Tilbagefald-remitterende multipel sklerose (RRMS): Hvad du behøver at vide

Tilbagefald-remitterende multipel sklerose (RRMS) er en type multipel sklerose. Det er den mest almindelige type MS, der udgør ca. 85 procent af diagnoserne. Mennesker, der har RRMS, har tilbagefald af MS med perioder med remission mellem dem.

MS er en kronisk, progressiv tilstand i centralnervesystemet (CNS), hvor dit immunsystem angriber myelin, det beskyttende lag omkring nervefibre.

Når myelin er beskadiget, får det nerverne til at blive betændte og gør det vanskeligt for din hjerne at kommunikere med resten af ​​din krop.

Hvad er typerne af MS?

Der er fire forskellige typer MS. Lad os kort undersøge hver af dem nedenfor.

Klinisk isoleret syndrom (CIS)

CIS kan være en isoleret hændelse eller den første forekomst af en neurologisk tilstand. Mens symptomerne er karakteristiske for MS, opfylder tilstanden ikke diagnostiske kriterier for MS, medmindre den gentager sig.

MS med tilbagevendende remittering (RRMS)

Denne type MS er præget af tilbagefald af nye eller forværrede symptomer med remissionsintervaller imellem.

Primær progressiv MS (PPMS)

I PPMS bliver symptomerne gradvis værre fra sygdomsudbruddet. Der er ingen perioder med fuldstændig eftergivelse.

Sekundær progressiv MS (SPMS)

SPMS følger et indledende mønster af tilbagefald og remissioner og bliver derefter gradvis værre. Mennesker med RRMS kan i sidste ende gå over til at have SPMS.

Hvad er symptomerne på RRMS?

RRMS er karakteriseret ved definerede tilbagefald af nye eller forværrede MS-symptomer. Disse tilbagefald kan vare i dage eller måneder, indtil symptomerne langsomt forbedres med eller uden behandling.

Symptomerne på MS varierer fra person til person og kan omfatte ting som:

• følelsesløshed eller prikken
• træthed
• føler sig svag
• muskelspasmer eller stivhed
• problemer med koordination eller balance
• problemer med syn, såsom dobbeltsyn, sløret syn eller delvis eller fuldstændigt synstab
• varmefølsomhed
• tarm- eller blæreproblemer
• kognitive ændringer, såsom problemer med behandling, indlæring og organisering af information
• prikken eller stødlignende fornemmelser, når du bøjer nakken fremad (Lhermitte's tegn)

Mellem RRMS-tilbagefald er perioder med remission uden klinisk bevis for sygdomsprogression. Nogle gange kan disse eftergivelsesperioder vare i årevis.

Årsager til RRMS

I RRMS angriber immunsystemet myelin, et lag af væv, der tjener til at isolere og beskytte dine nerver. Disse angreb påvirker funktionen af ​​underliggende nerver. Den resulterende skade forårsager MS-symptomer.

Hvad der præcist forårsager RRMS og andre typer MS er i øjeblikket ukendt. En kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, såsom rygning, D-vitaminmangel og visse virusinfektioner, kan spille en rolle.

Tips til at leve med RRMS

Følg nedenstående tip for at forbedre din livskvalitet, mens du lever med RRMS:

• Prøv at forblive aktiv. Regelmæssig træning kan hjælpe med en række ting, som RRMS kan påvirke, herunder styrke, balance og koordination.
• Spis sundt. Selvom der ikke er nogen specifik diætplan for MS, kan det hjælpe at spise en sund og velafbalanceret diæt.
• Undgå ekstrem kulde eller varme. Hvis dine symptomer inkluderer varmefølsomhed, skal du undgå varmekilder eller gå ude, når det er varmt. Kolde kompresser eller køle tørklæder kan også hjælpe.
• Undgå stress. Da stress kan gøre symptomerne værre, skal du finde måder at stresse på. Dette kan omfatte ting som massage, yoga eller meditation.
• Hvis du ryger, skal du holde op. Ikke kun er rygning en risikofaktor for udvikling af MS, men det kan også øge tilstandens progression.
• Find support. Det kan være svært at komme overens med en diagnose af RRMS. Vær ærlig om dine følelser. Lad de nærmeste vide, hvad de kan gøre for at hjælpe. Du kan endda overveje at blive medlem af en støttegruppe.

Hvordan diagnosticeres RRMS?

Der er ikke nogen specifikke diagnostiske tests for RRMS. Forskere arbejder dog hårdt på at udvikle tests, der ser efter specifikke markører forbundet med MS.

Din læge starter diagnosticeringsprocessen ved at tage din sygehistorie og udføre en grundig fysisk undersøgelse. De bliver også nødt til at udelukke andre forhold end MS, der kan forårsage dine symptomer.

De kan også bruge tests såsom:

• MR. Denne billeddannelsestest kan se efter demyeliniserende læsioner på din hjerne og rygmarv.
• Blodprøver. En blodprøve opsamles fra en vene i armen og analyseres i et laboratorium. Resultaterne kan hjælpe med at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine symptomer.
• Lændepunktur. Også kaldet en spinal tap, denne procedure indsamler en prøve af cerebrospinalvæske. Denne prøve kan bruges til at lede efter antistoffer forbundet med MS eller til at udelukke andre årsager til dine symptomer.
• Visuelt fremkaldte potentielle tests. Disse tests bruger elektroder til at indsamle information om de elektriske signaler, som dine nerver afgiver, når de reagerer på en visuel stimulus.

En diagnose af RRMS er baseret på mønsteret af dine symptomer og tilstedeværelsen af ​​læsioner i flere områder af dit nervesystem.

Konkrete mønstre af tilbagefald og remissioner indikerer RRMS. Symptomer, der støt bliver værre, indikerer en progressiv form for MS.

Hvad er behandlingen af ​​RRMS?

Der er endnu ingen kur mod MS, men behandling kan håndtere symptomer, behandle tilbagefald og langsom progression af tilstanden.

En række medikamenter og terapier er tilgængelige. For eksempel kan medicin hjælpe med symptomer som træthed og muskelstivhed. En fysioterapeut kan hjælpe med mobilitetsproblemer eller muskelsvaghed.

Tilbagefald behandles ofte med medicin kaldet kortikosteroider. Kortikosteroider hjælper med at reducere niveauer af betændelse. Hvis dine tilbagefaldssymptomer er alvorlige eller ikke reagerer på kortikosteroider, kan en behandling kaldet plasmaforandring (plasmaferese) anvendes.

Forskellige lægemidler kan hjælpe med at begrænse mængden af ​​tilbagefald og bremse dannelsen af ​​yderligere MS-læsioner. Disse medikamenter kaldes sygdomsmodificerende stoffer.

Medicin til behandling af RRMS

Der er mange forskellige sygdomsmodificerende lægemidler til RRMS. De kan komme i oral, injicerbar eller intravenøs (IV) form. De omfatter:

• beta-interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribine (Mavenclad)
• dimethylfumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantron (kun til svær MS)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomid (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Nogle af disse medikamenter kan have bivirkninger. Din læge vil arbejde sammen med dig for at vælge en terapi, der tager højde for, hvor længe du har haft MS, din sygdoms sværhedsgrad og eventuelle underliggende sundhedsmæssige forhold.

Din læge overvåger din tilstand med jævne mellemrum. Hvis dine symptomer forværres, eller dine MR'er viser progression af læsioner, kan din læge anbefale at prøve en anden behandlingsstrategi.

Hvordan ser udsigterne for mennesker med RRMS ud?

Udsigterne for RRMS varierer fra person til person. For eksempel kan tilstanden udvikle sig hurtigt i nogle, mens andre kan forblive stabile i årevis.

Vævsskader fra RRMS kan akkumuleres over tid. Omkring to tredjedele af mennesker med RRMS vil udvikle SPMS. I gennemsnit kan denne overgang forekomme efter ca. 15 til 20 år.

I SPMS forværres symptomerne gradvist uden tilstedeværelsen af ​​åbenlyse angreb. En observationsundersøgelse, der omfattede næsten 800 personer med RRMS, viste, at progression til SPMS var en vigtig faktor i forudsigelsen af ​​mere alvorlig handicap.

I gennemsnit er den forventede levetid for mennesker med MS 5 til 10 år mindre end gennemsnittet. Udsigterne forbedres imidlertid, da forskere fortsætter med at udvikle nye behandlinger.

Takeaway

RRMS er en type MS, hvor der observeres specifikke tilbagefald af MS-symptomer. Mellem tilbagefald er perioder med remission.

RRMS udvikler sig, når immunsystemet angriber og beskadiger myelinskeden, der omgiver nerverne, hvilket forringer nervefunktionen. Det er stadig uklart nøjagtigt, hvad der får denne immunsystemdysfunktion til at forekomme.

Selvom der endnu ikke er nogen kur mod RRMS, er der forskellige behandlinger til rådighed for at håndtere symptomer. Disse behandlinger fokuserer også på at lindre tilbagefald og forhindre progression.

I nogle tilfælde kan RRMS overgå til SPMS, en progressiv form for MS.