Dækker Medicare kræftbehandling?

Omkostningerne ved behandling af kræft tilføjes hurtigt. Hvis du har Medicare, er mange af disse udgifter inkluderet i din dækning.

Denne artikel vil besvare grundlæggende spørgsmål om, hvordan du finder ud af, hvor meget du skylder for din kræftbehandling, hvis du har Medicare.

Hvis du får en alvorlig kræftdiagnose, kan du ringe til Medicare Health Line på 800-633-4227. Denne linje er tilgængelig døgnet rundt og kan give dig specifikke svar om forventning til dine omkostninger.

Hvad er dine kræftbehandlingsmuligheder?

Kræftbehandling er meget individualiseret. Flere typer læger arbejder sammen for at komme med en behandlingsplan, der imødekommer dine behov. En omfattende kræftbehandlingsplan vil omfatte en eller flere af følgende typer behandlinger, som alle kan dækkes af Medicare.

• Kirurgi. Kirurgi kan anbefales til fjernelse af kræft tumorer.
• Kemoterapi. Kemoterapi involverer kemikalier, der gives oralt eller intravenøst ​​for at dræbe kræftceller og forhindre spredning af kræft.
• Stråling. Strålebehandling bruger intense stråler af energi til at dræbe kræftceller.
• Hormonbehandling. Hormonbehandling bruger syntetisk hormon og hormonblokkere til at målrette kræft, der bruger hormoner til at vokse.
• Immunterapi. Immunterapi-lægemidler bruger din krops immunsystem til at angribe kræftceller.
• Genetisk terapi. Disse nyere terapier leverer typisk en virus til en kræftcelle, der vil målrette og hjælpe med at ødelægge den.

En slags kræftbehandling, der ikke er dækket af Medicare, er alternativ eller holistisk terapi. Disse behandlinger, som kan omfatte kostændringer, kosttilskud, olier og naturlige ekstrakter, er ikke en del af Medicares kræftdækning.

Hvornår dækker Medicare kræftbehandling?

Medicare dækker kræftbehandling ordineret af en læge, der accepterer Medicare.

Medicare betaler 80 procent af, hvad din sundhedsudbyder beregner for ordinerede, godkendte kræftbehandlinger. Du er ansvarlig for 20 procent af det fakturerede beløb, indtil du når din årlige fradragsberettigede.

Nogle lægebesøg og procedurer skal opfylde unikke kriterier for at blive godkendt af Medicare.

For eksempel, hvis du har brug for operation, betaler Medicare for dig at konsultere en kirurgisk onkolog og en anden kirurgisk onkolog for en anden mening. Medicare betaler for dig for at få en tredje udtalelse, men kun hvis den første og anden læge ikke er enig.

Hvis du har Medicare, dækker det kræftbehandling, uanset hvor gammel du er. Hvis du har Medicare del D, er receptpligtige lægemidler, der er en del af din kræftbehandling, også omfattet.

Hvilke Medicare-planer dækker kræftbehandling?

Medicare er et føderalt program i USA, der styres af flere sæt love. Disse politikker er "delene" af Medicare. Forskellige dele af Medicare dækker forskellige aspekter af din kræftbehandling.

Medicare del A

Medicare del A, også kaldet original Medicare, dækker hospitalsbehandling. De fleste mennesker betaler ikke en månedlig præmie for Medicare del A.

Kræftpleje og tjenester del A dækker inkluderer:

• kræftbehandling
• blod arbejde
• diagnostisk test, du modtager, mens du er på hospitalet
• ambulante kirurgiske procedurer for at fjerne en kræftmasse
• kirurgisk implanteret brystproteser efter en mastektomi

Medicare del B

Medicare del B dækker medicinsk nødvendig ambulant pleje. Medicare del B er det, der dækker de fleste typer kræftbehandling.

Kræftpleje og tjenester omfattet af del B inkluderer:

• besøg hos din praktiserende læge
• besøg hos din onkolog og andre specialister
• diagnostisk test, såsom røntgenstråler og blodarbejde
• ambulant kirurgi
• intravenøs og nogle oral kemoterapibehandlinger
• holdbart medicinsk udstyr, såsom vandrere, kørestole og fodringspumper
• mental sundhedstjenester
• visse screeninger med præventiv pleje

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare del C, undertiden kaldet Medicare Advantage, henviser til private sygeforsikringsplaner, der indeholder fordelene ved Medicare del A og B og undertiden del D.

Disse private sygeforsikringsplaner er nødvendige for at dække alt, hvad den originale Medicare ville dække. Præmierne for Medicare del C er undertiden højere, men ting som omfattede tjenester, deltagende læger og copays kan give bedre muligheder for nogle mennesker.

Medicare del D

Medicare del D dækker receptpligtig medicin. Medicare del D kan dække nogle orale kemoterapimedicin, medicin mod kvalme, smertestillende medicin og anden medicin, som din læge ordinerer som en del af din kræftbehandling.

Denne dækning er ikke automatisk en del af Medicare eller Medicare Advantage, og forskellige planer har forskellige begrænsninger for, hvilke lægemidler de dækker.

Medicare-tillæg (Medigap)

Medigap-politikker er private forsikringspolicer, der hjælper med at dække din andel af Medicare-omkostningerne. Du skal betale en præmie for Medigap, og til gengæld reducerer eller eliminerer planen nogle kopier og kan nedsætte din samforsikring og fradragsberettigede beløb.

Hvordan finder jeg ud af mine egne omkostninger til kræftbehandling?

Inden du går til en læge for din kræftbehandling, skal du ringe til deres kontor og se, om de “accepterer opgaven.” Læger, der accepterer opgaven, tager det beløb, som Medicare betaler, såvel som din tilbagebetaling, og anser det for at være en "fuld betaling" for tjenester.

Læger, der har fravalgt Medicare, kan fakturere over det beløb, som Medicare dækker for din behandling, hvilket efterlader dig ansvarlig for, hvad der er tilbage, ud over din copay.

De gennemsnitlige udgifter til kræftbehandling varierer. Den kræftform, du har, hvor aggressiv den er, og den behandlingstype, som dine læger ordinerer, er alle faktorer, hvor meget det vil koste.

En undersøgelse viste, at de gennemsnitlige årlige omkostninger uden lomme til kræftbehandling varierede fra $ 2.116 til $ 8.115, afhængigt af hvilken type Medicare eller forsikringsdækning deltagerne havde.

Hvis du får en diagnose af enhver form for kræft, vil du højst sandsynligt opfylde dine Medicare-fradragsberettigede for del B det år. I 2020 er det fradragsberettigede beløb for Medicare del B $ 198.

Ud over dine månedlige præmier er du ansvarlig for 20 procent af ambulante omkostninger, indtil du når den årlige fradragsberettigede.

Hvis din behandling inkluderer hospitalsophold, indlæggelse eller anden form for indlæggelse, kan den begynde at løbe i flere tusinde dollars, selv med Medicaid eller anden forsikring.

Bundlinjen

Kræftbehandling kan være meget dyrt. Medicare absorberer meget af disse omkostninger, men du skal stadig betale en betydelig del af dem.

Før du begynder en behandling, er det vigtigt at være sikker på, at din læge accepterer opgaven. At stille spørgsmål om omkostninger, og om der er billigere muligheder, kan også hjælpe med at minimere omkostningerne ved din pleje.

Læs denne artikel på spansk