Hvorfor forårsager multipelt myelom smerter?
Multipelt myelom er en type kræft, hvor unormale celler reproducerer i din knoglemarv. Knoglemarv er det svampede væv midt i knoglerne, hvor der dannes nye blodlegemer. Efterhånden som kræften vokser, beskadiger den knogler og efterlader bløde pletter, kaldet læsioner.
Svækkede knogler kan være meget smertefulde. Omkring 85 procent af mennesker med multipelt myelom vil have en eller anden form for knogleskader eller tab, hvilket fører til smerte.
Knogler kan svækkes til det punkt, at de brister eller går i stykker. Cirka 40 procent af mennesker med multipelt myelom udvikler brud. Smerten fra en knækket knogle kan være alvorlig.
Her er et kig på de forskellige områder af din krop, hvor du måske føler smerter fra myelomatose, og hvordan man behandler hver enkelt.
Rygsmerte
Hvis ryghvirvlerne i rygsøjlen bliver svage nok, kan de kollapse. Dette kaldes en vertebral kompressionsfraktur. De knækkede knogler kan lægge pres på nerverne i rygsøjlen og forårsage følelsesløshed, svaghed og en ubehagelig fornemmelse af stifter og nåle.
To kirurgiske procedurer kan behandle kompressionsbrud:
- Kyphoplasty. Kirurgen placerer et tyndt rør med en ballon i den ene ende i de sammenklappede ryghvirvler. Ballonen pumpes derefter op for at genoprette knoglen til sin oprindelige position. Cement fastgør knoglen på plads.
- Vertebroplastik. Kirurgen injicerer cement direkte i de sammenklappede ryghvirvler.
Din læge kan anbefale, at du bruger en ryg- eller nakkestøtte for at holde rygsøjlen på plads. Du kan også tage smertestillende midler til at håndtere dit ubehag. Valgmuligheder inkluderer:
- over-the-counter (OTC) smertestillende midler såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- receptpligtige smertestillende midler, herunder opioider til svær smerte
- aktuelle salver, cremer eller pletter for at lindre smerter i de områder, hvor det gør ondt
Hofte- eller ribbesmerter
Multipelt myelom kan også svække knoglerne i hofterne eller ribbenene. Mange af de samme behandlinger, der bruges til at styrke ryghvirvler i ryggen, lindrer også smerter i disse knogler, herunder:
- kemoterapi og strålebehandling
- over-the-counter og receptpligtige smertestillende midler
- bisfosfonater
- calcium og vitamin D-tilskud
Mavesmerter
Når knoglerne bryder sammen, frigiver de calcium i blodet. Overskydende calcium, kaldet hyperkalcæmi, kan føre til forstoppelse. Kemoterapi og andre behandlinger for multipelt myelom forårsager også dette symptom ved at bremse bevægelsen af fordøjet mad gennem tarmene.
Afføring af afføring i tarmene kan efterlade dig med en oppustet, smertefuld mave. For at behandle forstoppelse, prøv disse tip:
- Spis ekstra fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager, bønner og fuldkornsbrød. Hvis nogen af disse fødevarer er svære at spise lige nu, skal du arbejde med en diætist for at finde mere velsmagende mad.
- Drik mere væske, især vand. Dette hjælper med at blødgøre din afføring og gøre dem lettere at passere.
- Prøv at træne hver dag. Aktivitet hjælper med at øge bevægelsen af mad gennem mave-tarmkanalen.
- Skynd dig ikke, og hold den ikke inde. Giv dig tid til at sidde på toilettet hver dag. Når du føler trang til at gå, skal du finde et badeværelse.
Hvis disse teknikker ikke virker, så spørg din læge, hvis du skal tage et fibertilskud eller afføringsmiddel for at lindre forstoppelse.
Smerter i arm og ben
Smerten fra nervekompression i rygsøjlen kan udstråle eller sprede sig i dine arme og ben. Skydesmerter, følelsesløshed eller svaghed i disse vedhæng kan være et tegn på et nerveproblem i ryggen. Multipelt myelom og dets behandlinger kan også direkte skade nerveceller.
Følgende behandlinger hjælper med nerveirritation, kaldet perifer neuropati:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, andre)
- tricykliske antidepressiva
- serotonin-norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI) antidepressiva
- carbamazepin (Tegretol XR)
- opioide smertestillende midler til svær smerte
Medicin til at hjælpe med at håndtere smerter
Kemoterapi er en af de vigtigste behandlinger for myelomatose. Det kan også hjælpe med knoglesmerter. Chemo bruger stærke stoffer til at dræbe kræftceller overalt i din krop.
Strålebehandling er en anden behandling, der bruger kraftige røntgenstråler til at krympe tumorer i knogler. Efter kemo eller stråling ødelægger kræftceller, begynder ny knogle at regenere. Knogler bliver stærkere og mindre tilbøjelige til at gå i stykker.
Bisfosfonater er lægemidler, der styrker knogler og forhindrer dem i at knække. Ved at støtte knogler kan disse lægemidler også reducere smerte. De bisfosfonater, som læger ofte ordinerer til multipelt myelom, er:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronat (Aredia)
- zoledronsyre (Reclast)
Du får disse stoffer gennem en injektion i en vene. For at starte kan din læge muligvis give dig et bisphosphonat en gang om måneden. Når dine knogler styrkes, kan du muligvis tilspidses og få disse skud sjældnere.
Din læge kan også anbefale, at du tager calcium og vitamin D-tilskud. Disse næringsstoffer hjælper også med at holde knoglerne stærke.
Tag væk
Multipelt myelom kan være en smertefuld tilstand, men der er mange måder at håndtere smerten på, før den forstyrrer dit liv. Vigtigst af alt skal du følge den behandlingsplan, som din læge anbefaler for at kontrollere din kræft.
Tag smertestillende midler og anden medicin for at håndtere smerter.Du kan også prøve ikke-lægemiddelinterventioner, såsom:
- massage
- varme eller kulde påføres smertefulde områder
- fysisk terapi
- dyrke motion
Hvis din smerte ikke styres godt, skal du tale med din læge. Der kan være andre teknikker eller behandlinger, du ikke har prøvet endnu.
.jpg)
