Hvad forårsager Crohns sygdom?
Kost og stress blev engang antaget at være ansvarlig for Crohns. Vi forstår imidlertid nu, at oprindelsen til denne tilstand er meget mere kompleks, og at Crohns ikke har en direkte årsag.
Forskning tyder på, at det er en vekselvirkning mellem risikofaktorer - at genetik, et svigtende immunrespons og miljøet sandsynligvis alle spiller en rolle i udviklingen af sygdommen.
Selv med alle risikofaktorer udvikler en person ikke nødvendigvis Crohns.
Genetik
Forskere er overbeviste om, at genetik spiller en stor rolle i udviklingen af Crohns sygdom.
Ifølge forskning er over 160 gensteder identificeret i forhold til inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
Der er også en overlapning i genetiske ændringer mellem individer med Crohns sygdom og dem med ulcerøs colitis (UC).
Ifølge Crohns og Colitis Foundation of America (CCFA) har undersøgelser fundet, at 5 til 20 procent af mennesker med Crohns sygdom har en første-graders slægtning (en forælder, et barn eller et søskende) med sygdommen.
Race, etnicitet og Crohns sygdom
Crohns sygdom er mere almindelig hos mennesker af nordeuropæisk, angelsaksisk eller askenkenisk jødisk herkomst end i resten af befolkningen.
Ashkenazi-jødiske folk, der har oprindelse i Østeuropa, er to til fire gange mere tilbøjelige til at udvikle en IBD end folk, der ikke er jøder.
Crohns forekommer meget sjældnere i Central- og Sydeuropa og mindre stadig i Sydamerika, Asien og Afrika.
Det begynder at forekomme oftere hos sorte amerikanere og spanske amerikanere.
I henhold til en undersøgelse fra 2011, udført af Crohns og Colitis UK, er der også en stigning i forekomsten af IBD hos sorte mennesker i Storbritannien.
Dette og andre beviser tyder stærkt på, at arvelighed alene ikke altid er ansvarlig.
Immunsystem
Et hovedtræk ved Crohns sygdom er kronisk betændelse.
Betændelse er resultatet af et fungerende immunsystem og dets reaktion på eksterne indtrængere som vira, bakterier, parasitter og alt, hvad kroppen mærker som fremmed.
Nogle forskere mener, at Crohns sygdom kan starte som et normalt svar på en ekstern indtrænger. Derefter undlader immunsystemet at lukke efter problemet er løst, hvilket resulterer i kronisk betændelse.
En anden observation er, at foringen i tarmkanalen er unormal, når der er overskydende betændelse. Disse ændringer synes at forstyrre, hvordan immunsystemet fungerer.
Når dit immunsystem angriber normale dele af din krop, har du det, der er kendt som en autoimmun lidelse.
Denne unormale tarmforing kan også have en rolle i kroppens overreaktion på andre ting i miljøet.
Immunsystemet kan aktiveres ved at forveksle visse protein- eller kulhydratstrukturer på nogle fødevarer til en invaderende organisme eller noget af din krops eget væv.
Andre risikofaktorer
Generelt er Crohns mere almindelige i industrialiserede nationer og i byområder. En af de højeste satser for Crohns sygdom i verden ses i Canada.
Folk, der bor i det nordlige klima, ser også ud til at have større chance for at udvikle sygdommen. Dette antyder, at faktorer som forurening, stressfaktorer for immunsystemet og en vestlig diæt kan spille en rolle.
Forskere mener, at når bestemte gener interagerer med visse ting i miljøet, øges sandsynligheden for at udvikle Crohns sygdom.
Andre faktorer, der kan øge dine chancer for at udvikle Crohns inkluderer:
- Rygning. Forskning tyder på, at mennesker, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle Crohns sygdom end ikke-rygere. Den øgede risiko skyldes sandsynligvis interaktionen mellem rygning og immunsystemet sammen med andre genetiske og miljømæssige faktorer. Rygning forværrer også symptomerne hos mennesker med eksisterende Crohns sygdom.
- Alder. Crohns diagnosticeres mest hos mennesker i slutningen af teenageårene eller 20'erne. Du kan dog få diagnosen tilstanden i alle aldre.
- Brug af p-piller. Kvinder, der bruger p-piller, er næsten 50 procent mere tilbøjelige til at udvikle Crohns.
- Visse tarmbakterier. En undersøgelse, der involverede både mus og den pædiatriske population, viste, at enzymet urease påvirkede tarmbakterier. Denne ændring i tarmbakterier var også forbundet med en øget risiko for IBD'er såsom Crohns.
Følgende faktorer kan forværre Crohns symptomer, men de øger ikke din risiko for at udvikle sygdommen:
- stress
- kost
- brug af ikke-steroide inflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Tag væk
Crohns sygdom er kompleks, og en specifik årsag er ikke rigtig til stede. I betragtning af dette er der ingen ting, en person kan gøre for at forhindre sygdommen. Immunsystemet, genetik og miljøet spiller alle en rolle.
Imidlertid kan forståelse af risikofaktorer hjælpe forskere med at målrette nye behandlinger og forbedre sygdomsforløbet.
