Hvad er en atonisk blære?
En atonisk blære, undertiden kaldet en slap eller akontraktil blære, refererer til en blære, hvis muskler ikke helt trækker sig sammen. Dette gør det svært at tisse.
Normalt, når din blære fyldes med urin og strækker sig ud, sender den to signaler til din rygmarv:
- et sensorisk signal, der giver dig trang til at tisse
- et motorsignal, der får blæremusklerne til at trække sig sammen
En person med en atonisk blære kan mærke, at de har brug for at tisse, men det kan de ikke, fordi deres blæremuskler ikke trækker sig sammen. Som et resultat kan din blære løbe over med urin og forårsage lækage og ubehag.
Læs videre for at lære mere om atoniske blærer og hvordan de behandles.
Hvad er symptomerne på en atonisk blære?
Det vigtigste symptom på en atonisk blære er urin, der spilder ud af din blære. Dette kaldes overløbsinkontinens. Når dette sker, lækker du ofte urin, men din blære tømmes aldrig helt.
At have en konstant fuld blære kan også forårsage ubehag. Afhængigt af den bagvedliggende årsag har nogle mennesker med en atonisk blære dog ikke meget fornemmelse i blærevæggen.
Hvad forårsager en atonisk blære?
Flere ting kan forårsage en atonisk blære, herunder neurologiske tilstande, skader eller obstruktion.
Neurologiske forhold
Enhver tilstand, der skader de lokale sensoriske nerver fra din blære til rygmarven, kan forårsage en atonisk blære. Dette involverer normalt en sygdom, der ødelægger den nedre del af rygmarven eller nerverne, der kommer fra den.
Nogle tilstande, der kan forårsage en atonisk blære, inkluderer:
- spina bifida
- diabetisk neuropati
- multipel sclerose
Skade
Skader på blærevæggen eller rygmarven kan også resultere i en atonisk blære. Disse kan være resultatet af mange ting, herunder:
- traumatiske skader, såsom hårdt fald eller kollision
- lang eller vanskelig vaginal fødsel
- bækkenoperation
Obstruktion
Enhver form for blokering eller forhindring i din blære kan også gøre det svært for din blære at trække sig sammen. Når dette sker, kan urinen ikke forlade din blære, selv når din blære trækker sig sammen.
Når dette sker gentagne gange i lang tid, kan det strække dine blæremuskler ud, hvilket gør det sværere for din blære at mærke, når den er fuld.
Nogle almindelige årsager til blæreobstruktion omfatter:
- forstørret prostata
- bækken tumor
- urinrørstrengning
Hvordan diagnosticeres en atonisk blære?
Hvis du tror, du måske har en atonisk blære, skal du lave en aftale med din læge. Der er flere tests, de kan gøre for at diagnosticere en atonisk blære, herunder:
- Cystometrogram. Denne test viser størrelsen på din blære, hvor meget tryk dens muskelmasse kan producere, og hvor godt den tømmes. Atoniske blærer er større og producerer ikke meget pres.
- Elektromyogram. Dette tester din blæres muskeltonus og evne til at trække sig sammen. En atonisk blære har ringe eller ingen tone eller evne til at trække sig sammen.
- Ultralyd. Denne billeddannelsestest viser, hvor meget urin der er tilbage i blæren, når du prøver at tisse. En atonisk blære vil stadig have en stor mængde urin i sig.
- Bækken-MR-scanning. Denne billeddannelsestest kan hjælpe din læge med at kontrollere, om der er skader på rygmarven eller nærliggende nerver.
Hvordan behandles en atonisk blære?
I de fleste tilfælde er der ingen kur mod en atonisk blære. I stedet fokuserer behandlingen på at fjerne urin fra blæren på andre måder for at undgå komplikationer.
Ikke-kirurgisk behandling
Din læge kan foreslå, at du indsætter et kateter. Dette er et fleksibelt rør, der går ind i blæren for at frigive urin. Du bliver nødt til at bruge et kateter fire til otte gange om dagen. Din læge kan vise dig, hvordan du gør det alene hjemme.
Derudover kan visse livsstilsændringer hjælpe med at reducere den mængde urin, du producerer. For eksempel kan undgåelse af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe reducere antallet af gange, du har brug for at indsætte et kateter i løbet af dagen.
Du kan også prøve at bære absorberende undertøj for at hjælpe med at håndtere overløbsinkontinens.
Kirurgisk behandling
Hvis andre behandlinger ikke virker, eller du ikke kan bruge et kateter, kan din læge muligvis anbefale kirurgisk behandling, herunder:
- Suprapubisk kateter. Dette er et permanent kateter, der går gennem din hud og ind i blæren. Den er fastgjort til en pose, der skal tømmes regelmæssigt.
- Urinvejledning. Denne procedure skaber en ny vej for din urin til at forlade din krop. Den omdirigeres, så den går ud gennem et hul i din mave i en pose, som du bliver nødt til at tømme efter behov.
- Cystoplastik. Denne procedure bruger omgivende væv til at forstørre blæren. Dette lader blæren holde mere urin, hvilket betyder at du ikke behøver at indsætte et kateter så ofte. Det kan også bidrage til at reducere overløbsinkontinens.
Kan det forårsage komplikationer?
Venstre ubehandlet kan en atonisk blære forårsage flere komplikationer. Disse skyldes alle en ophobning af stillestående urin, som kan rumme masser af bakterier over tid.
Mulige komplikationer fra en ubehandlet atonisk blære inkluderer:
- blæreinfektioner
- nyreinfektioner
- nyreskade fra urin, der bakker op i dem
- nyresvigt
Hvad er udsigterne?
At have en atonisk blære kan være ubehageligt, især fordi der ikke er nogen kur. Din læge kan dog hjælpe dig med at håndtere tilstanden og tømme blæren. Selv om det kan tage lidt tid at vænne sig til, finder mange mennesker, at selvkateterisering bliver meget lettere over tid. Hvis du ikke kan fortsætte med at bruge et kateter, skal du tale med din læge om kirurgiske behandlingsmuligheder.
