Hvad er mesenterisk panniculitis, og hvordan behandles det?

Hvad er mesenterisk panniculitis?

Mesenterisk panniculitis er en sjælden sygdom, der påvirker den del af mesenteriet, der indeholder fedtceller.

Mesenteriet er en kontinuerlig fold af væv i din mave. Du har måske ikke hørt om det før, men det er vigtigt, fordi det understøtter dine tarme og fastgør dem til din krops mavevæg.

Den specifikke årsag til mesenterisk panniculitis er ikke kendt, men kan være relateret til autoimmun sygdom, abdominal kirurgi, skade på din mave, bakteriel infektion eller vaskulære problemer. Det forårsager kronisk betændelse, der beskadiger og ødelægger fedtvæv i mesenteriet. Over tid kan dette føre til ardannelse på mesenteriet.

Du kan muligvis høre din læge kalde mesenterisk panniculitis med et andet navn, såsom skleroserende mesenteritis. Nogle medicinske fagfolk bruger følgende til at beskrive tilstandens faser:

• Mesenterisk lipodystrofi er den første fase. En type immunsystemcelle erstatter fedtvæv i mesenteriet.
• Mesenterisk panniculitis er anden fase. Yderligere typer immunsystemceller infiltrerer mesenteriet, og der opstår en masse betændelse i løbet af dette trin.
• Retraktil mesenteritis er den tredje fase. Det er når betændelsen ledsages af dannelse af arvæv i mesenteriet.

Mesenterisk panniculitis er typisk ikke livstruende. Det kan forsvinde alene, eller det kan udvikle sig til en alvorlig sygdom. Men mens betændelsen er der, kan den forårsage smerte og andre symptomer, der forstyrrer dit liv. Din læge kan give dig medicin til at håndtere denne betændelse og kontrollere symptomer.

Fortsæt læsning for at lære mere.

Hvad er symptomerne?

Symptomerne varierer fra person til person. Det kliniske forløb kan variere fra ingen symptomer til svær og aggressiv sygdom.

Hvis der er nok betændelse i mesenteriet, kan hævelsen lægge pres på organer i nærheden af ​​tarmene. Dette tryk kan forårsage mavesmerter.

Andre almindelige symptomer inkluderer:

• kvalme
• opkast
• diarré
• forstoppelse
• føler dig fuld hurtigt, når du spiser
• mistet appetiten
• vægttab
• oppustethed
• klump i maven
• træthed
• feber

Symptomerne kan vare i et par uger eller måneder og derefter forsvinde.

Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?

Selvom den nøjagtige årsag ikke er kendt, mener læger, at mesenterisk panniculitis muligvis er en type autoimmun sygdom.

Normalt bekæmper dit immunsystem bakterier, vira og andre bakterier, der kan gøre dig syg. I en autoimmun sygdom angriber dit immunsystem fejlagtigt din krops eget væv. I dette tilfælde angriber det mesenteriet. Dette angreb producerer den betændelse, der forårsager symptomer.

Autoimmune sygdomme er blevet knyttet til gener, der kører i familier. Mennesker med mesenterisk panniculitis har ofte en forælder, søskende eller anden slægtning med en autoimmun sygdom som reumatoid arthritis eller Crohns sygdom.

Denne sygdom er generelt sjælden, men den er dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder.

Betændelse kan udløses af mavesmerter, som kan være forårsaget af:

• infektion
• kirurgi
• nogle lægemidler
• skader

Kræft kan også få mesenteriet til at blive betændt og fortykket. Mesenterisk panniculitis kan påvirke mennesker med disse kræftformer:

• lymfom
• carcinoide tumorer
• tyktarmskræft
• nyrekræft
• prostatakræft
• melanom
• lungekræft
• mavekræft

Andre tilstande, der er relateret til mesenterisk panniculitis, inkluderer:

• orbital pseudotumor, som forårsager betændelse og hævelse i det hule rum omkring og bag øjet
• Riedel thyroiditis, som får arvæv til at dannes i og omkring skjoldbruskkirtlen
• retroperitoneal fibrose, som får fibrøst arvæv til at opbygge sig omkring organer placeret bag membranen, der linjer og omgiver andre organer foran din mave
• skleroserende cholangitis, en inflammatorisk sygdom, der får ar til at dannes i galdekanalerne i din lever

Hvordan diagnosticeres det?

Mesenterisk panniculitis diagnosticeres ofte fejlagtigt, fordi den er så sjælden.

Nogle gange opdager læger sygdommen i øvrigt, når de foretager en CT-scanning for at se efter årsagen til mavesmerter. Denne test kan opdage tegn på fortykning eller ardannelse i dit mesenteri.

For at stille en diagnose kan din læge muligvis også lade dig gennemgå en eller flere blodprøver for at se efter markører for betændelse i din krop. Dette inkluderer kontrol af din erytrocytsedimenteringshastighed og C-reaktive proteinniveau.

Din læge kan udføre en biopsi for at bekræfte diagnosen. I denne test fjerner din læge en prøve af væv fra dit mesenteri og sender den til et laboratorium, der skal undersøges.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Mennesker med mesenterisk panniculitis har muligvis ikke brug for behandling. Din læge vil overvåge dine symptomer og kan foretage gentagne CT-scanninger for at se, om betændelsen bliver værre. Det er muligt, at mesenterisk panniculitis forsvinder af sig selv inden for få uger eller måneder.

Hvis dine symptomer generer dig, eller de forårsager komplikationer, vil din læge give dig medicin til at nedbringe betændelse i din krop. Mange af de stoffer, der bruges til at behandle denne tilstand, virker ved at undertrykke det overaktive immunsystemrespons. Kortikosteroidmedikamenter bruges ofte til behandling af mesenterisk panniculitis.

Andre lægemidler, der behandler denne tilstand, inkluderer:

• azathioprin (Imuran)
• colchicine (Colcrys)
• cyclophosphamid
• infliximab (Remicade)
• naltrexon (Revia) ved en lav dosis
• pentoxifyllin
• thalidomid (thalomid)

Er der mulige komplikationer?

Betændelse i mesenteriet kan undertiden føre til en blokering i tyndtarmen. Denne blokering kan forårsage symptomer som kvalme, oppustethed og smerte, og det kan forhindre tarmene i at absorbere næringsstoffer fra mad, du spiser, ud over at nedsætte den normale fremadgående bevægelse af stoffer gennem tarmene.

I disse tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at lindre dine symptomer.

Mesenterisk panniculitis har også været forbundet med kræftformer som lymfom, prostatacancer og nyrekræft. I en 2016-undersøgelse havde 28 procent af mennesker med denne tilstand enten en tilknyttet kræft eller blev for nylig diagnosticeret med den.

Hvad kan du forvente?

Mesenterisk panniculitis er kronisk, men det er normalt ikke alvorligt eller livstruende. Men hvis dine symptomer er alvorlige, kan de have stor indflydelse på din livskvalitet.

Symptomer kan vare alt fra et par uger til mange år. Den gennemsnitlige tid er ca. seks måneder. Mesenterisk panniculitis kan endda blive bedre alene.