Det er ikke ualmindeligt at have vulva ubehag, kløe eller smerte på et eller andet tidspunkt, især i løbet af din periode.
Vulva er den ydre del af kønsorganerne hos mennesker med en vagina. Det inkluderer de ydre labia (labia majora) og indre labia (labia minora). Højen lavet af skambenet, klitoris og åbningerne i urinrøret og vagina er også en del af vulvarområdet.
I denne artikel vil vi se på nogle af årsagerne til vulvarsmerter, hvordan de diagnosticeres, og hvad du kan gøre ved dem.
Årsager til vulvar smerte
Vulvodynia
Vulvodynia er kronisk vulvar smerte, forbrænding eller anden irritation, der varer mindst tre måneder. Vulvodynia er idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen klar årsag. Symptomer kan være uprovokeret eller provokeret ved berøring.
Cyklisk vulvodyni eller cyklisk vulvitis har en tendens til at ændre sig efter hvor du er i din menstruationscyklus. Smerten kan blive værre omkring din menstruation, især når du prøver at indsætte en tampon. I nogle tilfælde forbedres smerter i perioden.
Selvom den nøjagtige årsag til vulvodyni ikke er kendt, kan disse være medvirkende faktorer:
- tidligere vaginale infektioner
- allergi og hudfølsomhed
- skade på nerverne omkring vulvaren
- hormonelle ændringer
- bækkenbundssvaghed
- visse genetiske lidelser
Vulvodynia anslås at påvirke op til 16 procent af kvinderne.
Svampeinfektion
Cirka 75 procent af kvinderne vil have mindst en vaginal gærinfektion i deres levetid. Det er forårsaget af en tilvækst af gær. Nogle potentielle årsager er:
- hormonelle ændringer på grund af graviditet eller p-piller
- antibiotika eller topiske antimikrobielle midler
- douches eller barske feminine hygiejneprodukter
- iført stramt eller dårligt ventileret undertøj eller tøj
- uhåndteret diabetes
Det kan gøre ondt, når du tisse, under samleje, eller når du prøver at indsætte en tampon. Det kan også involvere en tyk, hvid udledning.
Bakteriel infektion
En bakteriel infektion eller bakteriel vaginose udvikler sig, når din pH er ude af balance. Dette kan ske, når du skifter seksuel partner, eller hvis du duscher. Det kan også forårsage ildelugtende udledning og forbrænding under vandladning.
Follikulitis
Folliculitis er når små røde bump udvikler sig fra inficerede hårsække. Det har tendens til at forekomme på de ydre labia.
Bartholins kirtelcyste
En Bartholins kirtelcyste kan dannes på begge sider af vagina, når en kirtel bliver blokeret. En smertefuld cyste indikerer normalt infektion.
Trichomoniasis
Trichomoniasis er en almindelig seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af en parasit. Symptomer kan omfatte unormal udflåd med en stærk lugt, smertefuld vandladning og smerter ved samleje eller brug af tampon. I nogle tilfælde er der også smerter i underlivet.
Vaginismus
Vaginismus er en smertefuld ufrivillig krampe omkring vagina muskler. Dette kan ske under samleje, under en vaginal eksamen eller når du prøver at bruge en tampon. Nogle potentielt medvirkende faktorer er angst eller en historie med seksuelt misbrug eller traume.
Vulvar kræft
Vulvarcancer er sjælden og langsomt voksende. Nogle risikofaktorer kan omfatte at have:
- vulvar intraepitelial neoplasi
- human papillomavirus (HPV) infektion
- historie om kønsvorter
Vulvarcancer kan forårsage andre symptomer såsom:
- kløe
- blødning, selv uden for din menstruation
- ændringer i hudfarve eller tykkelse
- klumper, bump eller sår
Kroniske smerteforhold
I 2012 fandt forskere, at de, der har vulvodyni, er mere tilbøjelige til at have en eller flere andre kroniske smertetilstande som:
- fibromyalgi
- interstitiel blærebetændelse
- irritabelt tarmsyndrom
Kan de i perimenopause og postmenopause opleve vulvar smerter?
Enhver med en vulva kan opleve vulvar smerter. Det er ikke ualmindeligt, at symptomer optræder i midten af livet eller efter overgangsalderen, og af mange af de samme grunde sker det tidligere.
Derudover kan vulvarsmerter i overgangsalderen eller efter overgangsalderen have at gøre med lave østrogenniveauer. Andre symptomer kan omfatte vaginal tørhed og vulvaratrofi.
Lægebehandling
Behandling for smerter i din menstruation afhænger af årsagen.
Til vulvodyni
Din læge kan behandle vulvodyni med lokalbedøvelsesmidler eller hormoncremer, der kan påføres direkte på huden. I nogle tilfælde kan antidepressiva eller lægemidler mod anfald hjælpe med at lette symptomerne.
Til gærinfektioner
Gærinfektioner behandles med svampedræbende medicin. Mange er tilgængelige over-the-counter (OTC) i form af cremer, tabletter og suppositorier.
Hvis du aldrig har haft en diagnosticeret gærinfektion, skal du kontakte din læge, før du prøver OTC-medicin. Antimykotika virker ikke på andre årsager til vulvarsmerter.
Til bakterielle infektioner
Antibiotika bruges generelt til behandling af bakterielle infektioner.
Begge typer infektion kan og bør behandles i løbet af din menstruation. Hvis du bruger vaginale cremer eller suppositorier til en gærinfektion, kan tamponer gøre medicinen mindre effektiv, så du skal skifte til puder.
Til folliculitis
Folliculitis rydder normalt op af sig selv. Din læge kan dræne en besværlig Bartholins kirtelcyste. I mellemtiden kan varme kompresser hjælpe med at lindre smerter eller ubehag.
Til trichomoniasis
Trichomoniasis kan behandles med en enkelt dosis af en oral medicin kaldet metronidazol. Det er vigtigt, at du og dine seksuelle partnere bliver behandlet for at forhindre overførsel af sygdommen igen.
Til vaginismus
Nogle måder at behandle vaginismus inkluderer:
- Kegel øvelser for at styrke og hjælpe med at kontrollere vaginale muskler
- ved hjælp af en vaginal dilator for at hjælpe dine muskler med at blive mere fleksible og for at øge dit komfortniveau
- terapi eller rådgivning med en mental sundhedsperson
Til vulva kræft
Vulvar kræftbehandling kan involvere:
- kirurgi
- aktuelle terapier
- kemoterapi
- biologisk terapi
- stråling
Hjemmemedicin
Hvis du har smerter i vulvaren i løbet af din periode, skal du prøve at skifte fra tamponer eller menstruationskopper til puder for at se om det hjælper. Hvis du allerede bruger pads, skal du skifte mærke for at se, om du har følsomhed over for et bestemt produkt.
Her er nogle andre tip til håndtering af vulva smerter:
- Sørg for, at dit undertøj er løst og har et åndbart bomuldsskridt.
- Undgå stramme bukser eller shorts.
- Brug en kold komprimering eller en kølig gelpakke for at mindske smerter og kløe.
- Undgå aktiviteter som cykling eller ridning, der lægger pres på vulvaen, især hvis du er ekstra følsom i din periode.
- Brug ikke varme bade eller boblebad, hvilket kan gøre tingene værre. Blød i stedet i et sitz-bad. Du kan gøre dette i 5 til 10 minutter flere gange om dagen, selvom du har menstruation.
- Brug ikke douches, kønsdeodoranter eller parfumerede feminine hygiejneprodukter.
- Brug ikke irriterende shampoo eller sæbe.
- Vask dit kønsområde med almindeligt vand. Tør forsigtigt.
- Efter dit brusebad kan du anvende almindelig vaselin eller andet blødgørende middel uden konserveringsmidler. Sørg for kun at bruge disse på ydre områder.
- Du kan bruge et smøremiddel, før du har sex, men hold dig væk fra produkter, der indeholder barske ingredienser såsom alkohol eller smagsstoffer. Brug ikke produkter, der er designet til at blive varmere eller køligere.
Hvornår skal jeg se en læge
Det er vigtigt at se en læge for vulvarsmerter, især hvis du også har andre symptomer. Vulvarsmerter behandles ofte let. Men uden ordentlig behandling kan svampeinfektioner, STI'er og andre årsager til vulvarsmerter føre til alvorlige komplikationer.
Du kan bestille en aftale med en OB-GYN i dit område ved hjælp af vores Healthline FindCare-værktøj.
Efter at have hørt om dine symptomer og sygehistorie, vil din læge sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse for at se efter abnormiteter. En svabbning af vagina og vulva kan afgøre, om du har en bakterie- eller gærinfektion. Resultaterne af disse tests styrer de næste trin.
Takeaway
Selvom det ofte kan behandles, kan kronisk vulvar smerte påvirke din livskvalitet.
Uanset om det er forbundet med din menstruation eller ej, bør du se din læge, hvis du oplever vulvarssmerter. Det skyldes sandsynligvis en let behandlingsbar tilstand, men det er også vigtigt at udelukke et par potentielt alvorlige årsager.
