Lad os tale om påtrængende tanker.
This is Crazy Talk: En rådgivningskolonne til ærlige, unapologetiske samtaler om mental sundhed med advokat Sam Dylan Finch. Selvom han ikke er certificeret terapeut, har han en livstids erfaring med at leve med tvangslidelse (OCD). Han har lært tingene på den hårde måde, så du (forhåbentlig) ikke behøver.
Har du et spørgsmål, som Sam skal svare på? Nå ud, og du kan muligvis blive vist i den næste Crazy Talk-kolonne: [email protected]
Hej Sam, jeg har haft nogle foruroligende, forfærdelige tanker, som jeg bare føler mig så håbløs over. Jeg har dog ikke fortalt det til min terapeut, fordi jeg skammer mig så meget over dem.
Nogle af dem er af seksuel karakter, som jeg ikke engang kan forestille mig at fortælle en anden person, og nogle af dem er voldelige (jeg sværger, jeg vil aldrig handle på dem, men indholdet får mig til at føle, at jeg må være sindssyg) . Jeg føler, at jeg er ved enden af mit reb.
Hvad skal jeg gøre?
Første ting først: Tak fordi du stillede et så modigt spørgsmål.
Jeg ved, det var ikke en nem ting at gøre, men jeg er så glad for, at du gjorde det alligevel. Du har allerede taget det første skridt (som er kliché, men i dette tilfælde virkelig vigtigt at huske).
Jeg vil udfordre dig til at overveje, at uanset hvor forfærdelige dine tanker er, fortjener du stadig støtte. Du kunne have de grimeste, mest uhæmmede tanker i hele verden, og det ville ikke ændre det faktum, at en mental sundhedsudbyder stadig skylder dig medfølende, ikke-dømmende og kompetent pleje.
Du får sandsynligvis det logisk, men det er det følelsesmæssige stykke, der er meget sværere at håndtere. Og jeg forstår det. Ved du hvorfor jeg får det? Fordi jeg har været i din nøjagtig situation Før.
Før jeg blev korrekt diagnosticeret med obsessiv-kompulsiv lidelse, plejede jeg at have en hel flok af tanker, der skræmte sh * t ud af mig. Jeg tænkte på at dræbe min kat eller min partner. Jeg tænkte på at skubbe folk foran togene. Jeg gik endda igennem en periode, hvor jeg blev forstenet over at misbruge børn.
Hvis du kan forestille dig det, begyndte det at føles som en rigtig skidt version af mental dodgeball. Bortset fra i stedet for bolde var det billeder af mig, der bogstaveligt talt kvalt min kat.
“Min Gud, Sam,” tænker du måske, “Hvorfor indrømmer du dette i en rådgivningskolonne?!”
Men det er helt okay.
Du hørte mig rigtigt: Det er okay at have tanker som disse.
For at være klar er det ikke okay, hvis disse tanker er foruroligende, og det er bestemt ikke okay, at du befinder dig i slutningen af dit reb.
Men generende tanker generelt? Tro det eller ej, alle har dem.
Forskellen er, for nogle mennesker (som mig, og jeg har også en stærk mistanke om dig), ser vi ikke bort fra dem som underlige og fortsætter med vores dag. Vi besætter dem og bekymrer os for, at de måske siger noget større om os.
I så fald er det, vi taler om her, "påtrængende tanker", som er tilbagevendende, uønskede og ofte foruroligende tanker eller billeder, der forårsager nød.
Disse forekommer ofte hos mennesker, der har tvangslidelser. Nogle almindelige eksempler:
- frygt for målrettet at såre kære (angribe eller dræbe dem) eller dig selv
- frygt for ved et uheld at skade kære (nedbrænding af huset, forgiftning af nogen, udsættelse for sygdom) eller dig selv
- bekymrende for, at du kører over nogen med et køretøj, eller at du gjorde det
- frygt for at misbruge eller misbruge et barn
- frygt for at have en anden seksuel orientering end den, du identificerer dig med (så hvis du er lige, en frygt for at være homoseksuel; hvis du er homoseksuel, en frygt for at være lige)
- frygt for at have en anden kønsidentitet end den, du identificerer dig med (så hvis du er cisgender, en frygt for faktisk at være transseksuel; hvis du er transseksuel, en frygt for at du faktisk kan være cisgender)
- frygt for at du ikke faktisk elsker din partner, eller at de ikke er den "rigtige" person
- frygter, at du måske råber udforskninger eller anklager, eller at du sagde noget upassende
- tilbagevendende tanker, som du anser for syndige eller blasfemiske (som at ville tilbede Satan eller seksualisere hellige eller religiøse figurer)
- tilbagevendende tanker om, at du ikke lever i overensstemmelse med dine moralske eller etiske værdier
- tilbagevendende tanker om virkeligheden eller eksistensen (dybest set en lang, trukket eksistentiel krise)
OCD Center i Los Angeles har en vigtig ressource, der skitserer alle disse former for OCD og mere, som jeg stærkt vil anbefale at se på.
Hver enkelt person har foruroligende tanker, så på den måde er obsessiv-kompulsiv lidelse ikke en forstyrrelse af "forskel" - det er i hvilken grad disse tanker påvirker andres liv.
Fra lyden af det påvirker disse tanker, du har, bestemt dig, hvilket betyder, at det er tid til at nå ud til professionel hjælp. Den gode nyhed? (Ja, der er gode nyheder!) Jeg kan stort set garantere dig, at din terapeut har hørt det hele før.
Uanset hvilken frygtelig, forfærdelig ting der stadig dukker op i din hjerne, vil det med stor sandsynlighed ikke være chokerende for dine klinikere.
De studerede det i ph.d.-skolen, de har talt om det med andre klienter, og mere end sandsynligt har de selv haft et par bizarre tanker (trods alt, de er også mennesker!).
Det er også deres job at være professionelle voksne, der kan håndtere alt, hvad du kaster på dem.
Stadig, hvis du ikke er sikker på, hvordan du skal bringe det op til dine klinikere, er dette mit prøvede og sande råd til, hvad der uden tvivl vil være den mest akavede samtale i dit liv:
1. Øv dig selv først
At skrive et manuskript og øve det i brusebadet eller i bilen er, hvordan jeg psykede mig for første gang - mens støvsugning også er en god måde at gøre dette på, hvis du ikke vil blive hørt.
”Jeg ved, det lyder latterligt, men ...” “Jeg føler mig så forfærdelig og skamfuld over dette, men…” var startere, der hjalp mig med at finde ud af, hvilke ord jeg ville sige.
2. Måske ikke sige det overhovedet
Jeg har kendt mennesker, der har skrevet deres påtrængende tanker ned og derefter afleveret det stykke papir til deres terapeut eller psykiater.
For eksempel: "Jeg er ikke komfortabel med at sige dette til dig, men jeg følte, at du havde brug for at vide, at jeg kæmpede med dette, så jeg skrev noget ned, som du kunne læse." Jeg gjorde det med min psykiater en gang, og da han var færdig med at læse, trak han på skuldrene og jokede: ”Godt at vide. Du kan brænde det nu, hvis du vil, kan jeg tage det herfra. ”
3. Test vandet først
Det er helt fint at tale hypotetisk, hvis du ikke er klar endnu. Dette er en måde at vurdere den slags reaktion, du kan forvente af din kliniker, og lette dig selv ind i den.
For eksempel: ”Kan jeg stille et hypotetisk spørgsmål? Hvis en af dine klienter rapporterede at have nogle påtrængende tanker, som de skammede sig meget for, hvordan ville du håndtere den samtale? ”
4. Lad dem stille spørgsmålene
Nogle gange kan det føles mere sikkert at dykke ned i disse samtaler, hvis din kliniker går foran. Du kan altid spørge, "Jeg er bekymret for, at jeg måske har OCD, og jeg spekulerede på, om du kunne give mig mere information om især påtrængende tanker."
5. Læn dig til andre ressourcer
Der er en utrolig bog, som jeg læste, "The Imp of the Mind", som jeg ærligt talt føler, at det skal kræves læsning for alle, der kæmper med tanker som disse.
Hvis du ikke er sikker på, hvordan du åbner, vil jeg anbefale at læse denne bog og fremhæve de passager, der føles relevante for dig. Du kan også gøre dette med online ressourcer, som de artikler, du finder på OCD Center i Los Angeles.
6. Søg en anden kliniker
Hvis du virkelig ikke har det godt med at tale med din terapeut, kan det også pege på et behov for at skifte terapeut. Ikke alle klinikere ved heller ikke meget om OCD, så det kan være tid til at finde en bedre pasform.
Jeg taler mere om dette i en anden Healthline-artikel, som du kan læse her.
7. Prøv online terapi!
Hvis det virkelig er en barriere, der taler med nogen ansigt til ansigt, der hæmmer din evne til at få hjælp, kan det være løsningen at prøve et andet terapiformat.
Jeg skrev om mine egne oplevelser med online terapi her (kort sagt? Det var livsændrende).
8. Placer et væddemål
Hvis din hjerne er noget som min, tænker du måske, "Men Sam, hvordan ved jeg, at dette er en påtrængende tanke, og jeg er ikke bare en psykopat?" Ha, ven, jeg kender det manuskript udenad. Jeg er veteran i dette spil.
En reframe, der hjælper mig, er at forestille mig, at nogen bryder ind i min lejlighed, holder en pistol mod mit hoved og siger, “Hvis du ikke besvarer dette spørgsmål korrekt, skyder jeg dig. Skal du faktisk dræbe din kat? [eller hvad din tilsvarende frygt er]. ” (Ja, ja, det er et meget voldeligt scenarie, men indsatsen er vigtig her.)
Ni ud af ti gange? Hvis skub kom til at skubbe, og vi ikke havde andet valg end at tage vores bedste gæt, kender den logiske del af vores hjerne forskellen mellem en påtrængende tanke og en legitim fare.
Og selvom du stadig ikke er sikker, er det også okay. Livet i sig selv er fuld af usikkerhed. Det er ikke dit job at finde ud af det - overlad det til de professionelle.
Hør: Du fortjener at føle dig bedre end dette. Og det lyder for mig, som om du får brug for hjælp for at komme derhen.
Din hjerne er så uhøflig og så uretfærdig, og det er jeg virkelig ked af. Min hjerne er nogle gange også en rigtig skam, så jeg forstår den smertefulde frustration, der følger med dette område.
Selvom jeg ved, at det er sådan en ubehagelig ting at tale om, vil jeg forsikre dig om, at det er det det er det hele værd.
Hver gang du åbner op og bliver (meget, meget) ærlig om, hvordan du kæmper, giver det dine klinikere de oplysninger, de har brug for til at støtte dig. Endnu bedre begynder det at tage magten væk fra disse tanker, fordi skammen ikke længere holder dig fanget i dit eget sind.
Desuden er den seje ting ved fagfolk inden for mental sundhed? De er svoret til hemmeligholdelse (som juridisk), og hvis du aldrig vil se dem igen? Det behøver du ikke. Så vidt det går ud på at spilde forfærdelige hemmeligheder, er risikoen her relativt lav.
Du betaler også deres regninger. Så kræv på alle måder dine penge!
Jeg vil ikke lade som om det er let, men som de siger, sandheden vil frigøre dig. Måske ikke med det samme, for få ting inden for mental sundhed er straks glædeligt, men ja, med tiden dette vilje Bliv bedre.
Og hvem ved, måske vil du ende med at udsende det på internettet til millioner af mennesker også (jeg kunne aldrig have forestillet mig det selv, men det er magien ved genopretning - du vil måske overraske dig selv).
Du har det. Løfte.
Sam
Sam Dylan Finch er en førende advokat inden for LGBTQ + mental sundhed efter at have fået international anerkendelse for sin blog, Let's Queer Things Up!, Som først blev viral i 2014. Som journalist og mediestrateg har Sam publiceret omfattende om emner som mental sundhed, transseksuel identitet, handicap, politik og lov og meget mere. Sam bringer sin kombinerede ekspertise inden for folkesundhed og digitale medier og arbejder i øjeblikket som socialredaktør hos Healthline.
