Hvad er gonoré?
Gonoré er en seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af Neisseria gonorrhoeae bakterie. Infektionen overføres fra person til person gennem ubeskyttet vaginal, anal eller oralsex. Det kan påvirke penis, vagina eller hals blandt andre områder af kroppen.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev 555.608 nye tilfælde rapporteret i USA i 2017.
Gonoré kan føre til alvorlige komplikationer, når de ikke behandles, så det er vigtigt at få behandling så hurtigt som muligt. De fleste tilfælde af gonoré kan helbredes med den korrekte medicin og hurtig behandling.
Hvordan behandles gonoré?
Antibiotika kan lindre symptomer og kan kurere gonoréinfektioner, så længe de tages som ordineret. Behandlingen begynder, så snart en diagnose er stillet.
Genital gonoré
For ikke-gravide kvinder med gonoréinfektioner, der påvirker livmoderhalsen, urinrøret eller endetarmen, anbefaler CDC samtidig brug af disse lægemidler:
- ceftriaxon, 250 milligram (mg), injiceret i muskelen som en enkelt dosis
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis taget oralt
Hvis ceftriaxon ikke er tilgængeligt inkluderer, er den anbefalede alternative behandling:
- cefixime (Suprax), 400 mg, en enkelt dosis taget oralt
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis taget oralt
Ceftriaxon og cefixim tilhører begge en klasse antibiotika kendt som cephalosporiner.
Oral gonoré
Gonoréinfektioner, der påvirker halsen, er sværere at behandle end dem, der påvirker kønsområdet. Selvom de samme medikamenter anbefales til behandling af oral gonoréinfektioner, har de en tendens til at være mindre effektive.
En læge kan udføre en halskultur fem til syv dage efter påbegyndelse af behandlingen. Dette kan hjælpe dem med at afgøre, om infektionen er væk. Langvarig behandling er nødvendig, hvis infektionen ikke forsvinder inden for få dage.
Vidste du? Fluoroquinolonantibiotika, såsom ciprofloxacin (Cipro) og ofloxacin (Floxin), anbefales ikke længere til gonorébehandling. Spectinomycin, et andet antibiotikum, der undertiden anbefales til behandling af gonoré, er ikke længere tilgængeligt i USA.
Hvordan behandles spredt gonoré?
Dissemineret gonoré er en sjælden komplikation, der opstår når N. gonorrhoeae inficerer blodbanen. Mennesker med spredt gonoré skal indlægges i den første fase af behandlingen. De bør også se en specialist i smitsomme sygdomme.
Gonokokartritis
For personer, der er ramt af gonokokgigt, anbefaler CDC en indledende behandling af:
- ceftriaxon, 1 g, injiceret i muskelen eller givet intravenøst hver 24. time
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis taget oralt
Hvis en person ikke kan bruge ceftriaxon, måske på grund af en stofallergi, kan de få:
- cefotaxim, 1 g, givet intravenøst hver 8. time
- ceftizoxim, 1 g, givet intravenøst hver 8. time
Den første fase fortsætter, indtil tilstanden har vist tegn på forbedring i mindst 24 til 48 timer. I løbet af anden fase, hvis tilstanden viser forbedring, skiftes personen med gonoré til et oralt antibiotikum. Den samlede behandlingstid skal vare mindst 1 uge.
Gonokok meningitis og endokarditis
For personer, der er ramt af gonokok-meningitis og gonokok-endokarditis, anbefaler CDC en indledende behandling af:
- ceftriaxon, 1-2 g intravenøst hver 12-24 timer
- azithromycin (Zithromax), 1 g, en enkelt dosis taget oralt
Parenteral terapi, ellers kendt som intravenøs fodring, anbefales også. Den samlede behandlingstid for meningitis skal vare mindst 10 dage, mens den samlede behandlingstid for endokarditis skal vare mindst 4 uger.
Er behandlingen forskellig for gravide kvinder med gonoré?
Medicinen til gravide kvinder med gonoré er stort set den samme som den medicin, der anvendes til ikke-gravide kvinder.
Behandling er nødvendig for at forhindre sygdomsoverførsel til eller komplikationer for barnet.
Gonoré hos babyer manifesterer sig ofte som konjunktivitis eller lyserødt øje. Nogle stater kræver, at alle nyfødte får antibiotiske øjendråber, såsom erythromycin, som en forebyggende foranstaltning mod sygdommen.
Gravide kvinder, der er diagnosticeret med gonoré, bør også testes for andre kønssygdomme.
Hvad er de mulige bivirkninger af gonorébehandling?
Bivirkninger er en bekymring, når det kommer til antibiotikabehandling. Alle de anbefalede antibiotika kan forårsage ændringer i de bakterier, der normalt lever i tarmen eller vagina.
Dette kan gøre kvinder mere modtagelige for diarré eller vaginale gærinfektioner. Mave-tarmkanalen er en anden almindelig bivirkning af antibiotika.
Andre mulige bivirkninger varierer afhængigt af den anvendte type antibiotika.
Cephalosporiner kan forårsage symptomer såsom:
- dårlig mave
- udslæt
- allergiske reaktioner
- nyreskade
Azithromycin kan forårsage symptomer såsom:
- dårlig mave
- kvalme
- diarré
- opkast
Hvordan kan gonoré forhindres?
At tage visse forholdsregler vil hjælpe med at forhindre spredning af gonoré. Der er også forebyggende foranstaltninger, der forhindrer infektionen i at forekomme i første omgang.
De mest pålidelige måder at forhindre gonoré er at:
- afholde sig fra samleje
- Brug altid kondom under vaginal, oral eller anal samleje
- har en seksuelt monogam partner, der ikke har infektionen
Da gonoré normalt ikke forårsager symptomer, er det vigtigt for folk, der er seksuelt aktive, at blive testet regelmæssigt. Dette er især vigtigt, hvis deres partner er blevet diagnosticeret med gonoré.
Overvej at tale med en læge om, hvor ofte man bliver testet for gonoré og andre kønssygdomme.
Forebyggelse af spredning af gonoré
For at minimere risikoen for overføring af gonoré til andre skal du undgå samleje i mindst syv dage efter afslutningen af behandlingen. Tilskynd også seksuelle partnere inden for de sidste 60 dage til at se deres egne læger til evaluering.
Hvis en person, der er diagnosticeret med gonoré, har et romantisk forhold, skal deres partner også blive testet for gonoré. Det er stadig muligt at få gonoré, mens man behandles for gonoré.
Hvis begge partnere diagnosticeres med gonoré, vil deres behandling være den samme. Begge bliver nødt til at afholde sig fra samleje, indtil de har afsluttet behandlingen og er helbredt.
Hvad er afhentningen?
I de senere år har N. gonoré bakterie er blevet resistent over for nogle af de lægemidler, der anvendes til behandling af gonoré, herunder penicillin og tetracycliner. Dette betyder, at disse medikamenter er mindre effektive til behandling og helbredelse af infektionen.
Som et resultat vil næsten alle mennesker behandlet i USA modtage en kombination af de samme to antibiotika: ceftriaxon og azithromycin.
Forskning offentliggjort i Journal of Antimicrobial Chemotherapy mener, at bakterien i sidste ende kan opbygge en resistens over for endnu flere af de lægemidler, der anvendes til behandling af gonoré.
Hvis den ikke behandles - eller behandles forkert - kan gonoré resultere i bækkenbetændelsessygdom (PID) hos kvinder eller ardannelse i urinrøret hos mænd.
Mennesker, der for nylig er blevet diagnosticeret med gonoré, bør også blive testet for andre kønssygdomme, herunder:
- syfilis
- klamydia
- herpes
- HPV (humant papillomavirus)
- HIV
