En total knæudskiftning er en effektiv måde at forbedre symptomer på knæartritis på.
Også kendt som en total knæartroplastik, involverer denne operation udskiftning af knæleddet med en proteseanordning, der udfører lignende funktioner som en persons eget knæ.
Knæudskiftningskirurgi er blevet en rutinemæssig procedure på mange hospitaler. Kirurger udfører ca. 600.000 samlede knæudskiftninger årligt i USA.
Positive resultater
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) oplever 90 procent af mennesker, der har udskiftet knæ, en signifikant reduktion i smerte.
For mange hjælper det dem med at forblive aktive og kan muligvis give dem mulighed for at vende tilbage til aktiviteter, de tidligere har haft, såsom gåture og golf.
AAOS bemærker, at over 90 procent af udskiftningsknæene stadig fungerer efter 15 år. Ifølge forskning offentliggjort i 2019 fungerer 82 procent af de samlede knæudskiftninger stadig efter 25 år.
For de fleste mennesker fører en vellykket knæudskiftning typisk til en højere livskvalitet, mindre smerte og bedre mobilitet.
Efter et år rapporterer mange om væsentlige forbedringer i:
- smerte
- stivhed
- fysisk funktion
- vitalitet
- social funktion
Forfatterne af en undersøgelse bemærkede, at en total knæudskiftning “tilbyder dyb forbedringer af fysisk aktivitet for de fleste patienter.”
Sikkerhed og komplikationer
Knæudskiftningskirurgi er relativt sikker og effektiv for de fleste mennesker. Ifølge AAOS oplever færre end 2 procent af mennesker alvorlige komplikationer, såsom en infektion eller en blodprop.
Infektion
I 1981 vurderede en ekspert, at infektionsgraden for knæoperationer var 9,1 procent. Nyere praksis med at give antibiotika før og under operationen har reduceret risikoen dramatisk til omkring 1 til 2 procent.
Risikofaktorer for infektion inkluderer diabetes, fedme og ældre alder.
Blodpropper og DVT
Blodpropper kan udvikles efter operationen. Disse kaldes dyb venetromboser (DVT'er). Hvis en DVT går i stykker og rejser til lungerne, resulterer det i en lungeemboli (PE), som kan være livstruende.
En undersøgelse viste, at 1,2 procent af mennesker blev indlagt på hospitalet med blodpropper inden for 90 dage efter den samlede knæerstatningskirurgi. Af disse havde 0,9 procent DVT og 0,3 procent PE, en mere alvorlig tilstand.
Osteolyse
Osteolyse (ødelæggelse af knogler) sker, når mikroskopiske plastpartikler fra knæimplantatet forårsager betændelse. Løsning af knæleddet kan forekomme over tid.
Ifølge forskning er osteolyse den mest almindelige årsag til langvarig svigt af en total knæudskiftning, hvilket kræver en anden (revision) operation.
Stivhed
Stivhed eller artrofibrose er en af de mere almindelige komplikationer efter knæudskiftningskirurgi. Det opstår, når der dannes arvæv i knæet og begrænser bevægelsen af det nye led.
Den bedste måde at undgå stivhed er at følge det træningsregime, som dine sundhedsudbydere anbefaler.
Smerte
Smerter mindskes normalt som et resultat af knæoperationer. Statistikkerne varierer, men ifølge et skøn kan 20 procent af mennesker fortsat opleve vedvarende smerte på trods af en veludført operation.
Revision
Revision er, når en person har brug for en anden knæudskiftning på et tidspunkt efter deres første operation.
Eksperter estimerer, at 5 procent af befolkningen har brug for en revision inden for de første 10 år. Af disse skyldes 29,8 procent, at leddet løsner sig, 14,8 procent på grund af infektion og 9,5 procent på grund af smerter.
Hvis en person har en høj risiko for komplikationer, vil kirurgen diskutere dette med dem under evalueringsprocessen. I nogle sjældne tilfælde kan en kirurg muligvis ikke anbefale operation, fordi de potentielle risici opvejer fordelene.
Tag væk
Undersøgelser viser, at de fleste mennesker oplever en forbedring efter knæudskiftningskirurgi:
- livskvalitet
- aktivitetsniveauer
- mobilitet
De fleste vil dog ikke være så mobile og aktive som mennesker, der aldrig har haft knæproblemer.
Knæudskiftning er relativt sikker, men der er risici. At kende risiciene og diskutere dem med din læge kan hjælpe dig med at træffe din beslutning om, hvorvidt knæoperationer er det rigtige for dig.
Vidste du?
Mere end 90 procent af de samlede udskiftninger af knæene fungerer stadig efter 15 år.
