Behandlingsmuligheder for skjoldbruskkirtlen: Hvad man skal vide

Skjoldbruskkirtelsygdom (TED) forekommer hos omkring 40 procent af mennesker med Graves sygdom, en autoimmun lidelse.

Almindelige symptomer inkluderer øjenirritation, betændelse og rødme. I mere alvorlige tilfælde oplever folk udbulning, tilbagetrækning af øjenlågene og pres på synsnerven.

Behandlinger kan omfatte:

• hjem retsmidler
• medicin
• operationer

Nogle behandlinger adresserer selve TED, mens andre behandler den underliggende Graves sygdom.

Der er løbende forskning i bedre behandlingsmuligheder. Fortsæt med at læse for at finde ud af det nyeste inden for TED-styring.

Hjemmemedicin

I den aktive fase af TED kan hjemmepleje hjælpe med at lindre dine symptomer. Disse inkluderer:

• øjendråber for at smøre øjet
• seje komprimerer
• iført solbriller for lysfølsomhed
• iført briller med prisme for dobbeltsyn (din øjenlæge kan anbefale dette)

Medicin

IV infusioner

Teprotumumab-trbw (Tepezza) er en antistofmedicin udviklet til at lindre hævelse i tilfælde af TED. Det letter trykket på din optiske nerve og reducerer udbulning af øjnene.

Ifølge Food and Drug Administration (FDA) er dette det første lægemiddel, der er godkendt til behandling af TED.

Teprotumumab-trbw er en infunderet medicin. Det betyder, at den leveres gennem en intravenøs (IV) nål i armen. Behandling involverer otte IV-infusioner.

Hver infusion har 3 ugers mellemrum. Mange mennesker vil bemærke symptomforbedring i cirka 6 uger. Det er vigtigt at få alle de nødvendige infusioner til at modtage den fulde dosis af medicinen.

Som med enhver medicin kan der være bivirkninger. Almindelige bivirkninger af teprotumumab-trbw inkluderer:

• træthed
• muskelkramper
• kvalme
• diarré
• hovedpine

Antityreoidemedicin

Graves sygdom er en autoimmun sygdom, der angriber skjoldbruskkirtlen. Når du er under angreb, frigiver din skjoldbruskkirtel for meget skjoldbruskkirtelhormon. Dette kaldes hyperthyreoidisme.

Antithyroid medicin stopper din skjoldbruskkirtlen i at producere hormoner. Målet er at bringe skjoldbruskkirtelniveauerne til et sundt mål.

Selvom TED ofte forekommer med Graves sygdom, er de separate tilstande. TED kan stadig forekomme med lave eller normale skjoldbruskkirtleniveauer. Betingelserne kører deres egne kurser.

Hvis dine skjoldbruskkirtleniveauer er for høje eller lave, vil din sundhedsudbyder nøje overvåge dit blodniveau. Dette hjælper dem med at afgøre, om behandlingen fungerer eller skal justeres.

Andre behandlinger

Syntetiske hormoner

Når skjoldbruskkirtlen fjernes, kan niveauet falde for lavt, ifølge retningslinjerne fra 2016 fra American Thyroid Association (ATA), og du vil blive startet med syntetisk skjoldbruskkirtelhormon.

I tilfælde af lave skjoldbruskkirtleniveauer på grund af antithyroidemedicin reducerer din læge din dosis af medicinen.

Selen kosttilskud

Kliniske forsøg har vist, at indtagelse af selen kan reducere den vejafgift, TED tager på dine celler.

Selen er en antioxidant taget som et oralt supplement. Din læge kan rådgive dig om, hvorvidt selen kan hjælpe din tilstand.

Botulinumtoksin A

Din sundhedsudbyder kan foreslå at injicere botulinumtoksin A (BTA) i dine øjenmuskler for at behandle strabismus. Dette er, når dine øjne ikke stemmer overens med hinanden, når du ser på et objekt.

BTA kan også injiceres i øjenlåget for at forbedre dets form og position.

Injicerbare terapier er ikke permanente, så de kan bruges i aktiv eller inaktiv TED.

Radiojod

Mens radiojod er blevet brugt til behandling af Graves sygdom, har en række beviser vist, at det kan forværre skjoldbruskkirtlen. I henhold til ATA-retningslinjerne er kirurgi eller antithyroidemedicin bedst i tilfælde af moderat til svær TED.

Strålebehandling bør undgås, især hos mennesker, der er gravide, og dem, der ryger.

Kirurgi

Skjoldbruskkirtelektomi

Der er blandede beviser for den bedste måde at behandle Graves sygdom på, hvis du har aktiv TED.

Kirurgi for at fjerne al din skjoldbruskkirtel resulterer i næsten ingen chance for gentagelse af Graves sygdom. Der er dog nogle grunde til, at en skjoldbruskkirtelektomi måske ikke passer til dig.

Øjenoperation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​TED kan operationer være en del af behandlingsplanen. Disse inkluderer:

• orbital dekompression
• strabismus (øjenmuskulatur) kirurgi
• kirurgi for tilbagetrækning af øjenlåg

Disse operationer bruges til at håndtere symptomer og gendanne funktion og udseende af øjet.

Kirurger fortsætter med at forbedre teknikker.

For eksempel kan orbital dekompressionskirurgi udføres gennem næseborene, ifølge John Hopkins Medicine. Gendannelsestiden er hurtigere, fordi der ikke foretages snit i din hud.

Takeaway

Der har været fremskridt inden for operationer og medicin for TED med bedre resultater og mindre invasive tilgange.

Tal med din læge om de bedste muligheder for behandling af din TED.