Alt om Syndesmosis Ligament (og Syndesmosis Skader)

Hver gang du står eller går, giver syndesmosis-ledbåndet i din ankel støtte. Så længe det er sundt og stærkt, bemærker du det ikke engang. Men når du har en syndesmosisk skade, er det umuligt at ignorere.

De fleste ankelforstuvninger og brud påvirker ikke syndesmosisbåndet. Når de gør det, kan det være sværere at diagnosticere og tage længere tid at helbrede end andre ankelskader.

Du har et par syndesmose led i din rygsøjle, men denne artikel handler om ankelsyndesmose. Lad os se nærmere på syndesmosisbåndets anatomi og hvad du har brug for at vide, når du gør ondt i din ankel.

Hvad er syndesmosis ligament?

Syndesmosen er et fibrøst led, der holdes sammen af ​​ledbånd. Det er placeret tæt ved ankelleddet mellem skinnebenet eller skinnebenet og den distale fibula eller det udvendige benben. Derfor kaldes det også den distale tibiofibulære syndesmosis.

Den består faktisk af flere ledbånd. De primære er:

• anterior inferior tibiofibular ligament
• posteriore ringere tibiofibulært ledbånd
• interosseøst ledbånd
• tværgående tibiofibulært ledbånd

Syndesmosebåndet fungerer som en støddæmper, der giver stabilitet og støtte til din ankel. Dets hovedopgave er at justere tibia og fibula og forhindre dem i at sprede sig for langt fra hinanden.

Hvad er de mest almindelige syndesmoseskader?

Syndesmosis skader er ikke særlig almindelige, medmindre du er en atlet. Mens syndesmoseskader kun udgør omkring 1 til 18 procent af alle ankelforstuvninger, er forekomsten blandt atleter 12 til 32 procent.

Et sandsynligt scenario for en syndesmosisk skade er:

1. Din fod er plantet godt.
2. Benet roterer internt.
3. Der er ekstern rotation af talus, en knogle i den nederste del af ankelleddet, over hælbenet.

Dette sæt af omstændigheder kan rive ledbåndet, hvilket får skinnebenet og fibula til at adskille sig.

Når du skader syndesmose ledbånd, kaldes det en høj ankel forstuvning. Forstuvningens alvor afhænger af rivens omfang.

Denne type skade involverer normalt meget kraft, så det ledsages ofte af skader på andre ledbånd, sener eller knogler. Det er ikke usædvanligt at have en syndesmosis forstuvning med en eller flere knoglebrud.

Hvad er symptomerne på en syndesmosisk skade?

Syndesmosis skader normalt ikke blå mærker eller svulmer op som andre ankelforstuvninger. Det kan få dig til at tro, at du ikke er alvorligt såret. Du har sandsynligvis andre symptomer, såsom:

• ømhed ved berøring
• smerter over anklen, muligvis stråler op ad benet
• smerter, der øges, når du går
• smerter, når du roterer eller bøjer din fod
• problemer med at hæve din kalv
• manglende evne til at lægge din fulde vægt på din ankel

Symptomerne kan variere afhængigt af skadeens alvor.

Hvad kan forårsage disse skader?

Du kan skade din ankel ved at gøre noget så simpelt som at snuble over et legetøj i din stue. Afhængigt af mekanikken i din ulykke er det muligt at skade din syndesmosis på denne måde. Men syndesmoseskader har tendens til at involvere højenergikraft med en pludselig vridningsbevægelse.

Dette kan især være sandsynligt i sportsgrene, hvor spillere bærer klamper, som kan plante foden på plads, mens anklen er tvunget til at rotere udad. Det er også en risiko i sport, der kan medføre et slag udefra i anklen.

Skader på syndesmosen har tendens til at involvere sportsgrene som:

• fodbold
• Rugby
• stå på ski ned ad bakke

Blandt atleter forekommer den højeste frekvens af syndesmoseskader i professionel hockey.

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosticering af syndesmosis ligamentskader er en udfordring. At forklare nøjagtigt, hvordan skaden opstod, hjælper en læge med at beslutte, hvad han skal se efter først.

Hvis syndesmosen er skadet, kan fysisk undersøgelse være smertefuld eller i det mindste ubehagelig. Din læge vil klemme og manipulere dit ben og din fod for at se, hvor godt du kan bøje, rotere og bære vægten.

Efter fysisk undersøgelse har du muligvis brug for en røntgen. Dette kan afgøre, om du har et eller flere knækkede knogler.

I nogle tilfælde er en røntgenstråle ikke nok til at se det fulde omfang af en syndesmosis ligamentskade. Andre billedstudier, såsom CT-scanning eller MR, kan hjælpe med at opdage tårer og skader på ledbånd og sener.

Hvordan behandles disse skader?

Hvil, is, kompression og højde (RICE) er de første trin efter en ankelskade.

Derefter afhænger behandlingen af ​​skades detaljer. Restitutionstid efter syndesmosis forstuvning kan tage dobbelt så lang tid som restitution fra andre ankelforstuvninger. Ubehandlede, alvorlige syndesmotiske skader kan føre til kronisk ustabilitet og degenerativ arthritis.

Inden din læge kan anbefale behandling, skal de vurdere graden af ​​syndesmosisk skade fuldt ud. Det er vigtigt at vide, om andre ledbånd, sener og knogler også er skadet.

RICE-behandling for mindre skader

En relativt lille skade kan efterlade anklen stabil nok til at bære en vis vægt. En stabil høj ankel forstuvning behøver muligvis ikke kirurgisk reparation. RIS kan være tilstrækkelig.

På den anden side tillader en større tåre i ledbåndet skinnebenet og fibula at sprede sig for langt fra hinanden, når du bevæger dig. Dette gør din ankel ustabil og mindre i stand til at bære vægt.

Kirurgisk reparation for mere alvorlige kvæstelser

Ustabile ankelforstuvninger skal typisk repareres kirurgisk. Det kan kræve indsættelse af en skrue mellem skinnebenet og fibula. Dette hjælper med at holde knoglerne på plads og aflaste pres på ledbåndene.

Hvad man kan forvente under opsving

Efter operationen har du muligvis brug for en vandrestøvle eller krykker, mens du heler.

Uanset om du har brug for operation eller ej, følges alvorlige syndesmotiske forstuvninger normalt af fysioterapi. Fokus er på at helbrede og genvinde hele bevægelsesområdet og normal styrke. Fuld opsving kan tage så længe som 2 til 6 måneder.

Hvornår skal jeg se en læge

Fejlagtig diagnose eller mangel på korrekt behandling kan føre til langvarig ustabilitet i anklen og degenerativ arthritis. Se en læge, hvis:

• du har svær smerte og hævelse
• der er en synlig abnormitet såsom et åbent sår eller fremspring
• der er tegn på infektion, herunder feber og rødme
• du kan ikke lægge nok vægt på din ankel til at stå
• symptomerne bliver stadig værre

Hvis du er en atlet med en ankelskade, kan det gøre værre at spille gennem smerten. Det er i din bedste interesse at få din ankel kontrolleret, før du kommer tilbage i spillet.

Vigtigste takeaway

Syndesmosebåndet understøtter din ankel. En syndesmosisk skade er generelt mere alvorlig end andre ankelskader. Uden ordentlig behandling kan det føre til langsigtede problemer.

Der er effektive behandlinger, der kan få dig tilbage på dine fødder inden for få måneder, men det første skridt er at få den rigtige diagnose.

Hvis din ankelskade ikke heler så godt som forventet, skal du bede din læge om at kontrollere dit syndesmosebånd.