilke risici er der ved tandbedøvelse?

De fleste mennesker oplever ikke bivirkninger med lokalbedøvelse. Der er højere risici med sedation og generel anæstesi, især hos ældre voksne og mennesker med andre helbredskomplikationer.

Der er også en øget risiko med en historie med blødningsforstyrrelser eller med medicin, der øger risikoen for blødning som aspirin.

Hvis du tager smertestillende medicin som opioider eller gabapentin eller angstmedicin som benzodiazepiner, skal du fortælle din tandlæge eller kirurg, så de kan justere din bedøvelsesmiddel i overensstemmelse hermed.

Risici ved anæstesi

Risikoen ved anæstesi inkluderer:

• en allergisk reaktion. Sørg for at fortælle din tandlæge om allergier, du har; dette inkluderer farvestoffer eller andre stoffer. Reaktionerne kan være milde eller svære og inkluderer udslæt, kløe, hævelse af tunge, læber, mund eller hals og åndedrætsbesvær.
• anæstetika articaine og prilocaine i 4% koncentrationer kan forårsage nerveskader, kendt som paræstesi
• krampeanfald
• koma
• holder op med at trække vejret
• hjertefejl
• hjerteanfald
• slag
• lavt blodtryk
• ondartet hypertermi, en farlig stigning i kropstemperatur, muskelstivhed, vejrtrækningsproblemer eller øget hjerterytme

Takeaway

Angst relateret til tandbehandling er almindelig, men kan komplicere behandlingen. Det er vigtigt at diskutere alle dine bekymringer om proceduren og dine forventninger med dit tandplejeteam før.

Stil spørgsmål om de medikamenter, der vil blive brugt, og hvad du kan forvente under og efter behandlingen.

Del din sygehistorie, herunder eventuelle allergier og anden medicin, du tager. Vær sikker på at dette inkluderer over-the-counter medicin, recepter og kosttilskud.

Spørg om eventuelle specielle instruktioner, du skal følge før og efter proceduren. Dette inkluderer mad og drikke før og efter behandlingen.

Spørg, om du har brug for at arrangere transport efter proceduren og andre oplysninger, du har brug for at vide.

Din tandlæge giver dig instruktioner til at følge før og efter proceduren. De giver dig også en måde at kontakte dem, hvis du har komplikationer eller spørgsmål.