Tetraplegi kan være bedre kendt som quadriplegia, en tilstand hvor arme og ben er lammet. Tilstanden er normalt resultatet af en skade snarere end en sygdom eller en medfødt tilstand.
En relateret tilstand til tetraplegi, kaldet paraplegi, refererer til lammelse af bare dine ben og underkrop.
Der er i øjeblikket ingen kur mod tetraplegi, men følgende behandlinger kan hjælpe med at håndtere symptomer og reducere risikoen for yderligere komplikationer:
- fysisk terapi
- medicin
- andre behandlinger
Årsager
Tetraplegi kan ske på grund af følgende typer skader:
- hjerne
- livmoderhalsen
- rygrad
I henhold til International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) kan skade på en eller flere af C-1 gennem C-8 ryghvirvler især forårsage lammelse af dine ben og fødder såvel som dine arme og hænder.
I nogle tilfælde kan der være delvis lammelse af et eller flere lemmer. Skader på lænden i din rygsøjle er forbundet med lammelse af underkroppen og benene.
Skader på rygmarven kan gøre det vanskeligt eller i nogle tilfælde umuligt for hjernesignaler, der styrer bevægelse, at nå dine lemmer.
På samme måde kan fornemmelser fra dine lemmer være vanskelige eller umulige at levere til din hjerne til behandling. Denne interferens med kommunikation er grunden til, at lemmernes bevægelse kan blive påvirket.
Tetraplegi kan også skyldes et slagtilfælde eller anden skade på hjernevæv. Alvorlige former for cerebral parese kan også føre til tetraplegi eller lignende lidelsesbevægelsesforhold.
Typer
Tetraplegi og paraplegi er blandt flere typer af lammelser, hvoraf nogle involverer fuldstændig immobilitet i dine lemmer og andre delvis bevægelse eller fornemmelse i dine arme eller ben. Forskellige typer af lammelser inkluderer:
- Monoplegi. En type lammelse, der påvirker et lem, normalt en arm, og som kan være forårsaget af rygmarv eller hjerneskade samt slagtilfælde, perifer neuropati eller neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose
- Hemiplegi. En slags lammelse, der oftest udløses af en hjerne- eller rygmarvsskade, der forårsager lammelse på den ene side af din krop. Medfødt hemiplegi er en form for denne tilstand, der vises ved fødslen eller kort derefter.
- Triplegia. Normalt er dette tab af bevægelse i begge ben og en arm (men kan også involvere begge arme og et ben), normalt forårsaget af en rygmarvsskade, der skånede nogle nervefibre.
- Quadriparesis. En tilstand karakteriseret ved en midlertidig eller permanent svaghed i alle fire lemmer. Spinalskader og forskellige bakterielle eller virale infektioner kan forårsage quadriparesis.
Symptomer
Det primære symptom på tetraplegi er lammelse i alle fire lemmer. Men interferensen i kommunikation mellem din hjerne og andre dele af din krop, inklusive dine organer, kan føre til andre symptomer. Blandt dem er:
- inkontinens
- manglende evne til at mærke varme eller kulde eller berøring
- seksuel dysfunktion
- smerter forårsaget af nerverskader i rygmarven
- hoste og åndenød
- muskelspasmer
Yderligere komplikationer kan også udvikle sig over tid, i mange tilfælde på grund af manglende bevægelse eller motion. Nogle af disse langsigtede komplikationer inkluderer:
- sengesår og andre hudlæsioner forårsaget af at bruge for meget tid på at sidde eller ligge i samme position
- muskelatrofi på grund af manglende aktivitet
- åndedrætsbesvær, som eventuelt kan kræve ventilator
- vanskeligheder med at opretholde en sund puls og blodtryk
Outlook
For nogle mennesker med tetraplegi er det muligt at genvinde en vis bevægelse i lemmerne.
Skadens placering og sværhedsgrad vil bestemme, hvor omfattende og langvarige symptomerne er, samt hvilken type behandling der kan give en vis lindring.
I øjeblikket er der ingen kur mod tetraplegi. Symptomerne som følge af ulykken eller skaden er ofte permanente. Hvor nerveskader ikke var komplette, er chancen for en vis bevægelse mulig.
Genopretning er normalt fokus på at genvinde sundheden og funktionen i områder, der ikke er berørt af skaden. For de fleste mennesker, der står over for tetraplegi, er pleje døgnet rundt sandsynligvis nødvendig for resten af deres liv.
Behandling
Behandling af tetraplegi fokuserer ofte på at håndtere smerte og andre symptomer og begrænse komplikationer af tilstanden.
Reduktion af betændelse og smerte
Kort efter den skade, der forårsager tetraplegi, kan brugen af kortikosteroider være nyttigt til at reducere hævelse og betændelse på skadestedet.
Andre nyttige lægemidler kan omfatte smertestillende midler og muskelafslappende midler.
Fysisk terapi
Fysioterapi anbefales normalt for at holde muskler og led så stærke og mobile som muligt.
Normalt bliver en person, der oplever en skade, der forårsager tetraplegi, sat i et langvarigt rehabiliteringsprogram, der inkluderer fysioterapi og ergoterapi, for at lære at tilpasse sig det daglige liv med en dramatisk ændring i:
- mobilitet
- fungere
- uafhængighed
Kirurgi
I en 2015-undersøgelse blev folk, der lever med lammede arme og hænder, opereret for at overføre sunde nerver og sener til deres arme og hænder.
Undersøgelsen ovenfor viste, at 70 procent af de mennesker, der gennemgik operationen, oplevede forbedret autonomi og mobilitet relateret til:
- hygiejne
- spise
- andre funktioner
Afhængigt af hvor højt op på rygsøjlen skaden opstod, kan nerve- og senetransport muligvis være mulig for nogle mennesker.
Psykoterapi
Psykoterapi er en vigtig del af rehabilitering. Folk, der står over for en fremtid uden brug af deres arme og ben, har normalt brug for hjælp til at foretage denne justering både fysisk og følelsesmæssigt.
Stamcellebehandling
En anden opmuntrende mulighed, der stadig er i eksperimentelle faser, er stamcellebehandling, der tager udifferentierede eller "blanke" celler og omdanner dem til de typer celler, der er nødvendige for at erstatte dine celler, der er ramt af skaden eller tilstanden.
Mens brugen af stamceller til behandling eller helbredelse af lammelse stadig er en idé snarere end en klinisk mulighed for mennesker, fandt en undersøgelse fra 2017 årsager til optimisme.
Forskerne i ovenstående gennemgang bemærkede, at brugen af en persons egne stamceller til at reparere sårede nerver er forbundet med en relativt lav risiko for at udløse et immunsystemrespons, der ville afvise stamcellerne.
Ressourcer og support
At håndtere tetraplegi er en daglig udfordring for den enkelte og personens familie og venner.
Støttegrupper for patienter og deres plejere kan yde tiltrængt følelsesmæssig hjælp og information om nye behandlinger eller andre måder til at forbedre funktion og livskvalitet.
Dit samfund kan have ressourcer tilgængelige via:
- hospitaler og klinikker
- nonprofit agenturer
- folkesundhedsafdelinger
Følgende liste indeholder nogle ressourcer, som folk kan lære om alt fra avanceret forskning til forsikringsassistance, kørestole og andre enheder og meget mere:
- Christopher og Dana Reeve Foundation
- Travis Roy Foundation
- University of Alabama i Birmingham rygmarvsmodelsystem
- National Alliance for Caregiving
- Shepherd Center
Bundlinjen
Tetraplegi er normalt resultatet af en rygmarv eller hjerneskade, der beskadiger nervefibre så alvorligt, at alle fire lemmer er lammet.
Skaderne er ofte permanente, men med fremskridt inden for nerveoverførselskirurgi og muligheden for stamcelleterapi nede ad vejen er der plads til optimisme om, at en delvis genopretning kan være mulig.
Når du lever med tetraplegi, er det vigtigt at klare:
- smerte
- betændelse
- kropsfunktioner såsom blodtryk
Følgende oplevelser kan hjælpe med at håndtere ovenstående forhold fra tetraplegi:
- 24-timers pleje
- fysisk terapi
- medicin
Psykologisk terapi for enkeltpersoner og deres pårørende er ofte en væsentlig komponent i at komme videre og finde måder at sætte pris på livet ud fra et nyt perspektiv.
