Crohns ernæringsvejledning

Oversigt

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det kan helt sikkert forårsage problemer, når det kommer til at vælge, hvad du spiser og drikker. Ikke alene forårsager tilstanden betændelse i fordøjelseskanalen og ubehagelige symptomer, men langsigtede konsekvenser kan endda omfatte underernæring.

For at gøre tingene mere komplicerede kan dine diætvaner forværre symptomerne. Selvom der ikke er nogen kur, der er kendt for Crohns, kan spisning og undgåelse af visse fødevarer hjælpe med at forhindre opblussen.

Korn

Korn er almindelige hæfteklammer. Fuldkorn er ofte udråbt som de mest diætetiske fordele, fordi de indeholder meget fiber og næringsstoffer. Forskning tyder på, at en fiberrig diæt kan reducere risikoen for at udvikle IBD.

Men når du først får en IBD-diagnose, og sygdommen er aktiv, kan fiberfaktoren være problematisk. Uopløselig fiber, der findes i frugt- og grøntsagsskind, frø, mørke bladgrøntsager og fuldkornsprodukter, passerer intakt gennem fordøjelseskanalen. Dette kan øge diarré og mavesmerter. Imidlertid kan andre stoffer i korn også skyldes, som gluten eller fermenterbare kulhydrater (FODMAPs).

Hvilke korn skal undgås eller begrænses:

• fuldkornsbrød
• fuld hvede pasta
• rug og rugprodukter
• byg

Prøv disse i stedet:

• ris og rispasta
• kartofler
• majsmel og polenta
• havregryn
• glutenfrit brød

Afhængigt af dine individuelle symptomer kan din læge anbefale en diæt med lavt fiberindhold. Dette betyder, at du bliver nødt til at begrænse mængden af ​​fuldkorn, du spiser. Ifølge Crohns og Colitis Foundation of America (CCFA) kan mennesker med Crohns have gavn af en spiseplan med lavt fiberindhold, med lav restkoncentration for at hjælpe med at håndtere tyndtarmsindskrænkning eller akutte symptomer. Denne type diæt reducerer fiber og "skrot", der kan blive bagved og irritere tarmene.

Imidlertid sætter igangværende forskning spørgsmålstegn ved nytten af ​​diæt med lavt fiberindhold i Crohns sygdomsadministration. En lille undersøgelse fra 2015 ved hjælp af en plantefremmende diæt, der omfattede æg, mejeri, fisk og fiber, viste en høj grad af vedligeholdt remission over to år. Samlet set gennemgik forskerne også andre undersøgelser og konkluderede, at plantebaserede kostvaner kan hjælpe med at mindske tarmbetændelse og forbedre det generelle helbred. Forskere rapporterede, at det højere fiberindtag ikke resulterede i ugunstige symptomer eller resultater.

Frugt og grøntsager

På grund af deres mange fordele er det en skam at tro, at frugt og grøntsager bør undgås af mennesker med Crohns. Sandheden er, at råvarer kan forårsage problemer af samme grund som fuldkorn: højt uopløseligt fiberindhold.

Du behøver ikke nødvendigvis fjerne alle frugter og grøntsager fra din diæt, men nogle frugter og grøntsager kan være usædvanligt hårde på en Crohns fordøjelseskanal, hvad enten det skyldes fiberindholdet eller FODMAP-indholdet.

Hvilke frugter og grøntsager skal muligvis begrænse:

• æbler med skind
• broccoli
• kål
• blomkål
• artiskokker
• kirsebær
• ferskner
• blommer

Prøv disse i stedet:

• æbleauce
• dampede eller godt kogte grøntsager
• skrællede agurker
• peberfrugter
• bananer
• melon
• squash
• græskar

I stedet for helt at undgå frugt og grøntsager kan du stadig høste nogle af deres fordele ved at behandle dem forskelligt. For eksempel kan bagning og dampning af frugt og grøntsager gøre dem lettere fordøjelige.

Alligevel kan denne proces også fjerne nogle af deres vigtige næringsstoffer, især vandopløselige vitaminer og enzymer. Det kan være en god idé at tale med din læge og diætist om måder at forhindre mangler på.

Protein og kød

Når det kommer til Crohns opblussen, skal dine proteinvalg baseres på fedtindhold. Kød med et højere fedtindhold bør undgås. At vælge proteiner med lavere fedt er et bedre valg.

Hvilke proteiner der skal undgås eller begrænses:

• rødt kød
• pølser
• mørkt kød fjerkræ

Prøv disse i stedet:

• æg
• fisk
• skaldyr
• svine mørbrad
• jordnøddesmør
• hvidt kød fjerkræ
• tofu og andre sojaprodukter

Mejeriprodukter

Mens du muligvis kan have et glas mælk her og der uden problemer, kan andre mennesker med Crohns ikke tåle mejeriprodukter særlig godt. Faktisk råder Mayo Clinic mennesker med Crohns sygdom til at begrænse mejeriprodukter eller undgå dem helt. Dette skyldes, at laktoseintolerance har tendens til at falde sammen med IBD.

Laktose, en type mælkesukker, kan øge din risiko for gas- eller mavesmerter og diarré. Fedtrige fødevarer kan også være sværere at fordøje.

Hvilke mejeriprodukter skal undgås eller begrænses:

• smør
• fløde
• fedtfattige mejeriprodukter
• margarine

Prøv disse i stedet:

• mælkeerstatninger såsom mælk, yoghurt og ost fremstillet af planter som soja, kokosnød, mandel, hør eller hamp
• fedtfattigt gæret mejeri som yoghurt eller kefir

Hvis du beslutter dig for at forkæle dig med mejeriprodukter, skal du sørge for at vælge produkter med lavt fedtindhold, begrænse dit indtag og bruge enzymprodukter såsom lactase (Lactaid) eller lactosefrie produkter for at hjælpe med at kontrollere eventuelle resulterende opblussen. Du kan også prøve disse 13 mælkefrie middagsopskrifter.

Drikkevarer

I betragtning af arten af ​​Crohns sygdom er det generelt en god ide at drikke mere væske. Den bedste drik, du vælger, har tendens til at være almindeligt vand. Vand giver også den bedste form for hydrering. Dehydrering er ofte en risiko i tilfælde af kronisk diarré.

Hvilke drikkevarer der skal undgås eller begrænses:

• kaffe
• sort te
• soda
• vin, spiritus og øl

Prøv disse i stedet:

• almindeligt vand
• mousserende vand (hvis det tolereres)
• ikke-koffeinfri urtete

Koffeinholdige drikkevarer, såsom kaffe, te og sodavand, øger diarré. Alkohol kan have den samme virkning. Soda og kulsyreholdigt vand er heller ikke nødvendigvis gode valg. De kan øge gas hos mange mennesker.

Hvis du ikke kan leve uden din daglige koffein eller et lejlighedsvis glas vin, skal du huske at moderation er nøglen. Prøv at drikke vand sammen med disse drikkevarer for at minimere deres potentielle bivirkninger.

Krydderier

Krydret mad kan virke irriterende for nogle og forværre dine symptomer. Som en tommelfingerregel skal du undgå alt for krydret. På den anden side har gurkemeje (eller curcumin) været forbundet med at minimere opblussen af ​​Crohns sygdom i indledende undersøgelser. Det har en let krydret smag.

Hvilke krydderier der skal undgås eller begrænses:

• allehånde
• sort peber
• cayennepeber
• chili pulver
• jalapeños
• hvidløg
• hvide, gule eller lilla løg
• paprika
• wasabi

Prøv disse i stedet:

• gurkemeje
• ingefær
• purløg eller grønne løg
• spidskommen
• citronskal
• friske urter
• sennep

Vitaminer og kosttilskud

Problemer med fødevarer kan berettige et kig på vitaminer og kosttilskud.Ifølge Mayo Clinic kan et multivitamin være et af de bedste valg for Crohns sygdom. Disse kosttilskud kan hjælpe med at forhindre underernæring forårsaget af tyndtarmens manglende evne til korrekt at absorbere næringsstoffer fra de fødevarer, du spiser.

Desuden, hvis din kost er meget begrænset på grund af opblussen, kan et multivitamin med mineraler hjælpe med at udfylde manglende næringsstoffer. Calcium er et andet vigtigt supplement at overveje, især hvis du ikke spiser mange mejeriprodukter.

Afhængig af graden af ​​sygdommen og betændelsen, hvilke medicin du tager, og hvis der er opstået resektionsoperationer, folat, vitamin B-12, D-vitamin og fedtopløselige vitaminer (vitamin A, D, E og K) er de mest almindelige næringsstofmangler.

Selvom kosttilskud kan hjælpe, bør du først diskutere disse med din læge og diætist for at undgå muligheden for overdrevne doser og lægemiddelinteraktioner.

Outlook og andre diætovervejelser

Kost kan hjælpe med at forhindre Crohns opblussen. Men mad og drikkevarer har en tendens til at påvirke Crohns patienter forskelligt. Dette betyder, at en mad kan forårsage opblussen af ​​nogle mennesker og ikke for andre. Generelt, hvis du ved, at en bestemt mad forværrer dine symptomer, skal du passe på at undgå det helt. Hvis du tror, ​​at en mad forværrer dine symptomer, skal du prøve at fjerne den fra din diæt og se, om dine symptomer forbedres. Hvis du tilføjer det igen senere, og symptomerne genoptages, ville det sandsynligvis være bedst at undgå det også. Mindre, hyppigere måltider kan også reducere fordøjelseskanalens arbejde.

Nye forskningsområder inden for Crohns inkluderer:

• brugen af ​​probiotika
• indtagelse af omega-3'er, der findes i fisk og hørfrøolie
• fisk
• fibrøse fødevarer som psyllium, der forbliver ufordøjet indtil tyktarmen
• middelkædede triglycerider findes i kokosnød
• glutenintolerance
• en lav-FODMAP diæt
• en fiberrig enteral diæt

Det er vigtigt at overveje, at det ikke kun er, hvad du spiser, der kan forværre dine symptomer. Den måde, du tilbereder og behandler din mad på, kan også gøre en forskel. Stegte, fedtholdige fødevarer rapporteres almindeligvis som opblussen synder, så vælg i stedet bagte og stegte genstande. Crohns sygdom kan gøre fordøjelsen af ​​fedt vanskelig, forværret diarré og andre symptomer.

Kost kan spille en afgørende rolle i den samlede Crohns ledelse, men det er en multifaktoriel, kompleks sygdom. Det kræver ofte mange understøttende behandlingsmetoder, ikke kun diæt alene.

Faktisk bemærker CCFA, at få undersøgelser har peget på diæt som løsningen. Dette skyldes, at diæt kan hjælpe med at forhindre og lindre symptomer, men mad i sig selv er muligvis ikke nok til at tackle den underliggende betændelse og ardannelse, der forårsager symptomerne i første omgang.

Fortsæt med at se din læge til behandling og opfølgning. Sørg for at diskutere eventuelle forskelle i symptomer. Ernæringsrådgivning kan også forbedre effektiviteten af ​​dine medikamenter og den generelle livskvalitet.

Oplev flere ressourcer til at leve med Crohns med den gratis IBD Healthline-app. Denne app giver adgang til ekspertgodkendte oplysninger om Crohns samt peer support gennem en-til-en samtaler og live gruppediskussioner. Download appen til iPhone eller Android.