Hvis du lever med reumatoid arthritis (RA), kan din primærlæge overvåge mange af dine daglige sundhedsbehov. For mere omfattende vurdering og behandling kan du dog være nødt til at se en reumatolog.
Hvad er en reumatolog?
Reumatologer er læger - internister eller børnelæger - der får særlig træning i diagnosticering og behandling af muskuloskeletale sygdomme og systemiske autoimmune tilstande som RA.
Kendt kollektivt som reumatiske sygdomme, kan disse tilstande forårsage smerte, hævelse, stivhed og deformiteter i din:
- led
- knogler
- understøttende muskler
Hvilken uddannelse har reumatologer?
At blive reumatolog kræver at have afsluttet 4 års medicinsk skole, hvor de får uddannelse som læge eller osteopat. Dette efterfølges af 3 år som en medicinsk beboer med speciale i intern medicin, pædiatri eller begge dele.
For at afslutte deres formelle uddannelse tilbringer en reumatolog 2 til 3 år i et reumatologisk stipendium, hvor han lærer om kroniske muskuloskeletale og autoimmune tilstande og hvordan man behandler dem.
Når de har gennemført stipendiet, skal reumatologen bestå en certificeringseksamen administreret af American Board of Internal Medicine.
Reumatologer skal tage en gencertificeringseksamen hvert 10. år. De er også forpligtet til at tage efteruddannelsesundervisning for at bevare deres bestyrelsescertificering.
Hvad behandler reumatologer?
En reumatolog kan behandle en af de mere end 100 kendte reumatiske sygdomme og muskuloskeletale tilstande og skader, herunder:
- rheumatoid arthritis
- slidgigt
- lidelser i bevægeapparatet
- osteoporose
- gigt
- myositis
- fibromyalgi
- senebetændelse
- vaskulitis
- rygsmerte
- muskelstammer
- lupus
- antiphospholipidsyndrom
- sklerodermi
- andre autoimmune lidelser
En reumatolog vil samle din komplette medicinske historie og familiehistorie, udføre en fysisk undersøgelse og køre visse typer test.
Reumatologer tester ofte mennesker for tilstedeværelsen af overdreven antistofproduktion for mistanke om autoimmune lidelser. For at vurdere muskuloskeletale problemer kan de bestille:
- Røntgenstråler
- ultralyd
- CT-scanninger
- MR-scanninger
Alle disse oplysninger hjælper dem med at arbejde sammen med dig om at udvikle den rigtige behandlingsplan for dig.
Behandling kan omfatte:
- medicin
- injektioner i led eller sener for at reducere betændelse
- henvisning til andre specialister, som en fysioterapeut
Reumatologer kan også tale med dig om:
- håndteringsmekanismer for at leve med forhold som RA
- måder at forhindre handicap eller genvinde funktion
- hvordan du forbedrer din livskvalitet
Hvornår skal du se en reumatolog?
Muskel- og ledsmerter er ikke ualmindelige, men hvis du har smerter, der varer i mere end et par dage, skal du besøge din primærlæge.
Din læge kan vurdere, om du oplever midlertidig smerte som følge af en skade eller andre inflammatoriske årsager, eller hvis der kan være involveret en underliggende reumatisk tilstand, der kræver henvisning til en reumatolog.
Hvis den smerte, du oplever, bliver værre over en kort periode, er det en god indikator for, at du bør se en reumatolog.
Ligeledes, hvis dine symptomer falder ved indledende behandling, som smertestillende medicin, men vender tilbage, når behandlingen stopper, kan det være tid til at søge en specialist.
Det kan være en god idé at planlægge en aftale med en reumatolog, hvis du:
- oplever smerter i flere led
- har ny ledsmerter, der ikke er relateret til en kendt skade
- har led- eller muskelsmerter ledsaget af feber, træthed, udslæt, morgenstivhed eller brystsmerter
- har muskelsmerter med eller uden andre symptomer
- er over 50 år og har tilbagevendende hovedpine eller muskelsmerter
Mange reumatiske tilstande er arvelige, så du bør også fortælle din læge og reumatolog, hvis du har en familiehistorie af autoimmun eller reumatisk sygdom.
Hvis du har vedvarende smerter i led, knogler eller muskler, skal du ikke forsøge at søge behandling. Fælles stivhed, der varer mere end 30 minutter, især hvis det er værre om morgenen efter lange perioder med inaktivitet, eller enhver hævelse i leddene skal også straks vurderes af en læge.
Reumatiske sygdomme kan føre til permanent skade over tid, hvis de ikke behandles rettidigt. Resultaterne forbedres, når disse tilstande behandles tidligere, selv for kroniske og progressive sygdomme.
Hvad er forskellen mellem en reumatolog og en ortopæd
Reumatologer og ortopæd behandler begge reumatiske sygdomme, men på forskellige måder.
Generelt behandler reumatologer reumatiske sygdomme med ikke-kirurgiske indgreb, mens ortopædier udfører operationer for at forbedre funktion og livskvalitet.
Det kan være en god idé at se en ortopæd, hvis du:
- har led- eller muskuloskeletale smerter relateret til en skade
- har hofte- eller knæsmerter, der bliver værre, når du lægger vægt på disse led
- har svære ledsmerter, der forstyrrer dit daglige liv
- har moderat eller avanceret gigt i dine hofter eller knæ
- har ledsmerter, der ikke har reageret på tidligere behandling
- har brug for en fælles udskiftning
En god tommelfingerregel: Medmindre du har lidt en traumatisk skade, der kræver operation, skal du kontakte en reumatolog, før du konsulterer en ortopæd.
Takeaway
Reumatologer er specialiserede i behandling af RA og andre reumatiske tilstande. De får omfattende uddannelse og uddannelse til at vurdere og behandle mennesker med disse forhold. De kan også tilbyde rådgivning om, hvordan man håndterer sygdomme som RA.
Du bør se en reumatolog, hvis du har kroniske led- eller muskuloskeletale smerter, der ikke forsvinder alene eller gentager sig efter kortvarig behandling.
Din primærlæge kan henvise dig til en reumatolog. Mennesker med reumatiske sygdomme ser typisk reumatologer til behandling snarere end ortopædier, medmindre de har en akut skade, der kræver operation eller en kronisk tilstand, der ikke reagerer på ikke-kirurgisk behandling.
