Oversigt
Athetose er en bevægelsesdysfunktion. Det er præget af ufrivillige vridningsbevægelser. Disse bevægelser kan være kontinuerlige, langsomme og rullende. De kan også gøre det vanskeligt at opretholde en symmetrisk og stabil kropsholdning.
Ved athetose påvirkes de samme områder af kroppen gentagne gange. Disse inkluderer typisk hænder, arme og fødder. Nakke, ansigt, tunge og bagagerum kan også være involveret.
Mens athetose kan være kontinuerlig, kan det blive værre med forsøg på at kontrollere bevægelse. For eksempel, hvis en person med tilstanden forsøger at skrive på et computertastatur, kan de have ekstreme problemer med at kontrollere, hvor deres fingre lander, og hvor længe de forbliver.
At lære om symptomerne på athetose og hvad der forårsager det, kan hjælpe dig med bedre at forstå, om tilstanden påvirker dig eller nogen, du elsker.
Symptomer på athetose
Tegn og symptomer på athetose inkluderer:
- langsomme, ufrivillige, vridende muskelbevægelser
- tilfældige og uforudsigelige ændringer i muskelbevægelse
- forværrede symptomer med forsøg på kontrolleret bevægelse
- forværrede symptomer med forsøg på forbedret kropsholdning
- manglende evne til at stå
- svært ved at tale
Mennesker med athetose kan også opleve muskeloverløb. Dette sker, når du forsøger at kontrollere en muskel eller muskelgruppe og oplever ukontrolleret bevægelse i en anden muskelgruppe. For eksempel, når du forsøger at tale, kan du se øget muskelaktivitet i armen.
Athetose vs. chorea
Athetose og chorea er meget ens. Faktisk kan de forekomme sammen. Når de gør det, kaldes de sammen koreoetetose. Athetose, med sine flydende og vridende bevægelser, kaldes undertiden langsom chorea.
Symptomer på chorea inkluderer:
- korte og uregelmæssige bevægelser
- dansende ryk og rytmiske bevægelser
- pludselige muskelsammentrækninger
- ufrivillige bevægelser, der begynder og slutter brat og uforudsigeligt
Chorea påvirker primært ansigt, mund, bagagerum og lemmer.
Athetose vs. dystoni
Dystoni er også en bevægelsesforstyrrelse. Det involverer ufrivillige og vedvarende muskelsammentrækninger. Dette kan være vridne, gentagne bevægelser. Ligesom athetose kan dystoni gøre det vanskeligt at opretholde en normal kropsholdning.
Symptomer på dystoni inkluderer:
- en eller flere gentagne stillinger
- vedvarende eller intermitterende muskelsammentrækninger
- unormale, gentagne bevægelser
- asymmetrisk kropsholdning
- potentiel involvering af bagagerum, ben, nakke eller arme
- involvering af en eller flere muskelgrupper
Symptomer på dystoni kan forværres, når du forsøger at kontrollere muskelbevægelse. “Overflow” er også almindeligt med dystoni. Overflow er, når du prøver at bruge en gruppe muskler, men en anden gruppe begynder at bevæge sig ufrivilligt.
Årsager til athetose
Athetose er ofte resultatet af komplikationer fra fødslen. Det kan også være et symptom på visse neurologiske sygdomme. Sjældent skyldes det slagtilfælde eller traumer.
Årsager til athetose inkluderer:
Basale ganglier sygdomme
Skader eller sygdomme i denne del af hjernen kan føre til symptomer på athetose. Basalganglierne er ansvarlige for at udjævne muskelbevægelser og koordinere ændringer i kropsholdning. Når de ikke er i stand til at kontrollere nerveimpulser korrekt, kan ukoordinerede muskelbevægelser forekomme.
Disse sygdomme kan omfatte Huntingtons sygdom, Wilsons sygdom og andre.
Fødselsvanskeligheder
Hvis en baby er afskåret fra lufttilførslen under fødslen, er deres risiko for at udvikle athetose højere. Asfyksi eller mangel på tilstrækkelige iltniveauer kan beskadige hjernen. Det afskærer også forsyningen af nødvendige næringsstoffer og øger dopaminniveauet i hjernen. Disse virkninger kan beskadige basale ganglier.
Gulsot
Hos en nyfødt kan høje niveauer af bilirubin efter fødslen beskadige basale ganglier. Behandling kan sænke niveauet af forbindelsen, men blod-hjerne-barrieren, der beskytter voksne mod toksiner i kroppen, dannes ikke korrekt i denne unge alder. Således kan bilirubinet være i stand til at trænge ind i hjernen og forårsage varig skade.
Cerebral parese (CP)
CP er forårsaget af unormal udvikling eller skade på hjernen. Denne skade påvirker et barns evne til at kontrollere muskelbevægelse.
CP, der primært er forbundet med skader på basalganglierne, er kendt som athetoid cerebral parese. Denne type CP kan være forårsaget af kvælning og høje bilirubinniveauer.
Narkotikatoksicitet
Lægemidler, der øger niveauet af dopamin i hjernen, kan beskadige basalganglierne og forårsage symptomer på athetose.
Slag
Athetose kan også forekomme efter et slagtilfælde eller traume hos voksne. Skader på hjernen kan forstyrre neuronbevægelsen. Dette kan føre til symptomer på athetose og andre bevægelsesforstyrrelser.
Diagnose af athetose
Athetose er et symptom på en lidelse; det er sjældent en uorden i sig selv. Derfor vil din læge arbejde på at diagnosticere den underliggende årsag til bevægelsesproblemerne. Når årsagen er identificeret, kan lægen behandle den. Det skal hjælpe med at eliminere eller begrænse symptomer på athetose.
For at diagnosticere den underliggende årsag vil din læge udføre:
- en fuld medicinsk historie
- en fysisk eksamen
- blodprøver
- hjerneafbildningstest
- grovmotoriske funktionstest
Hvert af disse værktøjer er designet til at hjælpe din læge med at evaluere dine symptomer og udelukke mulige årsager. Der er ingen endelige tests for mange af de mulige årsager til athetose, så det kan tage et stykke tid, før en diagnose er nået.
Behandling af athetose
Behandling for bevægelsesforstyrrelse fokuserer på den underliggende årsag. Hvis den tilstand, der fører til uregelmæssige muskelbevægelser, behandles, bør de ledsagende symptomer reduceres eller elimineres.
Nogle gange kan specifikke behandlinger bruges til at reducere sværhedsgraden af bevægelserne adskilt fra andre behandlinger. Disse inkluderer:
- antidopaminmedicin: lægemidler, der undertrykker hormonets virkning på hjernen
- Botox-injektioner: behandling, der midlertidigt kan begrænse ufrivillige muskelhandlinger
- ergoterapi: muskeltræning for at genvinde en vis kontrol
Udsigter for athetose
I de fleste tilfælde er athetose et langsigtet symptom på en kronisk tilstand. Så længe den underliggende årsag eksisterer, forbliver muskelbevægelserne.
Hvis sygdommen opdages tidligt, kan læger begynde at lede efter en underliggende tilstand. På samme måde kan du også begynde behandling og ergoterapi. Denne tidlige intervention er den bedste måde at hjælpe med at styre ændringer i evner og funktioner.
Mennesker med alvorlige former for bevægelsesforstyrrelse har ofte brug for en plejeperson. De ukontrollerede, vridende muskelbevægelser kan vanskeliggøre daglige aktiviteter. Dette inkluderer gå, stå, sidde og fodre. Det er dog vigtigt at huske, at der er tjenester til rådighed, der kan øge uafhængigheden og hjælpe med ændringer i hjemmet, beskæftigelse og transport.
