Forståelse af Crohns sygdom

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Hvad er Crohns sygdom?

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom. Så mange som 780.000 amerikanere har tilstanden ifølge Crohns & Colitis Foundation (CCF).

Mere forskning om Crohns sygdom er nødvendig. Forskere er ikke sikre på, hvordan det begynder, hvem der mest sandsynligt vil udvikle det, eller hvordan man bedst styrer det. På trods af store behandlingsfremskridt i de sidste tre årtier er der ingen kur tilgængelige endnu.

Crohns sygdom forekommer oftest i tyndtarmen og tyktarmen. Det kan påvirke enhver del af din mave-tarmkanal (GI), fra din mund til din anus. Det kan involvere nogle dele af mave-tarmkanalen og springe andre dele over.

Alvorlighedsgraden for Crohns er mild til svækkende. Symptomerne varierer og kan ændre sig over tid. I alvorlige tilfælde kan sygdommen føre til livstruende opblussen og komplikationer.

Få en bredere forståelse af det grundlæggende i Crohns sygdom.

Hvad forårsager Crohns sygdom?

Det er ikke klart, hvad der forårsager Crohns sygdom. Følgende faktorer kan dog påvirke, om du får det:

• dit immunsystem
• dine gener
• dit miljø

Op til 20 procent af mennesker med Crohns sygdom har også en forælder, et barn eller søskende med sygdommen ifølge Crohns & Colitis Foundation.

Ifølge en undersøgelse fra 2012 kan visse ting påvirke sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Disse inkluderer:

• om du ryger
• din alder
• om endetarmen er involveret eller ej
• hvor længe du har haft sygdommen

Mennesker med Crohns er også mere tilbøjelige til at udvikle tarminfektioner fra bakterier, vira, parasitter og svampe. Dette kan påvirke symptomernes sværhedsgrad og skabe komplikationer.

Crohns sygdom og dens behandlinger kan også påvirke immunsystemet, hvilket gør disse typer infektioner værre.

Gærinfektioner er almindelige i Crohns og kan påvirke både lungerne og tarmkanalen. Det er vigtigt, at disse infektioner diagnosticeres og behandles korrekt med svampedræbende medicin for at forhindre yderligere komplikationer.

Lær mere om, hvad der forårsager Crohns sygdom.

Crohns symptomer

Symptomerne på Crohns sygdom udvikler sig ofte gradvist. Visse symptomer kan også blive værre over tid. Selvom det er muligt, er det sjældent, at symptomer pludselig og dramatisk udvikler sig. De tidligste symptomer på Crohns sygdom kan omfatte:

• diarré
• mavekramper
• blod i din afføring
• feber
• træthed
• mistet appetiten
• vægttab
• føles som om dine tarme ikke er tomme efter afføring
• føler et hyppigt behov for afføring

Det er undertiden muligt at forveksle disse symptomer som symptomer på en anden tilstand, såsom madforgiftning, mavebesvær eller allergi. Du bør se din læge, hvis nogen af ​​disse symptomer vedvarer.

Symptomerne kan blive mere alvorlige efterhånden som sygdommen skrider frem. Mere generende symptomer kan omfatte:

• en perianal fistel, der forårsager smerte og dræning nær din anus
• sår, der kan forekomme hvor som helst fra munden til anus
• betændelse i led og hud
• åndenød eller nedsat træningsevne på grund af anæmi

Tidlig påvisning og diagnose kan hjælpe dig med at undgå alvorlige komplikationer og give dig mulighed for at begynde behandlingen tidligt.

Lær mere om symptomerne på Crohns sygdom.

Crohns diagnose

Intet enkelt testresultat er nok til, at din læge kan diagnosticere Crohns sygdom. De begynder med at fjerne andre mulige årsager til dine symptomer. At stille en Crohns sygdomsdiagnose er en eliminationsproces.

Din læge kan bruge flere typer tests til at stille en diagnose:

• Blodprøver kan hjælpe din læge med at lede efter visse indikatorer for potentielle problemer, såsom anæmi og betændelse.
• En afføringstest kan hjælpe din læge med at opdage blod i mave-tarmkanalen.
• Din læge kan anmode om en endoskopi for at få et bedre billede af indersiden af ​​din øvre mave-tarmkanal.
• Din læge kan anmode om en koloskopi for at undersøge tyktarmen.
• Billedbehandlingstest som CT-scanning og MR-scanning giver din læge flere detaljer end en gennemsnitlig røntgen. Begge tests giver din læge mulighed for at se bestemte områder af dit væv og organer.
• Din læge vil sandsynligvis have en vævsprøve eller biopsi taget under en endoskopi eller koloskopi for at se nærmere på dit tarmkanalsvæv.

Når din læge har gennemgået alle de nødvendige tests og udelukket andre mulige årsager til dine symptomer, kan de konkludere, at du har Crohns sygdom.

Din læge kan fortsætte med at anmode om disse tests flere gange for at lede efter sygt væv og bestemme, hvordan sygdommen skrider frem.

Lær mere om de tests, der bruges til at diagnosticere Crohns sygdom.

Behandling for Crohns sygdom

En kur mod Crohns sygdom er ikke tilgængelig i øjeblikket, men sygdommen kan styres godt. Der findes en række behandlingsmuligheder, der kan mindske sværhedsgraden og hyppigheden af ​​dine symptomer.

Medicin

Flere typer medicin er tilgængelige til behandling af Crohns. Anti-diarré og antiinflammatoriske lægemidler bruges ofte. Mere avancerede muligheder inkluderer biologiske stoffer, der bruger kroppens immunsystem til at behandle sygdommen.

Hvilken medicin eller kombination af medicin, du har brug for, afhænger af dine symptomer, din sygdomshistorie, sværhedsgraden af ​​din tilstand og hvordan du reagerer på behandlingen.

Antiinflammatoriske lægemidler

De to hovedtyper af antiinflammatoriske lægemidler, som læger bruger til behandling af Crohns, er orale 5-aminosalicylater og kortikosteroider. Antiinflammatoriske lægemidler er ofte de første lægemidler, du tager til behandling af Crohns sygdom.

Du tager typisk disse stoffer, når du har milde symptomer med sjældne sygdomsudbrud. Kortikosteroider bruges til mere alvorlige symptomer, men bør kun tages i kort tid.

Immunmodulatorer

Et overaktivt immunsystem forårsager betændelse, der fører til symptomerne på Crohns sygdom. Lægemidler, der påvirker immunsystemet, kaldet immunmodulatorer, kan reducere det inflammatoriske respons og begrænse dit immunsystems reaktion.

Antibiotika

Nogle læger mener, at antibiotika kan hjælpe med at reducere nogle af symptomerne på Crohns og nogle af de mulige udløsere for det.

For eksempel kan antibiotika reducere dræning og helbrede fistler, som er unormale forbindelser mellem væv, som Crohns kan forårsage. Antibiotika kan også dræbe fremmede eller "dårlige" bakterier i tarmen, der kan bidrage til betændelse og infektion.

Lær mere om antibiotika i Crohns sygdom.

Biologiske terapier

Hvis du har svære Crohns, kan din læge prøve en af ​​en række biologiske terapier til behandling af betændelse og komplikationer, der kan opstå som følge af sygdommen. Biologiske lægemidler kan blokere specifikke proteiner, der kan udløse betændelse.

Lær mere om medicin mod Crohns sygdom.

Kostændringer

Mad forårsager ikke Crohns sygdom, men det kan udløse blusser.

Efter en Crohns diagnose vil din læge sandsynligvis foreslå at lave en aftale med en registreret diætist (RD). En RD hjælper dig med at forstå, hvordan mad kan påvirke dine symptomer, og hvilke diætændringer der kan hjælpe dig.

I begyndelsen kan de bede dig om at føre en maddagbog. Denne maddagbog beskriver detaljeret, hvad du spiste, og hvordan det fik dig til at føle.

Ved hjælp af disse oplysninger hjælper RD dig med at oprette retningslinjer for spisning. Disse diætændringer skal hjælpe dig med at absorbere flere næringsstoffer fra den mad, du spiser, mens du også begrænser eventuelle negative bivirkninger, som mad kan forårsage. Læs videre for mere info om diæt i det næste afsnit.

Kirurgi

Hvis mindre invasive behandlinger og livsstilsændringer ikke forbedrer dine symptomer, kan det være nødvendigt med operation. I sidste ende vil omkring 75 procent af mennesker med Crohns sygdom kræve operation på et eller andet tidspunkt i deres liv, ifølge Crohns & Colitis Foundation.

Nogle typer operationer for Crohns inkluderer fjernelse af beskadigede dele af fordøjelseskanalen og tilslutning af de sunde sektioner igen. Andre procedurer reparerer beskadiget væv, håndterer arvæv eller behandler dybe infektioner.

Lær mere om operation for Crohns sygdom.

Crohns sygdom kost

En diætplan, der fungerer for en person med Crohns sygdom, fungerer muligvis ikke for en anden. Dette skyldes, at sygdommen kan involvere forskellige områder af mave-tarmkanalen hos forskellige mennesker.

Det er vigtigt at finde ud af, hvad der fungerer bedst for dig. Dette kan gøres ved at holde styr på dine symptomer, når du tilføjer eller fjerner bestemte fødevarer fra din kost. Livsstils- og diætændringer kan hjælpe dig med at reducere gentagelsen af ​​symptomer og mindske sværhedsgraden.

Du skal muligvis:

Juster dit fiberindtag

Nogle mennesker har brug for en fiberrig, proteinrig diæt. For andre kan tilstedeværelsen af ​​ekstra madrester fra fiberrige fødevarer såsom frugt og grøntsager forværre mave-tarmkanalen. Hvis dette er tilfældet, skal du muligvis skifte til en diæt med lav restkoncentration.

Begræns dit fedtindtag

Crohns sygdom kan forstyrre din krops evne til at nedbryde og absorbere fedt. Dette overskydende fedt vil passere fra tyndtarmen til tyktarmen, hvilket kan forårsage diarré.

Begræns dit mælkeindtag

Tidligere har du muligvis ikke oplevet laktoseintolerance, men din krop kan udvikle problemer med at fordøje nogle mejeriprodukter, når du har Crohns sygdom. Forbrug af mejeriprodukter kan føre til mavebesvær, mavekramper og diarré for nogle mennesker.

Drik vand

Crohns sygdom kan påvirke din krops evne til at absorbere vand fra fordøjelseskanalen. Dette kan føre til dehydrering. Risikoen for dehydrering er især høj, hvis du har diarré eller blødning.

Overvej alternative kilder til vitaminer og mineraler

Crohns sygdom kan påvirke tarmens evne til korrekt at absorbere andre næringsstoffer fra din mad. At spise næringsrige fødevarer er måske ikke nok. Tal med din læge om at tage multivitaminer for at finde ud af, om dette er det rigtige for dig.

Arbejd med din læge for at finde ud af, hvad der bedst passer til dine behov. De kan henvise dig til en RD eller ernæringsekspert. Sammen kan du identificere dine diætbegrænsninger og skabe retningslinjer for en velafbalanceret diæt.

Lær mere fra denne ernæringsvejledning til Crohns sygdom.

Naturlige behandlinger for Crohns

Mange mennesker bruger komplementær og alternativ medicin (CAM) til forskellige tilstande og sygdomme, herunder Crohns sygdom. U.S. Food and Drug Administration har ikke godkendt disse lægemidler til behandling, men mange mennesker bruger dem ud over almindelige lægemidler.

Tal med din læge, hvis du er interesseret i at prøve en af ​​disse behandlinger sammen med din nuværende behandling.

Populære alternative behandlinger for Crohns sygdom inkluderer følgende:

• Probiotika. Disse er levende bakterier, der kan hjælpe dig med at erstatte og genopbygge de gode bakterier i tarmkanalen. Probiotika kan også hjælpe med at forhindre mikroorganismer i at forstyrre din tarms naturlige balance og forårsage en Crohns opblussen.

Videnskabelige data om effektivitet er begrænsede. Du kan finde et bredt udvalg af probiotiske kosttilskud online.

• Præbiotika. Disse er potentielt gavnlige materialer, der findes i planter, såsom asparges, bananer, artiskokker og purre, der hjælper med at fodre de gode bakterier i tarmen og øge deres antal. Prebiotika er også tilgængelige for køb i supplementform.
• Fiskeolie. Fiskeolie er rig på omega-3'er. Ifølge en undersøgelse fra 2017 pågår der forskning i dens mulige behandling af Crohns sygdom. Fedtet fisk som laks og makrel er rig på omega-3'er. Du kan også prøve fiskeolietilskud, som du kan købe online.
• Kosttilskud. Mange mennesker tror, ​​at visse urter, vitaminer og mineraler letter symptomerne på en række sygdomme, herunder betændelse forbundet med Crohns sygdom. Der pågår forskning i, hvilke kosttilskud der kan være gavnlige.

Aloe vera. Folk tror, ​​at aloe vera-planten har antiinflammatoriske egenskaber. Fordi betændelse er en af ​​nøglekomponenterne i Crohns sygdom, bruger folk det ofte som en naturlig antiinflammatorisk. Der er dog ingen nuværende forskning, der tyder på, at aloe vera hjælper med Crohns.Hvis du er interesseret, kan du finde et udvalg af aloe vera geler, cremer, juice og mere online.

• Akupunktur. Dette er praksis med strategisk at stikke nåle i huden for at stimulere forskellige punkter på kroppen. En teori er, at akupunktur kan få hjernen til at frigive endorfiner, kemikalier, der blokerer smerte og styrker immunsystemet.
• En undersøgelse fra 2014 viste, at akupunktur kombineret med moxibustion - en type traditionel kinesisk medicin, der involverer afbrænding af tørrede medicinske urter på eller i nærheden af ​​din hud - forbedrer symptomer på Crohns sygdom. Mennesker med aktiv Crohns sygdom rapporterede mindre mavesmerter, diarré og betændelse efter at have fået akupunktur.

Fortæl din læge, hvis du bruger CAM-behandlinger eller receptpligtig medicin. Nogle af disse stoffer kan påvirke effektiviteten af ​​medicin eller andre behandlinger. I nogle tilfælde kan en interaktion eller bivirkning være farlig, endda livstruende.

Lær mere om de naturlige behandlinger, der er tilgængelige for Crohns sygdom.

Crohns operation

Kirurgi for Crohns sygdom betragtes som en sidste udvejsbehandling, men tre fjerdedele af mennesker med denne Crohns vil i sidste ende have brug for en form for operation for at lindre symptomer eller komplikationer.

Når medicin ikke længere fungerer, eller bivirkninger er blevet for alvorlige til behandling, kan din læge overveje en af ​​følgende operationer.

• Strictureplasty udvider og forkorter tarmene i et forsøg på at reducere virkningerne af ardannelse eller beskadigelse af vævet.
• Under en tarmresektion fjernes dele af beskadiget tarm. Sund tarm sys sammen for at reformere tarmene.
• En stomi skaber et hul, hvorigennem din krop kan eliminere affald. Disse udføres normalt, når en del af tyndtarmen eller tyktarmen fjernes. De kan være permanente eller midlertidige, når din læge vil give tarmene tid til at helbrede.
• En kolektomi fjerner dele af tyktarmen, der er syge eller beskadigede.
• En proctocolectomy er operation for at fjerne tyktarmen og endetarmen. Hvis du har denne operation, skal du også bruge en kolostomi (et hul i tyktarmen til tømning af affald).

Crohns sygdomskirurgi er nyttig til at lindre symptomer, men det er ikke uden risici.

Læs mere om Crohns sygdomskirurgi.

Hvad er variationerne af Crohns sygdom?

Der er seks variationer af Crohns sygdom, alle baseret på placering. De er:

• Gastroduodenal Crohns sygdom påvirker hovedsageligt din mave og tolvfingertarm, som er den første del af tyndtarmen. Cirka 5 procent af mennesker med Crohns sygdom har denne type.
• Jejunoileitis forekommer i den anden del af tarmen, kaldet jejunum. Ligesom gastroduodenal Crohns er denne variation mindre almindelig.
• Ileitis er betændelse i den sidste del af tyndtarmen eller ileum. Cirka 30 procent af mennesker med Crohns sygdom er berørt på dette sted.
• Ileocolitis påvirker ileum og tyktarm og er den mest almindelige variation af Crohns. Cirka 50 procent af mennesker med Crohns sygdom har denne variation.
• Crohns colitis findes hos ca. 20 procent af mennesker med Crohns sygdom. Det påvirker kun tyktarmen. Både colitis ulcerosa og Crohns colitis påvirker kun tyktarmen, men Crohns colitis kan påvirke dybere lag i tarmforingen.
• Perianal sygdom rammer omkring 30 procent af mennesker med Crohns. Denne variation involverer ofte fistler eller unormale forbindelser mellem væv, dybe vævsinfektioner samt sår og sår på den ydre hud omkring anus.

Lær mere om de forskellige typer Crohns sygdom.

Crohns sygdom og ulcerøs colitis

Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC) er to typer IBD. De har mange af de samme egenskaber. Du kan forveksle dem med hinanden.

De har følgende egenskaber til fælles:

• De første tegn og symptomer på både Crohns sygdom og UC er meget ens. Disse kan omfatte diarré, mavesmerter og kramper, rektal blødning, vægttab og træthed.
• Både UC og Crohns sygdom forekommer hyppigere hos mennesker i alderen 15 til 35 og mennesker med en familiehistorie af begge typer IBD.
• Generelt har IBD en tendens til at påvirke mænd og kvinder lige meget, men dette kan variere afhængigt af alder.
• På trods af årtiers forskning ved forskere stadig ikke, hvad der forårsager nogen af ​​sygdommene. I begge tilfælde er et overaktivt immunsystem en sandsynlig synder, men andre faktorer spiller sandsynligvis en rolle.

Sådan adskiller de sig:

• UC påvirker kun tyktarmen. Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen, fra munden til anus.
• UC påvirker kun det yderste lag af væv, der forer din tyktarm kaldet slimhinden. Crohns sygdom kan påvirke alle lagene i tarmvævet fra overfladisk til dyb.

UC er kun en type kolonbetændelse. Flere andre typer colitis findes. Ikke alle former for colitis forårsager den samme type tarmbetændelse og skade som UC.

Lær mere om Crohns sygdom, colitis ulcerosa og IBD.

Statistik over Crohns sygdom

CCF og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer følgende statistikker:

• I alt 3 millioner amerikanere har en eller anden form for IBD. Dette samlede antal inkluderer over 780.000 amerikanere, der har Crohns sygdom.
• Folk, der ryger, har dobbelt så stor sandsynlighed for at få en diagnose af Crohns sygdom.
• Hvis tilstanden behandles - medicinsk eller kirurgisk - vil 50 procent af mennesker med Crohns sygdom gå i remission eller kun opleve milde symptomer inden for fem år efter deres diagnose.
• Omkring 11 procent af mennesker, der har Crohns, vil opleve en kronisk aktiv sygdom.

CCF rapporterer også følgende:

• I 2004 var 1,1 millioner lægerkontorbesøg til behandling og pleje af Crohns sygdom.
• I 2010 tegnede Crohns sygdom sig for 187.000 indlæggelser.
• Den gennemsnitlige person med Crohns sygdom vil bruge mellem $ 8.265 og $ 18.963 $ årligt til behandling eller håndtering af deres sygdom pr. 2003-2004 amerikanske data om forsikringskrav.

Ifølge data fra 2016:

• Crohns sygdom forekommer omtrent lige så ofte hos mænd som hos kvinder.
• To ud af tre personer med Crohns sygdom vil blive diagnosticeret inden 40 år.

Tjek flere statistikker om Crohns sygdom.

At møde andre inden for Crohns samfund kan være yderst nyttigt. IBD Healthline er en gratis app, der forbinder dig med andre, der forstår, hvad du går igennem via en-til-en-besked, live gruppediskussioner og ekspertgodkendte oplysninger om styring af IBD. Download appen til iPhone eller Android.

Crohns sygdom og handicap

Crohns sygdom kan forstyrre dit arbejde og dit personlige liv. Det kan også forårsage økonomisk stress. Hvis du ikke har en sundhedsforsikring, og nogle gange også hvis du har det, kan dine udgifter uden lomme i alt udgøre flere tusinde dollars om året.

Hvis sygdommen bliver alvorlig nok til at det påvirker din daglige liv på en væsentlig måde, skal du overveje at indgive en handicap.

Hvis du kan bevise, at din tilstand forhindrer dig i at arbejde eller har forhindret dig i at arbejde det sidste år, er du muligvis berettiget til at modtage handicapindkomst. Socialsikringsforsikringsforsikring eller socialsikringsindkomst kan yde denne form for bistand.

Desværre kan ansøgning om handicap være en lang og kedelig proces. Det kræver mange aftaler med dine læger. Du bliver muligvis nødt til at betale for flere lægebesøg, hvis du ikke har forsikring. Du bliver nødt til at tage fri fra arbejde, hvis du i øjeblikket er ansat.

Vær opmærksom på, at du måske står over for mange op- og nedture, når du arbejder igennem processen. Du kan endda blive nægtet og skal begynde hele processen igen. Hvis du føler, at det er det rigtige valg for dig, kan du starte din ansøgningsproces ved at gøre et af følgende:

• Ansøg online.
• Ring til Social Security Administration's gratis hotline på 1-800-772-1213 mandag til fredag, kl. 7 til kl.
• Find og besøg dit nærmeste socialsikringskontor.

Lær mere om Crohns sygdom og handicapydelser.

Crohns sygdom hos børn

De fleste mennesker med Crohns sygdom er diagnosticeret i 20'erne og 30'erne, men IBD kan også udvikle sig hos børn. Cirka 1 ud af 4 personer med IBD viser symptomer inden 20 år, ifølge en 2016-gennemgang.

Crohns sygdom, der kun involverer tyktarmen, er almindelig hos børn og unge. Det betyder, at det er svært at skelne mellem Crohns og UC, indtil barnet begynder at vise andre symptomer.

Korrekt behandling af Crohns sygdom hos børn er vigtig, fordi ubehandlet Crohns kan føre til vækstforsinkelser og svækkede knogler. Det kan også forårsage betydelig følelsesmæssig nød på dette stadie i livet. Behandlinger inkluderer:

• antibiotika
• aminosalicylater
• biologiske stoffer
• immunmodulatorer
• steroider
• diætændringer

Crohns medicin kan have nogle betydelige bivirkninger på børn. Det er vigtigt, at du arbejder tæt sammen med dit barns læge for at finde de rigtige muligheder.

Læs mere om symptomerne og behandlingerne af Crohns sygdom hos børn.