Er det gigt eller pseudogout?

Oversigt

Gigt og pseudogout er typer af gigt. De forårsager smerte og hævelse i leddene. Begge disse forhold er forårsaget af skarpe krystaller, der samler sig i leddene. Derfor kaldes de også krystalgigt og krystallinsk artropati.

Gigt og pseudogout forveksles undertiden med andre fælles tilstande, såsom:

• rheumatoid arthritis
• slidgigt
• karpaltunnelsyndrom
• infektiøs arthritis
• ankyloserende spondylitis

Forskellene mellem gigt og pseudogout inkluderer, hvor smerten sker, og hvilke slags krystaller der forårsager det. Behandlingen adskiller sig også.

Gigt sker oftest i stortåen. Det kan også påvirke leddene som:

• fingerled
• knæ
• ankel
• håndled

Pseudogout kaldes også calciumpyrophosphataflejringssygdom (CPPD). Som navnet antyder, forveksles pseudogout ofte som gigt. CPPD sker typisk i knæet og andre større led, herunder:

• hofte
• ankel
• albue
• håndled
• skulder
• hånd

Symptomer på pseudogout vs. gigt

Gigt og pseudogout forårsager meget lignende symptomer i leddene. Begge kan forårsage pludselige symptomer. Eller de kan blive modregnet ved en mindre skade, såsom at slå dit knæ eller albue mod noget.

Gigt og pseudogout kan begge forårsage:

• pludselig, alvorlig smerte
• hævelse
• ømhed
• rødme
• varme på stedet for smerte

Et gigtangreb forårsager pludselige, skarpe smerter, der bliver værre i op til 12 timer. Symptomerne reduceres derefter i flere dage. Smerten forsvinder efter en uge til 10 dage. Omkring 60 procent af mennesker med gigt vil få endnu et angreb inden for et år. Hvis du har kronisk gigt, kan du få angreb eller smerter oftere.

Pseudogout-angreb er også pludselige. Men smerten forbliver normalt den samme og kan vare i dage eller uger. Nogle mennesker kan have konstant smerte eller ubehag, der ikke forsvinder. Pseudogout smerter er mere som smerter forårsaget af slidgigt eller reumatoid arthritis.

Årsager til pseudogout vs. gigt

Du kan få gigt, hvis du har for meget urinsyre i blodet. Dette får natriumuratkrystaller til at opbygge sig i leddene. Høje niveauer af urinsyre kan forårsages, når:

• kroppen fremstiller for meget urinsyre
• nyrerne slipper ikke af eller urinsyre hurtigt nok
• du spiser for mange fødevarer, der fremstiller urinsyre, såsom kød, tørrede bønner, fisk og skaldyr og alkohol

Andre sundhedsmæssige forhold kan øge din risiko for gigt. Disse inkluderer:

• diabetes
• højt blodtryk
• højt kolesteroltal
• hjerte sygdom

Pseudogout er forårsaget af calciumpyrophosphatdihydratkrystaller i leddene. Krystallerne forårsager smerte, når de kommer ind i væsken i leddet. Årsagen til disse krystaller vides endnu ikke.

Pseudogout menes undertiden at være forårsaget af en anden helbredstilstand, såsom skjoldbruskkirtelproblemer.

Risikofaktorer

Gigt er mere almindelig hos mænd end kvinder indtil omkring 60 år. Mænd, der er 40 til 50 år, har større sandsynlighed for gigt. Kvinder får typisk gigt efter overgangsalderen.

Pseudogout sker normalt hos voksne, der er 50 år eller ældre. Ældre voksne har højere risiko for denne fælles tilstand. I USA har næsten 50 procent af mennesker over 85 år pseudogout. Det er lidt mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.

Diagnose af pseudogout vs. gigt

Du skal bruge en fysisk eksamen for at hjælpe med at diagnosticere gigt og pseudogout. Din læge vil også se på din sygehistorie. Fortæl din læge om eventuelle symptomer, du har, og hvornår du har dem.

En blodprøve kan vise, om du har høje niveauer af urinsyre i din krop. Dette kan betyde, at du har gigt.

Du kan også have andre blodprøver for at diagnosticere pseudogout eller gigt. Blodprøver hjælper også med at udelukke andre tilstande, der forårsager ledsmerter. Din læge kan kontrollere:

• blodmineraler, såsom calcium, fosfor, magnesium, fosfatase
• blod jern niveauer
• skjoldbruskkirtelhormonniveauer

Hvis du har nogen form for ledsmerter, vil din læge sandsynligvis sende dig til røntgen. Du kan også få en ultralyds- eller CT-scanning. Scanninger kan vise skader i leddene og hjælpe med at finde ud af årsagen.

En røntgen kan også vise krystaller i leddet, men ikke hvilken slags krystaller. Nogle gange kan pseudogoutkrystaller forveksles med gigtkrystaller.

Fællesvæske kan tages fra et berørt led. Dette indebærer brug af en lang nål. Din læge kan bedøve området først med en creme eller injektion. Væsken sendes til et laboratorium for at kontrollere, om der er tegn på en infektion.

En måde læger kan fortælle, om du har gigt eller pseudogout, er at se på krystallerne. Krystaller fjernes fra ledvæsken. Derefter undersøges krystaller med et polariseret mikroskop.

Gigtkrystaller er nåleformede. Pseudogoutkrystaller er rektangulære og ligner små mursten.

Andre forhold

Gigt og pseudogout kan forekomme sammen i sjældne tilfælde. En medicinsk undersøgelse rapporterede om en 63-årig mand med knesmerter. Væske blev fjernet fra leddet og undersøgt. Han blev fundet at have krystaller til begge forhold i knæet. Der er behov for mere forskning i, hvor ofte dette kan ske.

Du kan have pseudogout og andre fælles tilstande, såsom slidgigt. Du kan også have pseudogout og en infektion i leddet.

Behandling af pseudogout vs. gigt

Både gigt og pseudogout kan beskadige dine led. Det er vigtigt at behandle disse tilstande for at forhindre opblussen og beskytte din krop. Behandling for gigt og pseudogout er forskellig af flere grunde.

Gigt

Gigt kan behandles ved at sænke høje niveauer af urinsyre i dit blod. Dette hjælper med at slippe af med de nåleagtige krystaller i leddene. Medicin, der behandler gigt ved at reducere urinsyre, inkluderer:

• xanthinoxidasehæmmere (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
• urikosurics (Probalan, Zurampic)

Pseudogout

Der er ingen lægemiddelbehandling for for mange pseudogoutkrystaller i kroppen. Din læge kan anbefale at dræne overskydende væske fra leddet. Dette kan hjælpe med at fjerne noget af krystallen. Dette indebærer bedøvelse af området og brug af en lang nål til at opsuge eller tage væske fra leddet.

Pseudogout behandles hovedsageligt af stoffer, der hjælper med at kontrollere smerte og hævelse. Disse lægemidler bruges også til at behandle gigt symptomer. De inkluderer medicin, der tages gennem munden eller injiceres i leddet:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og celecoxib (Celebrex)
• colchicine smertestillende medicin (Colcrys, Mitigare)
• kortikosteroid-antiinflammatoriske lægemidler, såsom prednison
• methotrexat
• anakinra (Kineret)

I alvorlige tilfælde har du muligvis behov for operation for at hjælpe med at reparere beskadigede led. Det er muligt, at du stadig har brug for smertelindring og antiinflammatoriske lægemidler efter operationen.

Bagefter er fysioterapi og hjemme-øvelser meget vigtige for at holde dine led fleksible og sunde. Din læge vil rådgive dig, når det er sikkert at træne, efter at du har helbredt fra operationen.

Forebyggelse af pseudogout vs. gigt

Kost- og livsstilsændringer kan sænke urinsyren i kroppen. Dette kan hjælpe med at forhindre gigt. Arthritis Foundation anbefaler at foretage disse ændringer i din daglige diæt:

• stop med at spise eller begræns rødt kød og skaldyr
• reducere at drikke alkohol, især øl
• stop med at drikke sodavand og andre drikkevarer, der indeholder fruktosesukker

Det er også vigtigt at opretholde en sund vægt. Fedme øger din risiko for gigt.

Nogle medikamenter kan hæve urinsyreniveauerne. Din læge kan stoppe eller udskifte medicin som:

• diuretika til forhøjet blodtryk
• immundæmpende stoffer

Pseudogout er sværere at forhindre. Dette skyldes, at de nøjagtige årsager til krystallerne endnu ikke er kendt. Du kan hjælpe med at forhindre pseudogout-angreb og ledskader ved behandling.

Takeaway

Gigt og pseudogout har meget ens fælles symptomer. Årsagerne, behandlingen og forebyggelsen af ​​disse gigtstilstande er imidlertid forskellige.

Du har muligvis brug for flere tests for at finde ud af, hvad der forårsager ledsmerter. Begge disse tilstande kan behandles.

Se straks din læge, hvis du har nogen ledsymptomer. Tidlig behandling er vigtig for at forhindre skader på dine led og andre sundhedsmæssige forhold, såsom nyreproblemer.

Hvis du har gigt eller pseudogout, skal du have medicinsk behandling og livsstilsændringer for at hjælpe med at holde leddene sunde. Tal med din læge, ernæringsekspert og fysioterapeut om den bedste medicin, diæt og træningsplan for dig.