Hvad er en PET-scanning?

Definition

En positronemissionstomografi (PET) er en billeddannelsestest, der giver din læge mulighed for at kontrollere for sygdomme i din krop.

Scanningen bruger et specielt farvestof, der indeholder radioaktive sporstoffer. Disse sporstoffer sluges enten, indåndes eller injiceres i en vene i armen afhængigt af hvilken del af kroppen, der undersøges. Visse organer og væv absorberer derefter sporstoffet.

Når det registreres af en PET-scanner, hjælper sporerne din læge med at se, hvor godt dine organer og væv fungerer.

Sporen samles i områder med højere kemisk aktivitet, hvilket er nyttigt, fordi visse væv i kroppen og visse sygdomme har et højere niveau af kemisk aktivitet. Disse sygdomsområder vises som lyse pletter på PET-scanningen.

PET-scanningen kan måle blodgennemstrømning, iltforbrug, hvordan din krop bruger sukker og meget mere.

En PET-scanning er typisk en ambulant procedure. Dette betyder, at du kan gå omkring din dag, efter at testen er afsluttet.

I USA udføres omkring 2 millioner PET-scanninger hvert år.

Hvorfor udføres en PET-scanning?

Din læge kan bestille en PET-scanning for at inspicere din blodgennemstrømning, dit iltindtag eller stofskiftet i dine organer og væv. PET-scanninger viser problemer på mobilniveau, hvilket giver din læge det bedste overblik over komplekse systemiske sygdomme.

PET-scanninger bruges mest til at opdage:

• Kræft
• hjerteproblemer
• hjernesygdomme, herunder problemer med centralnervesystemet (CNS)

Kræft

Kræftceller har en højere metabolisk hastighed end ikke-kræftceller. På grund af dette høje niveau af kemisk aktivitet vises kræftceller som lyspunkter på PET-scanninger. Af denne grund er PET-scanninger nyttige både til påvisning af kræft og til:

• se om kræften har spredt sig
• se om en kræftbehandling fungerer
• kontrol for kræftgenoptræk

Disse scanninger skal dog læses omhyggeligt af din læge, da det er muligt for ikke-kræftforhold at se ud som kræft ved en scanning. Det er også almindeligt, at solide tumorer ikke vises på PET-scanninger.

Hjerteproblemer

PET-scanninger afslører områder med nedsat blodgennemstrømning i hjertet. Dette skyldes, at sundt hjertevæv optager mere af sporeren end usundt væv eller væv, der har nedsat blodgennemstrømning.

Forskellige farver og grader af lysstyrke på scanningen indikerer forskellige niveauer af vævsfunktion, hvilket hjælper dig og din læge med at beslutte, hvordan du bedst går videre. Lær mere om hjertets PET-scanning.

Hjernelidelser

Glukose er hjernens vigtigste brændstof. Under PET-scanninger "spændes" sporstoffer til forbindelser såsom glukose. Ved at detektere radioaktiv glukose er PET-scanningen i stand til at detektere, hvilke områder af hjernen der bruger glukose i de højeste hastigheder.

Din læge vil se på scanningen for at se, hvordan hjernen fungerer, og for at kontrollere eventuelle abnormiteter. Lær mere om hjernens PET-scanning.

PET-scanninger bruges til at diagnosticere og håndtere mange lidelser i centralnervesystemet (CNS), herunder:

• Alzheimers sygdom
• depression
• epilepsi
• hovedtraume
• Parkinsons sygdom

Hvordan sammenlignes PET-scanningen med andre tests?

PET-scanninger viser metaboliske ændringer, der forekommer på celleniveau i et organ eller væv. Dette er vigtigt, fordi sygdommen ofte begynder på mobilniveau. CT-scanninger og MR'er kan ikke afsløre problemer på mobilniveau.

PET-scanninger kan registrere meget tidlige ændringer i dine celler. CT-scanninger og MR'er kan kun opdage ændringer senere, da en sygdom ændrer strukturen i dine organer eller væv.

Påvisning af sygdom på celleniveau giver din læge det bedste overblik over komplekse systemiske sygdomme, såsom:

• koronararteriesygdom (CAD)
• hjernetumorer
• hukommelsesforstyrrelser
• krampeanfald

I mange tilfælde er det muligt at modtage enten en PET – CT eller en PET – MR-scanning.

• I sig selv bruger en CT-scanning specielt røntgenudstyr til at producere billeder af kroppens inderside.
• MR-scanninger bruger magnetiske felter og radiofrekvensimpulser til at skabe billeder af interne strukturer såsom organer, blødt væv og knogler.

Når en af ​​disse scanninger udføres i forbindelse med en PET-scanning, resulterer de i det, der kaldes billedfusion. En computer kombinerer billederne fra de to scanninger for at skabe et tredimensionelt billede, der giver mere information og giver mulighed for en mere præcis diagnose.

Gallium-scanninger ligner PET-scanninger, idet de involverer injektion af galliumcitrat, et radioaktivt sporstof. Gallium-scanninger udføres typisk en til tre dage efter indgivelse af sporstoffet, så det er en proces med flere dage.

Disse scanninger udføres ikke så almindeligt til påvisning af kræft, selvom nogle former for gallium-scanning kombineres med nyere tests såsom PET-scanning.

Hvilke risici er der forbundet med en PET-scanning?

PET-scanningen involverer radioaktive sporstoffer, men eksponeringen for skadelig stråling er minimal. Ifølge Mayo Clinic er mængden af ​​stråling i sporeren lille, så risikoen for din krop er lav. Alligevel er det en god ide at diskutere mulige risici med din læge.

Risikoen ved testen er også minimal sammenlignet med, hvor gavnlige resultaterne kan være ved diagnosticering af alvorlige medicinske tilstande.

Sporen er i det væsentlige glukose med den radioaktive komponent fastgjort. Dette gør det meget nemt for din krop at fjerne sporstoffer, selvom du tidligere har haft nyresygdom eller diabetes.

Mennesker med allergi og andre sundhedsmæssige forhold

Det er muligt at få en allergisk reaktion på sporeren. Folk, der er allergiske over for jod, aspartam eller saccharin, skal advare deres læge.

De, der ikke kan have et jodspor, modtager typisk et sporstof, der består af fortyndet barium sødet med saccharin.

De, der mest sandsynligt har en allergisk reaktion på jodsporingsmidlet, inkluderer personer med:

• en historie med allergiske reaktioner på PET-scanninger
• allergier
• astma
• hjerte sygdom
• dehydrering
• blodlegemer lidelser seglcelleanæmi, polycythemia vera og multipelt myelom
• nyre sygdom
• et lægemiddelregime, der inkluderer betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller interleukin-2 (IL-2)

Mennesker, der er gravide

Stråling betragtes ikke som sikker for fostrets udvikling.Hvis du er gravid eller tror at du er gravid, bør du ikke få en PET-scanning.

Folk får en PET – CT-scanning

Hvis du modtager en PET – CT-scanning, er det nødvendigt med yderligere sporingsenhed. Dette kan være skadeligt for mennesker, der har nyresygdom, eller som har forhøjede kreatininniveauer fra medicin, de allerede tager.

Andre risici

Andre risici ved testen inkluderer ubehag, hvis du ikke er trofast eller ubehagelig med nåle.

Injektionen kan også føre til symptomer som blødning, blå mærker eller hævelse.

Hvordan forbereder man sig på en PET-scanning?

Din læge vil give dig komplette instruktioner til, hvordan du forbereder dig til din PET-scanning. Fortæl din læge om enhver recept, receptpligtig medicin eller supplerende medicin, du tager.

Et par dage før

Du kan blive bedt om at afstå fra anstrengende fysisk aktivitet, såsom motion, i de 24 til 48 timer forud for testen.

Dagen før

Fireogtyve timer før din aftale bliver du bedt om at holde dig til en diæt med lavt kulhydratindhold uden sukker. Mad og drikkevarer, du bør undgå, inkluderer:

• korn
• pasta
• brød
• ris
• mælk og yoghurt, uanset om det er mejeri eller ikke-mejeri
• frugt og frugtsaft
• alkohol
• koffeinholdige drikkevarer
• slik, inklusive tyggegummi og mynte

Fødevarer, du kan spise, inkluderer kød, tofu, nødder og ikke-stivelsesgrøntsager.

Timer før

Hvis du får bedøvelse til proceduren, skal du ikke spise eller drikke noget hele morgenen efter din PET-scanning. Drik kun et par slukker vand, hvis du har brug for medicin.

Hvis du ikke får bedøvelse, vil du stadig afholde dig fra at spise noget i seks timer før din scanning. Husk at undgå tyggegummi eller suge hårdt slik, hostedråber eller mynte.

Du kan dog drikke vand og tage medicin som anbefalet.

Du kan blive bedt om at skifte til en hospitalskjole. Fordi metal kan forstyrre testudstyret, skal du også fjerne alle smykker, du har på dig, inklusive piercingsmykker.

Hvis du gennemgår en PET – CT, vil medicinsk udstyr såsom pacemakere og kunstige hofter ikke påvirke dine resultater.

Du kan dog ikke gennemgå en PET-MR med ikke-godkendt medicinsk udstyr eller metalimplantater.

Andre overvejelser

Du bør også fortælle din læge om eventuelle medicinske tilstande, du har:

• Hvis du er gravid eller tror du kan være gravid, skal du fortælle det til din læge. Denne test kan være usikker for din baby.
• Hvis du ammer, skal du muligvis pumpe og opbevare din modermælk 24 timer før proceduren - du kan ikke amme i 24 timer efter testen.
• Hvis du har diabetes, får du specielle instruktioner til testforberedelse, fordi faste på forhånd kan påvirke dit blodsukkerniveau. Du bliver sandsynligvis bedt om at tage din normale dosis insulin og spise et let måltid 4 timer før du er planlagt til at modtage din scanning.

Hvordan udføres en PET-scanning?

Før scanningen får du sporstoffer gennem en vene i armen, gennem en opløsning, du drikker, eller i en gas, du inhalerer. Din krop har brug for tid til at absorbere sporstoffer, så du venter cirka en time, før scanningen begynder.

Hvor lang tid det tager for din krop at absorbere sporen fuldt ud, afhænger af det område af kroppen, der scannes.

Mens du venter, vil du begrænse enhver bevægelse, slappe af og prøve at holde dig varm. Hvis du gennemgår en hjernescanning, vil du undgå tv, musik og læsning.

Dernæst gennemgår du scanningen, som kan vare alt fra 30 til 45 minutter. Dette indebærer at ligge på et smalt bord fastgjort til en PET-maskine, der ligner et kæmpestort bogstav "O." Tabellen glider langsomt ind i maskinen, så scanningen kan udføres.

Du bliver nødt til at ligge stille under scanningen. Teknikeren giver dig besked, når du har brug for at forblive stille. Du kan blive bedt om at holde vejret i flere sekunder. Du hører summende og kliklyde under testen.

Når alle de nødvendige billeder er optaget, glider du ud af maskinen. Testen er derefter afsluttet.

Hvad sker der efter en PET-scanning?

Efter testen kan du gå omkring din dag, medmindre din læge giver dig andre instruktioner.

Men fordi radioaktivt materiale forbliver i din krop i cirka 12 timer, vil du gerne begrænse din kontakt med både gravide kvinder og spædbørn i løbet af denne periode.

Drik rigeligt med væske efter testen for at hjælpe med at skylle sporstoffer ud af dit system. Generelt forlader alle sporstoffer din krop efter to dage.

I mellemtiden fortolker en uddannet specialist PET-scanningsbillederne og deler informationen med din læge. Resultaterne er normalt klar til din læge inden for to hverdage, og din læge vil gennemgå resultaterne med dig på din opfølgningsaftale.