Hvad det betyder, når småcellet lungekræft er omfattende

Oversigt

Mange kræftformer har fire faser, men småcellet lungekræft (SCLC) er generelt opdelt i to faser - begrænset stadium og udvidet stadium.

Omfattende SCLC-fase betyder, at din kræft har spredt sig langt fra den oprindelige tumor. Der er ingen kur mod omfattende SCLC-fase, selvom behandling kan hjælpe med at bremse progressionen og forbedre din livskvalitet.

Når man beslutter sig for de næste trin, er scenen ikke den eneste overvejelse. Din læge vil også indregne din alder, generelle helbred og personlige præferencer med hensyn til din livskvalitet.

Læs videre for at lære mere om, hvad det betyder at have omfattende scenecLCLC.

Omfattende SCLC-fase

Din læge vil diagnosticere omfattende fase SCLC, når kræften:

• er udbredt i en lunge
• har spredt sig til den anden lunge
• har invaderet området mellem lungerne
• har nået lymfeknuder på den anden side af brystet
• har nået knoglemarv eller fjerntliggende steder såsom hjernen, binyrerne eller leveren

Fordi der ofte ikke er tidlige symptomer, har ca. 2 ud af 3 personer med SCLC omfattende stadiumsygdom på tidspunktet for diagnosen.

Tilbagevendende SCLC er kræft, der er vendt tilbage, efter at behandlingen er afsluttet.

Behandling for omfattende fase SCLC

Kemoterapi

Fordi kræften har spredt sig, er kemoterapi den vigtigste behandling for omfattende SCLC-fase. Kemoterapi er en type systemisk terapi. Det målretter ikke mod en bestemt tumor eller et område af kroppen. Det søger og angriber kræftceller, uanset hvor de er. Det kan krympe tumorer og langsom progression.

Nogle af de mere almindelige kemo-lægemidler, der anvendes til SCLC, er:

• carboplatin
• cisplatin
• etoposid
• irinotecan

Normalt anvendes to stoffer i kombination.

Immunterapi

Immunterapi-lægemidler som atezolizumab kan bruges i kombination med kemoterapi, som vedligeholdelsesbehandling eller når kemoterapi ikke længere fungerer.

Stråling

I omfattende SCLC-fase udføres stråling til brystet normalt kun, hvis du har et godt svar på kemoterapi.

Strålebehandling kan bruges til at målrette mod bestemte områder af kroppen, hvor kræft har spredt sig. Dette kan hjælpe med at krympe tumorer for at forbedre symptomerne og potentielt forlænge dit liv.

Selvom kræften ikke har spredt sig til din hjerne, kan din læge anbefale stråling til hjernen (profylaktisk kraniel bestråling). Dette kan forhindre kræft i at sprede sig der.

Kræft i lungerne kan føre til blødning og åndedrætsbesvær. Når det sker, kan strålebehandling eller laseroperation anvendes. Målet er ikke at kurere det, men at forbedre dine symptomer og den generelle livskvalitet.

Kliniske forsøg

SCLC er vanskelig at behandle. Du kan overveje kliniske forsøg med nye kemoterapimidler, immunterapier eller andre behandlinger, der ellers ikke er tilgængelige. Hvis du er interesseret i at lære mere, kan din læge finde ud af, hvilke forsøg der kan være et godt match for dig.

Støttende terapier

Derudover kan du få brug for understøttende (palliativ) pleje for at tackle specifikke symptomer. For eksempel:

• bronkodilatatorer for at udvide luftvejene i lungerne
• iltbehandling
• smertestillende
• kortikosteroider
• gastrointestinale lægemidler

Du kan også arbejde med en diætist for ernæringsstøtte.

Udsigt til omfattende SCLC-fase

Kemoterapi kan være effektiv til at krympe SCLC. Mange mennesker vil opleve noget symptomlindring.

Selvom kræften krymper til det punkt, hvor billeddannelsestest ikke længere kan finde den, vil din læge sandsynligvis foreslå vedligeholdelsesbehandling. Det er fordi SCLC er en aggressiv sygdom, der næsten altid vender tilbage.

Mens der ikke er nogen kur mod omfattende SCLC-fase, kan behandling hjælpe med at bremse progressionen og forbedre din livskvalitet.

Valg af behandling

Der er mange standardbehandlinger til omfattende SCLC og mange ting at overveje. Ud over scenen vil din læge anbefale behandling baseret på:

• hvor kræften har spredt sig (metastaseret), og hvilke organer der påvirkes
• sværhedsgraden af ​​symptomer
• din alder
• personlige præferencer

Kemoterapi og stråling kan føre til betydelige bivirkninger, selv hos de sundeste mennesker. Dit generelle helbred vil lede beslutninger om kemoterapimedicin og dosering.

Afsæt tid til at have en grundig diskussion med din onkolog. Det kan hjælpe med at involvere familiemedlemmer eller andre kære. Få en god idé om hver type behandling, hvad du med rimelighed kan forvente af dem og sandsynlige bivirkninger.

Spørg om logistikken i behandlingen, og hvordan den vil påvirke dit liv dagligt. Din livskvalitet betyder noget. Det, du ønsker, betyder noget. Tilskynd din læge til at tale tydeligt, så du kan træffe gode beslutninger.

Hvis kemoterapi eller kliniske forsøg ikke passer godt for dig, kan du stadig fortsætte med at modtage støttende pleje. I stedet for at prøve at helbrede kræften eller langsom progression fokuserer støttende pleje på symptomhåndtering og opretholdelse af den bedst mulige livskvalitet så længe som muligt.

Bor med omfattende scene SCLC

At leve med omfattende scene SCLC kan være overvældende. Men der er måder at klare sygdommen på og leve dit liv fuldt ud.

Nogle mennesker finder det nyttigt at se en terapeut for at hjælpe med at sortere deres følelser. Dette kan også være gavnligt for kære, der har problemer.

Mange mennesker finder trøst i støttegrupper, uanset om de er online eller møder personligt. Din læge kan henvise dig til grupper i dit område, eller du kan få mere information fra disse organisationer:

• American Cancer Society
• American Lung Association
• Kræftpleje

At få behandling er vigtig, men det er ikke den eneste ting at overveje. Forkæl dig selv med aktiviteter, der er meningsfulde for dig. Du fortjener det, og det vil bidrage til din livskvalitet.

Palliativ pleje

Uanset om du vælger kemoterapi, har du sandsynligvis brug for understøttende pleje, også kendt som palliativ pleje.

Palliativ pleje behandler ikke selve kræften, men stræber efter at hjælpe dig med at opretholde den bedst mulige livskvalitet. Dette kan omfatte smertelindring, vejrtrækningshjælp og stresslindring. Dit palliative plejeteam kan omfatte:

• læger
• sygeplejersker
• Social arbejdere
• terapeuter

Hvis dine luftveje er begrænset, kan du have:

• Fotodynamisk terapi. Denne terapi bruger et lægemiddel kaldet fotosensibilisator og eksponering for lys ved bestemte bølgelængder. Du vil blive bedøvet, når et instrument kaldet et bronkoskop føres ned i halsen og ind i din lunge. Proceduren kan hjælpe med at åbne din luftvej.
• Laserterapi. Ved hjælp af en laser i enden af ​​et bronkoskop kan en læge brænde dele af tumoren væk. Du skal være under generel anæstesi.
• Stent. En læge kan placere et rør kaldet en stent i din luftvej for at hjælpe dig med at trække vejret.

Pleural effusion er, når du har en væskeansamling omkring din lunge. Det kan behandles med en procedure kaldet thoracentese. I denne procedure placeres en hul nål i rummet mellem ribbenene for at dræne væsken.

Der er også flere procedurer for at holde væsken i at opbygges igen:

• Kemisk pleurodesis. En læge indsætter et hulrør i brystvæggen for at dræne væske. Derefter introduceres et kemikalie, der får lungeforingen og brystvæggen til at klæbe sammen og forhindre fremtidig ophobning af væsker.
• Kirurgisk pleurodesis. Under operationen blæses en medicin som en talkumblanding ind i området omkring lungerne. Lægemidlet får arvæv til at dannes, hvilket får lungerne til at holde fast i brystet. Dette hjælper med at lukke det rum, hvor væske kan samles.
• Kateter. En læge placerer et kateter i brystet og efterlader det uden for kroppen. Væske drænes regelmæssigt i en flaske.

Hvis der opstår væske omkring dit hjerte, kan disse procedurer hjælpe:

• Perikardiocentese. Vejledt af et ekkokardiogram placerer en læge en nål i rummet omkring hjertet for at dræne væske.
• Perikardialt vindue. Under proceduren fjerner en kirurg en del af posen omkring hjertet. Dette tillader væske at løbe ind i brystet eller underlivet.

For tumorer, der vokser uden for lungerne, kan strålebehandling hjælpe med at krympe dem for at lindre symptomer.

Takeaway

Omfattende SCLC betyder, at din kræft har spredt sig langt fra tumoren. Der er ingen kur mod denne type kræft, men behandling er tilgængelig for at hjælpe med at håndtere symptomer og forlænge dit liv. Din læge vil anbefale en behandlingsplan baseret på din diagnose og generelle helbred.