Læger ordinerer kortikosteroider for at reducere betændelse i kroppen. Disse steroider er forskellige fra anabolske steroider, som er medicin, der ligner kemisk det mandlige hormon testosteron. Kortikosteroider stimulerer produktionen af cortisol.
Antiinflammatoriske steroider kan påvirke dine øjne og syn på forskellige måder. Som en generel regel, jo længere du tager dem, eller jo højere dosis, desto mere sandsynlige bivirkninger kan der opstå.
De mest potentielle bivirkninger af øjnene kan være glaukom og grå stær.
Mens steroider kan forårsage bivirkninger, ordinerer læger dem af vigtige årsager. Eksempler inkluderer behandling af immunforstyrrelser, kræft eller inflammatoriske tilstande. En læge vil afveje risici og fordele, før han ordinerer dem.
Risikofaktorer
Nogle mennesker kan være mere følsomme over for steroider end andre, herunder virkningerne på deres øjne. Mennesker, der er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger af øjnene eller synet, inkluderer dem, der:
- har diabetes mellitus
- har en familiehistorie af åbenvinklet glaukom
- har en historie med leddegigt
- er meget nærsynet
Ældre mennesker er også mere følsomme over for øjeneffekter af steroider såvel som børn yngre end 6 år.
Varighed
Jo længere en person tager steroider, jo større risiko er de for komplikationer.
En persons øjetryk kan stige efter et par uger med at tage steroider. Imidlertid kan nogle menneskers øjetryk kun stige en time efter at have taget steroider, ifølge en gennemgang fra 2017.
At tage steroider med højere doser og derefter tilspænde til en lavere dosis er mindre tilbøjelige til at forårsage grå stær end at tage en lavere steroiddosis over en længere periode ifølge American Academy of Ophthalmology. Der er nogle undtagelser, afhængigt af hvorfor du tager steroiderne.
Hvis du tager steroider i nogen form i mere end to uger, skal du tale med din læge om, hvorvidt du skal gå til din øjenlæge for at overvåge dit øjetryk.
Typer af steroider
Farmaceutiske producenter fremstiller steroider på en række forskellige måder. Alle kan påvirke en persons vision. Eksempler inkluderer:
- øjendråber
- inhalation, såsom under åndedrætsbehandlinger og inhalatorer
- injektioner
- salver
- piller
Læger ordinerer steroider af forskellige årsager. De ordinerer ofte steroid øjendråber til:
- reducere betændelse efter øjenoperation
- behandle uveitis (øjenbetændelse)
- minimer øjenskader efter skade
Læger kan ordinere orale, inhalerede eller topiske steroider for at minimere tilstande som:
- eksem
- Atopisk dermatitis
- astma
- gigt
- hudproblemer, såsom udslæt eller allergiske reaktioner
Hvordan steroider påvirker øjnene
At tage steroider kan øge dit øjetryk. Dette gælder for de mange steroidformer.
Øjedråber og oral medicin er mere tilbøjelige til at forårsage øjenproblemer. Meget høje doser af inhalerede steroider kan også forårsage bivirkninger i øjnene.
Grå stær
At tage steroider kan forårsage katarakt-type, som læger kalder posterior subkapsulær grå stær. Det får et lille, overskyet område til at dannes under øjets linse.
Mens grå stær er en kendt bivirkning for nogle mennesker, når de tager steroider, kan de behandles meget.
Hvis en person ikke tager steroider til deres øjne som anvist, kan de være i fare for mere farlige og mindre behandlingsbare bivirkninger, såsom ciliær kropsfibrose makulopati. Begge disse tilstande involverer beskadigelse af dele af øjet.
Central serøs chorioretinopati
Central serøs chorioretinopati (CSC) er en tilstand, der får væske til at ophobes under nethinden. Dette kan forårsage nethindeløsning og problemer med at se.
CSC er mest almindelig hos unge og middelaldrende voksne ifølge American Society of Retina Specialists.
Hvis en læge opdager CSC tidligt, kan det være nok at stoppe steroiderne til at hjælpe med at genoprette en persons syn. Der er andre behandlinger til rådighed til behandling af dem med kroniske CSC-problemer.
Glaukom
At tage steroider kan forårsage steroidinduceret glaukom. Mens læger ikke lige ved, hvorfor dette sker, har de nogle teorier.
For kortikosteroider tror de, at lægemidlerne stopper celler, der ”spiser” snavs i øjencellerne. Dette fører til en ophobning af snavs i det vandige materiale i øjet. Ekstra snavs kan gøre det sværere for vandige opløsninger at forlade øjet, hvilket øger øjets tryk.
Symptomer at passe på
Tal med din læge, hvis du tager steroider og har følgende øjenproblemer:
Katarakt symptomer
Katarakt symptomer kan omfatte:
- sløret syn
- farver, der virker falmede
- Dobbelt syn
- hængende øjenlåg
- “Halo” eller sløret effekt omkring lys
- problemer med perifert (sidesyn)
- problemer med at se om natten
Central serøs chorioretinopati
Denne tilstand forårsager ikke altid symptomer. Du kan dog opleve noget sløret syn i det ene eller begge øjne.
Objekter kan virke mindre eller længere væk, når du ser på dem med det øje, der er berørt. Lige linjer kan se snoet eller forkert ud.
Glaukom symptomer
Et af problemerne med at tage steroider er, at du ikke altid har symptomer, før tilstanden er kommet. Glaukom er et eksempel på dette. Nogle glaukom symptomer kan omfatte:
- sløret syn
- øjenpine
- kvalme
- problemer med at se, især i svagt lys
- problemer med perifert (sidesyn)
- røde øjne
- tunnelvision
- opkast
Af denne grund er det vigtigt, at du besøger din øjenlæge med jævne mellemrum, normalt hver sjette måned. Din læge kan kontrollere dit øjetryk og dine generlige helbred og diagnosticere eventuelle udviklingsforhold tidligt.
Andre bivirkninger
Ud over øjenproblemer kan kronisk steroidbrug også forårsage en række andre bivirkninger. Disse inkluderer:
- forsinket sårheling
- hyppige infektioner
- osteoporose og knogler, der lettere brydes
- tyndere hud
- vægtøgning
Hvis du har disse symptomer, skal du tale med din læge. De kan ændre din dosering, type medicin eller afbryde steroidbrugen helt.
Hvor længe varer symptomerne?
Ideelt set, hvis du kan tilspidses eller stoppe med at tage steroider, forbedres dine symptomer.
Ifølge en gennemgang fra 2017 falder en persons øjetryk normalt inden for en til fire uger efter at de holder op med at bruge steroider.
Tips til selvpleje
Hvis du regelmæssigt tager steroider, har du større risiko for infektioner. Disse inkluderer influenza og lungebetændelse. Få altid et influenzaskud, hvis du tager steroider. Din læge kan også anbefale at få lungebetændelsen skudt.
Her er andre måder, du kan forbedre dit helbred på, når du tager steroider:
- Drik masser af vand. Steroider kan øge din retention af natrium, hvilket kan forårsage oppustethed. At drikke nok vand dagligt kan fremme kroppens vandfrigivelse.
- Spis masser af calcium. Dette kan reducere osteoporose og udtynding af knogler. Eksempler på calciumrige fødevarer inkluderer:
- ost
- mælk
- yoghurt
- spinat
- Træn regelmæssigt. At tage steroider kan ændre, hvordan din krop deponerer fedt. Ved at træne kan du hjælpe med at opretholde en sund vægt såvel som sunde knogler.
- Afstå fra at ryge. Rygning kan tynde knoglerne og øge din risiko for knoglerelaterede bivirkninger.
- Tag dine steroider om morgenen, hvis det er muligt. Steroider kan gøre det svært at få nok søvn, fordi du ofte føler dig mere opmærksom. At tage dem om morgenen kan hjælpe dig med at sove om natten.
Ud over disse tip skal du altid tale med din læge, hvis du oplever ændringer i din vision.
Alternativer til steroider
Nogle gange er det muligt at tage anden medicin for at lindre betændelse i stedet for steroider. Eksempler er at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse inkluderer ibuprofen og naproxennatrium.
En række steroider er tilgængelige på markedet. Nogle gange kan læger ordinere en alternativ steroidindstilling, der ikke øger øjetrykket så meget.
Eksempler på disse steroider inkluderer fluormetholon og loteprednoletabonat.
De kan også fungere som alternativer til steroider, der vides at øge øjetrykket. Disse inkluderer:
- betamethason
- dexamethason
- prednisolon
Nogle gange kan din læge reducere steroiddosis eller få dig til at tage dem hver anden dag for at reducere risikoen for øjenbivirkninger.
Ud over disse steroidalternativer kan nogle læger tilspidses eller reducere steroiddoser til fordel for medicin kendt som immunmodulatoriske midler. Eksempler på disse lægemidler inkluderer methotrexat og infliximab.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du tager en steroidtype i mere end to uger, er det en god ide at tale med din læge om, hvordan medicinen kan påvirke dine øjne.
Stop aldrig med at tage steroider alene uden din læges råd. Pludselig kan stoppe med at tage steroider forårsage bivirkninger, såsom:
- ledsmerter
- ømhed i musklerne
- feber
- træthed
Nogle af de spørgsmål, du måske vil stille din læge om at tage steroider og øjenændringer, inkluderer:
- Har jeg højere risiko for øjenproblemer fra steroider?
- Er der et andet lægemiddel, jeg kan tage i stedet for steroider?
- Er dette den laveste dosis af dette steroid, der kan fungere for mig?
Hvis din medicinske tilstand betyder, at du ikke kan stoppe med at tage steroider, kan din læge foreslå forebyggende metoder. Dette inkluderer at tage medicin mod glaukom (såsom øjendråber) for at forhindre, at dit øjetryk bliver for højt.
Bundlinjen
Steroider er nogle af de mest almindelige lægemidler, som læger ordinerer. Fordi mange mennesker tager dem i så kort tid, er læger normalt ikke bekymrede for bivirkninger i øjet.
Men hvis du tager steroider i længere tid end to uger, skal du tale med din læge om, hvordan du skal overvåge din vision. Din læge kan også anbefale forebyggende teknikker eller ordinere alternativ medicin.
.jpg)
