Oversigt
Hvis din psoriasisgigt (PsA) er moderat til svær, og andre behandlinger ikke har hjulpet, kan din læge muligvis ordinere en injicerbar behandling, såsom en biologisk.
Mange mennesker med psoriasisgigt udvikler ledskader over tid. I dette tilfælde kan en injicerbar biologisk medicin være den bedste mulighed, da det kan forhindre yderligere skade på leddene og endda sætte din sygdom i remission.
Det er vigtigt at lære om og forstå disse behandlinger, før du begynder dem. Her er et par spørgsmål, du skal stille din læge, inden du starter en injicerbar behandling af psoriasisgigt.
Hvad er mine muligheder?
Der har været mange nye lægemiddelgodkendelser for psoriasisgigt i de seneste år, så du bør bruge lidt tid sammen med din læge på at diskutere dine muligheder.
Injicerbar behandling betyder, at lægemidlet administreres direkte i din krop i modsætning til en oral vej, hvor medicinen tages gennem munden og fordøjes.
Dybest set er der to måder, der injiceres på:
- intravenøs (IV) infusion, som leverer medicinen direkte i en vene gennem et lille plastrør
- nålinjektion i en muskel, som er en intramuskulær (IM) injektion eller i hudvæv, som er en subkutan (SQ) injektion
Methotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) er et af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til psoriasisgigt. Methotrexat er en del af en lægemiddelklasse kendt som sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er). Det kan tages gennem munden, hvilket er den mere almindelige metode, men det kan også administreres ved injektion.
En læge vil måske prøve methotrexat, inden de går videre til mere målrettede terapier kaldet biologiske stoffer, eller de kan ordinere methotrexat sammen med et biologisk middel.
Der er mange injicerbare biologiske lægemidler, der i øjeblikket er godkendt til psoriasisgigt, herunder:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Bed din læge om at gennemgå lighederne og forskellene mellem hver af disse medikamenter. Hvis din læge allerede har en bestemt biologisk i tankerne, så spørg dem om grundene til at vælge den ene først.
Hvor ofte har jeg brug for en injektion?
Hver af de injicerbare biologiske stoffer har forskellige doseringsregimer, herunder ved IV-infusion, intramuskulær injektion eller subkutan injektion. Nogle gives en eller to gange om ugen, mens andre infunderes en gang om måneden.
Infliximab doseres for eksempel som tre intravenøse infusioner i de første seks uger og derefter en infusion hver sjette til otte uge derefter.
Spørg din læge om de forskellige doser for hver biologisk medicin. Når du tager en beslutning, skal du overveje dine personlige præferencer såvel som din tidsplan.
Hvad skal jeg forvente under en infusion?
En IV-infusion kan virke overvældende og skræmmende. Spørg din læge, hvordan processen vil være, herunder hvor længe den varer, og hvordan den vil føles.
Kan jeg administrere stoffet derhjemme?
De fleste af de biologiske muligheder findes i en fyldt injektionssprøjte, som du kan injicere dig selv hjemme subkutant. Spørg din læge, hvis de anbefaler et af disse lægemidler. Du har brug for træning for at lære den rigtige teknik til klargøring og injektion af løsningen.
Har jeg brug for test eller overvågning?
Mange af de biologiske midler til psoriasisgigt er målrettet mod dit immunsystem og mindsker din krops evne til at bekæmpe infektioner. På grund af dette skal du hyppig teste og overvåge for at sikre, at du ikke har infektioner.
Før du tager biologiske stoffer, vil du blive testet for tuberkulose, HIV, hepatitis og andre bakterielle eller svampeinfektioner. Det kan være nødvendigt at få en vaccine mod hepatitis B og tuberkulose, inden du begynder at tage et biologisk middel.
Din læge vil sandsynligvis også skulle kontrollere din leverfunktion og dit blodtal. Spørg din læge, hvor ofte du bliver nødt til at komme ind til en blodprøve, hvis du starter en biolog.
Hvilke risici er der?
Alle lægemidler, der behandler psoriasisgigt, kan forårsage bivirkninger. Uanset om du oplever bivirkninger eller ej, er det stadig vigtigt at vurdere fordele og ulemper ved lægemidlet med din læge.
Nogle af de mest almindelige bivirkninger af biologiske midler inkluderer:
- øvre luftvejsinfektioner
- øget risiko for milde til alvorlige infektioner
- hovedpine
- hævelse, smerte eller udslæt på injektionsstedet
- mavesmerter
- træthed
De mest almindelige bivirkninger af methotrexat inkluderer:
- kvalme
- opkast
- træthed
- hovedpine
- mavesår
- problemer med at sove
- lyshårighed
- leverskade
Hvor lang tid tager det, før jeg begynder at se effekten af behandlingen?
Du kan begynde at bemærke en vis forbedring efter den første eller anden injektion og en større forbedring inden for fire til seks uger. Inden du påbegynder en injicerbar behandling, skal du spørge din læge, hvad du med rimelighed kan forvente med hensyn til, hvor hurtigt du har det bedre.
Nogle biologiske stoffer kan hjælpe dig med at opnå remission. Tal med din læge om den behandling, der giver dig den bedste chance for dette.
Kan jeg stoppe medicinen, når jeg har det bedre?
De fleste reumatologer anbefaler, at du fortsætter med biologisk behandling, selvom dine symptomer forsvinder. Det er vigtigt at huske, at selvom injektioner ofte fungerer godt, helbreder de ikke den underliggende sygdom. Din læge kan give dig et mere definitivt svar.
Dækker min forsikring det?
Din forsikring dækker muligvis kun nogle af de biologiske midler til psoriasisgigt. Generelt bestemmes det lægemiddel, du modtager, normalt af hvilken medicin din forsikringsudbyder foretrækker. Det kan være nødvendigt at udfylde papirarbejde eller betale en højere medlønning for at få forsikringsdækning for andre.
Bed dit lægehus om bekræftelse fra dit forsikringsselskab, at de dækker den injektionsvæske, du vælger.
Du kan anmode om oplysninger om co-pay-assistance fra din læge. Det farmaceutiske firma, der fremstiller dit valgte brand, kan også tilbyde et finansielt bistandsprogram.
Hvad er min næste mulighed, hvis injicerbar ikke virker?
Hvis du tager en injektionsvæske, og dine symptomer ikke forbedres, eller dine bivirkninger er for alvorlige, vil din læge måske skifte dig til en anden type biologisk medicin.
Ustekinumab er for eksempel normalt ikke ordineret, medmindre dine symptomer ikke forbedres fra TNF-hæmmere (som adalimumab eller etanercept), eller hvis du oplever alvorlige bivirkninger.
Tag væk
Målet med injicerbare lægemidler inkluderer både symptomhåndtering og forhindring af permanent ledskade.
I sidste ende afhænger den injicerbare, som din læge ordinerer, af din særlige tilstand. Det afhænger også af din forsikringsdækning og din præference for, hvor ofte du har brug for infusioner.
Biologics målretter mod dit immunsystem, hvilket giver dig en højere risiko for alvorlige infektioner. Tal med din læge om risiciene og fordelene ved injektionsbehandlinger.
.jpg)
