Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for gigt i knæet og kan resultere i betydelig smerte og handicap. Symptomerne er ofte værre med vægtbærende, og i avancerede tilfælde kan selv daglige aktiviteter blive en udfordring.
Når bevægelses- og smerteniveauer bliver for markante, kan knæudskiftningskirurgi være en mulighed.
Hvad er en knæudskiftning?
Over 90 procent af mennesker, der gennemgår knæudskiftning, siger, at det forbedrer deres smerte.
Der er forskellige typer knæudskiftninger. Valgmuligheder inkluderer:
- samlet knæudskiftning: hele knæet udskiftes
- delvis knæudskiftning: kun den berørte del af knæet udskiftes
- bilateral knæudskiftning: begge knæ udskiftes på samme tid
I de fleste tilfælde har folk kirurgi i knæudskiftning, fordi de har OA. Total knæudskiftning er en meget almindeligt udført operation. Hvert år udfører kirurger ca. 700.000 af dem i USA.
Hvad sker der under proceduren?
De fleste knæudskiftningskirurgi udføres under en kombination af generel anæstesi, perifere nerveblokke og spinal (epidural) anæstesi. Du vil også modtage mindst en dosis antibiotika for at reducere risikoen for infektion.
Under proceduren vil kirurgen fjerne knogler og syge brusk, hvorfra lårbenet (lårbenet) og skinnebenet (skinneben) mødes ved knæleddet.
Disse overflader udskiftes derefter med et metalimplantat. Et stykke specielt plastik bruges normalt til at erstatte bagsiden af knæskallen, og til sidst placeres det samme plastmateriale mellem de to metaldele.
Dette giver begge knogler i knæleddet glatte overflader igen, så de kan bøje og bøje mere frit og smertefrit.
Efter operationen
De fleste patienter tilbringer 2-3 nætter på hospitalet efter en total knæudskiftning.
Lægen ordinerer smertestillende medicin og overvåger dig for komplikationer.
Kort efter din operation begynder en fysioterapeut at hjælpe med følgende:
- vægtbærende terapi, herunder stående og gående
- en kombination af fysisk og ergoterapi, der hjælper dig med at tilpasse dig dit nye knæ
Du bliver nødt til at fortsætte disse øvelser derhjemme.
Når du er i stand til at udføre bestemte opgaver, såsom at komme ud af sengen alene og bruge badeværelset, vil du være i stand til at gå hjem.
Det kan være nødvendigt at du bruger en sukkerrør eller rullator i en kort periode efter din operation.
Find ud af mere om, hvad du kan forvente efter operationen.
Total knæudskiftning opsving
Det meste af dit helbredelses- og genoptræningsforløb vil være hjemme, når du forlader hospitalet. Nogle mennesker har brug for hjemmepleje eller hjælp.
Din læge vil sandsynligvis ordinere fysioterapi på en lokal klinik til fortsat rehabilitering. Fysioterapeuten på denne klinik vil foreslå øvelser, du kan lave derhjemme.
Alle kommer sig anderledes, men de fleste mennesker får lov til at vende tilbage til kørsel inden udgangen af 4 uger.
Det kan være en god ide at forberede dit hjem til dit hjemkomst, før du får operation. Her er en detaljeret tidslinje for rehabiliterings- og genopretningsprocessen efter en total knæudskiftning.
Forberedelse til operation
Nogle uger før proceduren vil din kirurg føre dig gennem en præoperativ evaluering eller præoperation.
De vil stille dig spørgsmål om:
- dit generelle helbred
- din sygehistorie
- eventuelle medicin og kosttilskud, du bruger
- eventuelle specifikke bekymringer, du måtte have
De vil også gøre følgende:
Udfør tests for at kontrollere, at du er klar til proceduren og vurder for mulige komplikationer. Disse kan omfatte nyre- og lungetest.
Bed dig om at underskrive en tilladelsesformular og give oplysninger om nødkontakter.
Fortæl dig om de forberedelser, du skal gøre inden dagen. For eksempel kan det være nødvendigt at stoppe med at tage visse lægemidler midlertidigt.
Samlede knæudskiftningsomkostninger
Omkostningerne kan variere afhængigt af hvor du har proceduren og dit generelle helbred på det tidspunkt.
Hvis du har andre tilstande, der ikke er relateret til dine knæ, kan de også påvirke proceduren og omkostningerne.
Når du overvejer omkostningerne ved proceduren, skal du også overveje yderligere omkostninger til:
- dit hospitalsophold
- fysioterapi på hospitalet
- terapi under dit helbredelse derhjemme
- opfølgningsaftaler og pleje
- at få hjælp derhjemme
- transportudgifter
Du skal også vide, hvor meget din forsikring dækker, og hvor meget du skal betale i din egen lomme.
Denne artikel ser på nogle af de omkostninger, du skal være opmærksom på, når du beslutter, om du vil have en total knæudskiftningskirurgi.
Dyrke motion
Træning spiller en nøglerolle i forebyggelse af knæskader, støtte knæet under behandling og genopretning.
Motion kan hjælpe med at forhindre ledskader ved:
- styrke musklerne omkring knæet
- hjælper dig med at opretholde en sund vægt
Dette gælder både før og efter operationen, hvad enten det gælder det naturlige eller det kunstige knæ.
Kroniske smerter og mobilitetsproblemer kan øge risikoen for social isolation. At deltage i en træningskurs kan være en god måde at få kontakt med andre mennesker, hvoraf nogle kan have lignende sundhedsmæssige problemer.
Fysisk aktivitet kan også hjælpe dig med at føle dig godt og reducere risikoen for angst og depression.
Hvilke øvelser?
Retningslinjer fra American College of Rheumatology / Arthritis Foundation anbefaler stærkt træning til styring af OA i knæet.
Aktiviteter, der kan vise sig nyttige, inkluderer:
- gå
- cykling
- styrkelsesøvelser
- vandøvelse
- Tai Chi
- yoga
Find ud af, hvilke andre øvelser der kan være egnede efter bedring.
Ved siden af træning er vægt afgørende for styring af knæets OA. Lær mere om sammenhængen mellem vægt og OA.
Efter en knæudskiftning vil din fysioterapeut sandsynligvis have en træningsprotokol, som du kan følge.
Dette vil omfatte at komme tilbage på dine fødder så hurtigt som muligt efter operationen og gå lidt længere hver dag.
Disse øvelser hjælper med at styrke dit knæ og fremskynde din helbredelse.
Det er vigtigt at følge instruktionerne nøje, så dit opsving forbliver på sporet. Det hjælper dig med at vende tilbage til dine normale daglige aktiviteter så hurtigt som muligt.
Det vil også hjælpe dig med at etablere en rutine, der løbende kan understøtte dit helbred.
Knæudskiftningssmerter
Du vil have smerter et stykke tid efter din udskiftning af knæet, men din læge vil give dig medicin til at hjælpe med at håndtere dette.
Det er vigtigt at fortælle din læge, hvor godt din medicin fungerer for dig, og om du har bivirkninger.
Find ud af, hvad du kan forvente, og måder at håndtere smerter, du kan opleve efter at have fået udskiftet knæ.
Komplikationer
Al operation kan medføre komplikationer. Efter knæudskiftning kan der være risiko for:
- infektion
- blodpropper
- fortsatte smerter, selv når operationen er vellykket
- stivhed
De fleste mennesker oplever ikke alvorlige komplikationer og er meget glade for, at de fik udskiftet knæet. Sundhedsteamet vil arbejde sammen med dig for at sikre, at risikoen er så lav som muligt.
Lær mere her om de mulige komplikationer.
Hvor længe varer et nyt knæ?
Udskiftning af knæ kan slides, på hvilket tidspunkt en anden knæudskiftning muligvis er nødvendig. Forskere siger dog, at over 82 procent af udskiftningsknæene stadig fungerer 25 år senere.
Lær svarene på mere almindelige spørgsmål, som folk har om total knæudskiftning.
Hvem bør overveje knæoperationer?
Slidgigt er en meget almindelig årsag til, at folk har kirurgi i knæet, men der kan også være behov for operation hos mennesker med:
- en knæskade, såsom en ledbåndsrivning eller meniskretår
- en knædeformitet, som de blev født med
- rheumatoid arthritis
De fleste mennesker med knæsmerter behøver ikke nogensinde operation og kan behandles ikke-operativt. Din læge kan foreslå:
- taber vægt
- få mere motion eller følge en bestemt træningsplan
- ved hjælp af over-the-counter eller anden medicin
- injektioner
At træffe beslutningen
Lægen kan udføre nogle tests for at se, om du har brug for operation, og du vil have en chance for at stille spørgsmål. Find ud af, hvad der kan ske i denne aftale.
I de fleste tilfælde reducerer en samlet knæerstatning smerter og forbedrer mobiliteten. Imidlertid kan kirurgi være dyrt, det kan tage flere uger eller måneder at komme sig, og der er en lille risiko for komplikationer.
Af disse grunde skal du lære så meget som muligt om fordele og ulemper ved knæudskiftningskirurgi, inden du går videre.
5 grunde til at overveje knæudskiftningskirurgi
Delvis knæudskiftning
Ved en delvis udskiftning af knæet udskifter kirurgen kun den del af dit knæ, der er beskadiget.
Sammenlignet med en total knæudskiftning har denne procedure følgende fordele:
- Det har brug for et mindre snit.
- Der er mindre tab af knogler og blod.
- Recovery er normalt hurtigere og mindre smertefuldt.
Men hvis du har en delvis udskiftning af knæet, skal du muligvis have yderligere operation i fremtiden, hvis der udvikles gigt i de dele af knæet, der ikke udskiftes.
Bilateral udskiftning af knæet
I bilateral eller dobbelt knæerstatningskirurgi udskifter kirurgen begge knæ på samme tid.
Hvis du har OA i begge knæ, kan dette være en god mulighed, da det betyder, at du kun skal gennemgå proceduren og genopretningsprocessen en gang.
Rehabilitering vil dog sandsynligvis tage længere tid, og du vil sandsynligvis have brug for meget mere hjælp under opsving.
Lær mere om, hvad der er involveret i processen og genopretningen af bilateral knæudskiftning.
Tag væk
Knæudskiftningskirurgi er en meget almindeligt udført operation.
Efter operation og restitution er mange mennesker i stand til at deltage i aktiviteter, de plejede at gøre, såsom gåture, cykling, golf, tennis og svømning.
Mens der altid er et element af risiko ved enhver operation, betragtes denne procedure som sikker, og de fleste mennesker oplever en reduktion i smerte og større mobilitet.
Inden du beslutter dig for at gå videre, skal du dog diskutere fordele og risici med din sundhedsudbyder, herunder omkostningerne og den tid, du muligvis har brug for arbejde.
For mange kan knæoperationer forbedre deres evne til at fungere fra dag til dag og deres livskvalitet.
