Introduktion
Historisk set er trans- og queer-folk blevet marginaliseret, andret og patologiseret af medicinske og mentale sundhedssamfund. Fra konverteringsterapi og elektrokonvulsiv terapi til benægtelse af finansiering og pleje har LGBTQIA-folk været udsat for massiv diskrimination i sundhedssektoren som et resultat af deres identitet.
”I betragtning af denne historiske kontekst - og endnu mere specielt hvis LGBTQ + -folk har andre krydsende identiteter, såsom at være en person med farve, have et handicap, være fattig, fed, ældre osv. - er der tøven, modvilje, frygt, traume og vrede over, at alle [definerer] LGBTQ + folks forhold til sundhedspleje, ”siger Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, en LGBTQ + -godkendende rådgiver ved Pacific NorthWell i Seattle, Washington.
Homofobi og transfobi er stadig et problem inden for medicin. Ofte kan lægekontorer blive et knudepunkt for smertefulde spørgsmål, svar og udsagn baseret på den antagelse, at de, der modtager plejen, kun er heteroseksuelle og cisgender, forklarer seksualitetspædagog Erica Smith, MEd.
Eksempler inkluderer: Hvad er din foretrukne prævention? Er du gravid? Hvornår var din sidste pap-smear- og brysteksamen?
Denne dialog kan tvinge LGTBQIA-folk til at lyve om deres identitet, hvis de føler sig usikre med at videregive disse oplysninger eller tøver med at komme ud. Hvis de kommer ud, kan denne samtale blive en række undskyldninger eller ubehagelig latter. I værste fald er denne frygt for diskrimination realiseret.
Eller ifølge Smith, "LGBTQ-personen er tvunget til at lære deres sundhedsudbydere om deres egne behov."
LGBT Foundation rapporterer, at 1 ud af 5 lesbiske, homoseksuelle og biseksuelle patienter siger, at deres seksuelle orientering har været en faktor i, at de forsinkede at modtage sundhedsydelser. Og ifølge Ashley Spivak, medstifter af seksualuddannelseswebstedet Cycles + Sex, "Dette tal er stadig højere for trans- og køn, der ikke overholder mennesker, og queer mennesker af farve."
Hvorfor har vi brug for en guide til sundhedsudbydere, der er LGBTQIA-allierede
I sidste ende kan spørgsmålet om at have eller ikke have sundhedsudbydere, der er LGBTQIA-allierede, være et spørgsmål om liv eller død.
"Når patienter føler sig ubehagelige ved at gå til deres behandler og give [dem] et fuldstændigt billede af deres helbred, kan de blive udsat for et negativt helbredsresultat som et resultat," forklarer Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, der er dobbeltkortcertificeret i OB -GYN og fostermedicin hos mødre og direktør for perinatale tjenester på NYC Health + Hospitaler / Lincoln.
Udbydere er nødt til at erkende, at det simpelthen ikke er nok at være "LGBTQIA-venlig" - for eksempel at elske deres homoseksuelle fætter eller have lesbiske naboer. Udbydere skal også have kendskab til de specifikke sundhedsrisici og bekymringer, der påvirker LGBTQIA-samfundet.
Martinez forklarer: "Der bør ikke være nogen barrierer for, at en transmand kan få adgang til bækkenpleje og pap-udstrygninger, ligesom alle andre, der har netop disse organer, der har brug for specifik pleje."
Ligeledes bør lesbiske kvinder ikke få at vide, at de ikke er i fare for at få HPV, hvis de ikke har penetrerende sex med en cisgender mand. Sådanne oplysninger er ukorrekte, da HPV kan indgå fra alle uanset køn og kønsorganer.
I mange tilfælde er mangel på mangfoldighedstræning for læger skylden for disse negative oplevelser.
"Indtil for nylig behandlede medicinsk træning ikke de specifikke bekymringer og pleje af LGBTQ + -patienter," forklarer Gaither. Hvis ældre medicinske fagfolk ønsker at lære, hvordan de bedst kan pleje deres LGBTQIA-patienter, er de ofte nødt til at søge uddannelsesmuligheder alene.
Den gode nyhed? Det er muligt for LGBTQIA-folk at finde sundhedsudbydere, der er i stand til at yde informeret og kulturelt kompetent pleje. Spørgsmålet er hvordan.
Vi har samlet forskellige ressourcer til at søge efter og få LGBTQIA-tjenester. Brug denne guide til at finde en sundhedsudbyder, der sandsynligvis er en LGBTQIA-allieret, så du kan få den pleje, du har brug for - og fortjener.
Finde potentielle sundhedsudbydere
Mund til mund
Et af de bedste steder at starte er ved at tale med dine queer venner om, hvem de går til, siger Smith.
”Jeg stoler på mit netværk af venner for at finde LGBTQ + sundhedspleje. Takket være dem er jeg sjældent nødt til at stole på, at Google fortæller mig, om en udbyder eller et kontor er en allieret, ”siger Smith.
Ligeledes, hvis du allerede har en betroet udbyder, der er allieret, men har brug for at se en ny læge eller specialist, kan du bede dem om henvisning. Mange LGBTQIA-venlige læger har et netværk af udbydere, som de anbefaler til deres patienter.
Hvis du ikke har et netværk af queer-folk, du kan tale med, skal du søge efter "queer exchange [name of your city]" på Facebook og bede om at deltage.Her kan queer-folk stille spørgsmål til deres lokale queer-community-medlemmer og bede om anbefalinger til LGBTQIA-venlige læger i området.
Lokale klinikker og LGBT-centre
”Lokale klinikker er også en stor ressource for at finde pleje,” siger Spivak, især i byområder. Eksempler inkluderer Callen-Lorde Center i New York City eller Whitman Walker Clinic i Washington, D.C. Begge leverer tjenester rettet mod queer-samfundet blandt mange andre tjenester.
Find en i nærheden af dig ved at google "klinik i nærheden af mig + LGBTQIA" eller lignende søgeudtryk. Du kan også besøge dit lokale Planned Parenthood, som tilbyder overkommelig pleje og LGBTQIA-tjenester i alle 50 stater.
Online ressourcer, der hjælper dig med at finde en LGBTQIA-venlig udbyder
Gay and Lesbian Medical Association (GLMA)
GLMA tilbyder et udbyderkatalog, der viser udbydere, der byder velkommen til LGBTQIA-samfundet og har kendskab til de unikke sundhedsbehov og bekymringer. Alle GLMA-udbydere skal bekræfte deres forpligtelse til at skabe et indbydende miljø for LGBTQIA-samfundet.
National LGBT Health Education Center
Primært for sundhedsudbydere, der er interesseret i at blive bedre uddannet i LGBTQIA-samfundets sundhedsbehov, har National LGBT Health Education Center masser af gode, gratis og omfattende ressourcer til LGBTQIA-folk. Disse inkluderer gratis webinarer, en liste over nationale LGBT-sundhedsinitiativer og en liste over hotlines.
CenterLink LGBT Community Center medlemsmappe
Dette er en database med information om LGBTQIA-samfundscentre overalt i verden. Indtast din placering, find det nærmeste samfundscenter, og ring til dem for at få anbefalinger fra sundhedsudbyderen.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
WPATHs online-udbyderkatalog kan hjælpe dig med at finde transgender-bekræftende udbydere. Indtast blot oplysninger om, hvor du bor, og hvilken type sundhedsudbyder du leder efter.
PrEP mig venligst
Dette er en community-baseret tjeneste, der kuraterer udbydere, der ordinerer PrEP baseret på postnummer. Gå blot til deres webside og indtast dit postnummer.
Care Dash
Care Dash tilføjede for nylig muligheden for sundhedsudbydere til at angive, om de er LGBTQIA-venlige, et transseksuelt sted eller begge dele.
Indtast den type sundhedstjeneste, du leder efter, i søgefeltet "Find", og hvor du er placeret i "Nær". Klik derefter på en af de sundhedsudbydere, der kommer op og ruller til højre. Hvis de er LGBTQIA-venlige, bliver de udpeget således med en regnbue-emoji, som denne.
National LGBT Chamber of Commerce (NGLCC)
NGLCC er i stand til at certificere, at virksomheder er LGBTQIA-venlige eller ejes og drives af LGBTQIA-folk landsdækkende.
Deres fane "Affiliate Chambers" er nyttig til at finde en sundhedsudbyder. Klik på den, så ser du et kammer i næsten alle stater. Vælg blot din tilstand, og søg derefter i sundhedsmappen for den service, du leder efter.
"Du finder lokale sundhedsudbydere, adoptioner og nyfødte bekymringer og kønsbekræftende operationer med mere," bemærker Jonathan Lovitz, senior vicepræsident ved NGLCC.
Tilmeld dig
Målet med Out2Enroll er at forbinde mennesker, der er LGBTQIA eller allierede, til sundhedsforsikringsdækningsmuligheder, især til ting som kønsbekræftende pleje. Det er hovedsageligt fokuseret på Affordable Care Act-planer, men har links til lokale organisationer, der kan låne økonomisk og forsikringsrelateret rådgivning.
En medicinsk
One Medical er en national primærplejeleverandør, der tilbyder praktiserende læger, der er eksperter i LGBTQIA-sundhedsproblemer.
”Vi kan tale alle af en persons sundhedsmæssige bekymringer, fra allergi og astma til STI-test og hudinfektioner, ”siger Dr. Natasha Bhuyan, en udbyder med One Medical med base i Arizona.
Og de kræver ikke et kontorbesøg for STI-screening. ”Patienter kan få STI-screening gennem vores laboratorier på stedet. Vi tilbyder endda videobesøg for patienter, hvilket kan være en mere behagelig platform for nogle, ”siger Bhuyan.
Planlagt forældreskab
Planned Parenthood har et stort online-lager med seksuel og reproduktiv sundhedsinformation til LGBTQIA-patienter. "De lancerede for nylig en ny chatbot, Roo, som patienter af enhver orientering og køn kan bruge til at stille spørgsmål om deres krop, køn eller forhold," siger Bhuyan.
Cykler + Sex
Cycles + Sex er en uddannelsesplatform for sex og reproduktiv sundhed. Det vil lancere en database med queer-venlige sundhedsudbydere senere på året. I mellemtiden har deres hjemmeside en liste over ressourcer til LGBTQIA-sundhedspleje.
Trevor-projektet
Trevor-projektet er specifikt rettet mod at levere kriseinterventioner og selvmordsforebyggende tjenester til LGBTQIA-samfundet.
"Mens deres mål er at yde mental sundhedsstøtte, kan de også henvise folk til andre ressourcer, der opfylder deres [andre] sundhedsmæssige behov," siger mental sundhedspersonale Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Før den første aftale
Mens de ovennævnte ressourcer udfører noget af det indledende arbejde for dig, råder Gaither og Shane begge patienter til at undersøge mere om sundhedsfaciliteten og udbyderen, inden de foretager en aftale.
Desværre, som Shane siger, “For ofte stikker folk et regnbueflag på deres websted og deres forretningsdør og hævder at være LGBTQ + -venlige, men har faktisk ikke den understøttende viden eller programmering til at understøtte deres krav om at være et sikkert placere."
Trinene nedenfor kan hjælpe dig med at lære mere.
Besøg udbyderens websted
Se nærmere på det sprog, der bruges på udbyderens websted. Medmindre de taler om nogen specifik, bør en udbyder ikke køne deres tjenester, siger Spivak.
I stedet for at lede folk til "kvinder" -tjenester bruger "En LGBTQ-venlig udbyder" gravid person "eller" nogen, der menstruerer "i stedet for ikke at køne disse oplevelser," forklarer hun.
Læs anmeldelser
Smith bemærker, at mange queer folk vil kalde op, hvis en sundhedsudbyder er usædvanlig indbydende - eller ej - i online anmeldelser. Disse kan hjælpe med at give en fornemmelse af kvaliteten af den ydede pleje.
Husk, at anmeldelser ikke er det altid pålidelig, dog. De kan være dateret eller vildledende. Men hvis der er en særlig voldsom gennemgang af, hvordan lægen henvendte sig til eller behandlede nogen baseret på deres identitet, er det et stort rødt flag.
Ring til receptionen
Ifølge Spivak er et tydeligt tegn på, at en udbyder ikke er LGBTQIA-venlig, når receptionen unødigt bruger kønsbestemt lingo, antager dine pronomener eller seksualitet eller på anden måde sætter spørgsmålstegn ved din identitet.
"Progressive udbydere har sørget for, at deres medarbejdere har gennemgået specielle kurser i at arbejde med LGBTQ + -folk også," siger Spivak.
Yderligere siger Shane, at du måske endda spørger medarbejderen, om de og udbyderen er uddannet i LGBTQIA-klientarbejde. "Hvis de siger ja, kan du spørge, hvordan de blev uddannet, og hvor ofte træning og efteruddannelse finder sted," siger Shane. Dette er et tilfælde af mere er bedre.
Spørgsmål at stille
- Har du en
ikke-diskrimination politik? En udbyder forpligtet til at yde lige
mulighed for pleje bør have en politik mod diskrimination for at beskytte medarbejdere. - Gør denne læge
arbejde regelmæssigt med [indsæt identitetsmarkører (r) her], eller ville jeg være en af
først? Uanset om du vil være en af de første patienter med din identitet
din udbyder har set, er op til dig, men det er et nyttigt spørgsmål. - Gør din
har kønsneutrale badeværelser? Selv hvis de ikke gør det, siger Lang hvordan
medarbejderen reagerer fortæller ofte. - Lav nogen LGBTQIA
ansatte arbejder på personale? Ikke alle arbejdspladser vil, men hvis de gør det, er det en
godt tegn, siger Lang. ”Mens udbydere er førstegangsorganisationer, er det
vigtigt at medarbejderne også føler sig bekræftet og behageligt at være ude
på arbejde, ”siger Lang.
Se på en digital patientform
De fleste faciliteter sender dig e-mail og papirarbejde ved første besøg inden din aftale, hvis du anmoder om det, siger Shane. Kontroller for at se, hvilke muligheder der gives for kønsidentitetsmarkør, og om der er et sted at angive dit foretrukne navn og dit juridiske navn.
Ifølge Bhuyan bruger One Medical for eksempel et elektronisk sundhedssystem, der giver patienter mulighed for selv at identificere deres køn og foretrukne navn. "De indtaster info, og så præsenteres de på en måde, der er meget synlig for vores personale," siger hun.
Stol på dine instinkter
Endelig siger Lang: "Stol på dine instinkter, stol på dig selv og stol på det, du ser."
Husk: “Klinikere, der leverer kulturelt kompetente, dømmefri sundhedsydelser af høj kvalitet og er følsomme, når det kommer til at skabe et sikkert sted for patienter at være sårbare og ærlige gør eksisterer, ”siger Bhuyan. "Det er bare et spørgsmål om at finde dem."
Gabrielle Kassel er en New York-baseret wellnessforfatter og CrossFit niveau 1-træner. Hun er blevet en morgenperson, prøvede Whole30-udfordringen og spiste, beruset, børstet med, skrubbet med og badet med trækul - alt sammen i journalistikens navn. I sin fritid kan hun findes ved at læse selvhjælpsbøger, bænkpresning eller pole dance. Følg hende på Instagram.
