Hvad er GBS?
Gruppe B Streptococcus (også kendt som gruppe B strep eller GBS) er en almindelig bakterie, der findes i endetarmen, fordøjelseskanalen og urinvejen hos mænd og kvinder. Det findes også i en kvindes vagina.
GBS skaber generelt ikke helbredsproblemer for voksne (faktisk ved mange ikke engang, at de har det), men GBS kan forårsage alvorlige infektioner hos nyfødte. Ifølge March of Dimes bærer ca. 25 procent af gravide kvinder GBS, selvom de normalt ikke har nogen symptomer.
Test for GBS er almindelig under graviditet. Testen, som involverer svabbning af vagina og endetarm, udføres normalt mellem uge 36 og 37 af graviditeten. Læs videre for at lære mere om virkningerne af GBS på graviditet og din baby.
Virkninger på graviditet
De fleste gravide kvinder, der bærer GBS, har ikke symptomer, og deres babyer udvikler sig normalt. Mens GBS ikke klassificerer din graviditet som "høj risiko", øger GBS dog en gravid kvindes chancer for at udvikle sig:
- en urinvejsinfektion (UTI)
- en infektion i blodbanen (kaldet sepsis)
- en infektion i livmoderslimhinden
GBS øger også din risiko for at udvikle en infektion i moderkagen og fostervand. Moderkagen er et organ, der udvikler sig under graviditet for at give din baby ilt og næringsstoffer. Fostervand omgiver og polstrer din voksende baby i livmoderen.
Disse forhold kan sætte dig i øget risiko for at føde din baby tidligt, kaldet for tidlig fødsel.
At være GBS-positiv bør ikke påvirke hvornår eller hvordan du leverer eller hastigheden på dit arbejde.
Men hvis du har testet positivt for GBS, vil din læge bestille et IV-antibiotikum under dit arbejde for at reducere risikoen for at overføre GBS til din baby. IV tillader medicinen at strømme ind i din vene fra en nål, der er indsat i din arm.
Hvis du ved, at du er GBS-positiv, skal du ikke forsinke at komme til hospitalet, når dit vand går i stykker eller dit arbejde begynder. For at være mest effektiv skal du modtage antibiotika, normalt penicillin, i mindst fire timer, før du leverer.
Hvis du er GBS-positiv og har en planlagt C-sektion, skal du tale med din læge om anbefalet antibiotikabehandling. Infektion forekommer generelt, når en baby rejser gennem fødselskanalen, så hvis dit vand ikke er brudt, og du ikke er i arbejde, kan din læge muligvis ikke behandle GBS.
Imidlertid gives antibiotika typisk til patienter, der har større operationer, herunder C-sektioner, for at forhindre infektioner. Så din læge kan bruge antibiotika under din C-sektion, der også behandler GBS.
Hvis du går i arbejde for tidligt og ikke har haft GBS-testen, kan din læge muligvis bestille et antibiotikum, bare for at være sikker.
Virkninger på babyen
På grund af deres underudviklede immunsystem kan GBS være livstruende for nyfødte, især for premature spædbørn. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention kan GBS være dødelig hos op til 6 procent af babyer, der er inficeret.
Generelt er der to typer GBS hos babyer: tidlig sygdom og sen sygdom.
Tidlig debut GBS forekommer i den første uge af livet, normalt den første dag. Cirka 75 procent af babyer, der udvikler GBS, får det med en tidlig begyndelse.
Symptomer på GBS, der begynder tidligt, kan omfatte:
- en infektion i blodbanen (sepsis)
- en infektion i lungerne (lungebetændelse)
- en betændelse i membranerne omkring hjernen (meningitis)
- feber
- fodringsproblemer
- døsighed
Sen GBS er ret sjælden. Det sker i den første uge til tre måneder af livet. Sen begyndende GBS producerer sandsynligvis meningitis, en betændelse omkring hjernen, som kan føre til cerebral parese, høretab eller død.
Senbegyndt GBS overføres ikke altid fra en mor til spædbarnet. Af årsager, der ikke er fuldt kendte, er det kun omkring halvdelen af babyer med sen-debut GBS, der har mødre, der har testet positive for bakterien.
Ligesom GBS med tidlig debut kan GBS med sent start også forårsage:
- feber
- fodringsproblemer
- døsighed
Er det en STD?
Nej. Mens GBS muligvis lever i reproduktionskanalen (blandt andre steder), er det ikke en seksuelt overført sygdom (STD).
I modsætning til andre bakterier kan du ikke "fange" GBS fra en anden person, hverken ved at røre ved, dele ting eller have sex. Det lever i kroppen naturligt. Hos nogle mennesker kan det vare langvarigt, mens det hos andre er kortvarigt.
Kan det behandles?
Ja. Hvis din baby tester positivt for GBS, får de IV-antibiotika. Men den bedste behandling er forebyggelse.
I gode nyheder er GBS med tidlig begyndelse faldet med 80 procent hos babyer mellem de tidlige 1990'ere og 2010, da den udbredte debut af sen graviditetstest og brugen af antibiotika hos GBS-positive kvinder under fødslen.
Dette fald menes at have fundet sted som et resultat af læger, der ventede på arbejdskraft med at administrere antibiotika i stedet for at give dem tidligere i graviditeten efter en positiv GBS-test. Venter til arbejdskraft foretrækkes, fordi bakterien kan rydde og derefter vende tilbage inden fødslen.
Sådan forhindres GBS
Den eneste måde at hjælpe med at beskytte din baby mod en GBS-infektion, hvis du er positiv over for bakterien, er at have antibiotika under fødslen.
Hvis du har en GBS-infektion, og du ikke har antibiotikabehandling, er der en 1 ud af 200 chance for, at din baby kan få infektionen. I tilfælde, hvor et antibiotikum er blevet administreret under fødslen, falder chancerne for, at en baby udvikler GBS til kun 1 ud af 4.000.
Din baby kan have øget risiko for GBS, hvis:
- du har feber under fødslen
- du havde en UTI forårsaget af GBS under graviditeten
- du leverer for tidligt
- dit vand går i stykker 18 timer eller mere, før du føder din baby
Følgende hjælper ikke med at forhindre GBS:
- tager antibiotika gennem munden (de skal strømme gennem din blodbane via nålen)
- tager antibiotika inden dit arbejde
- ved hjælp af vaginale vaske
Virkninger på fremtidige graviditeter
Hvis du havde en GBS-infektion i en graviditet, har du en god chance for at få den i en anden.
I en 2013-undersøgelse med 158 deltagere, 42 procent af kvinderne, der havde GBS i en graviditet, havde det i en efterfølgende. Dette var en mindre undersøgelse. Det er vigtigt at huske, at ikke alle babyer udvikler GBS, selvom deres mødre tester positive for det.
Hvis du havde GBS i en tidligere graviditet, og din baby blev smittet, får du antibiotika under fødslen på trods af resultater fra en nuværende GBS-test.
Hvis du havde GBS, og din baby ikke fik det, vil du blive testet rutinemæssigt i din nuværende graviditet. Hvis resultaterne er positive, modtager du antibiotika under fødslen. Hvis resultaterne er negative, skal du tale med din læge om dine muligheder.
Udsigterne
GBS er en almindelig bakterie, der kan overføres til babyer fra deres mødre under en vaginal fødsel. Selv om det sjældent sker, kan det medføre livstruende problemer for barnet, når det sker.
For at hjælpe med at beskytte din baby mod enhver mulig infektion, vil din læge teste dig for GBS. Hvis du tester positivt, får du antibiotika under fødslen.
