- Nyresundheden påvirker alle dine vitale organer.
- Venstre ubehandlet kan anæmi og forhøjet blodtryk forværre nyrefunktionen og bidrage til hjertesygdomme og øget dødelighed.
- Mange helbredskomplikationer kan behandles og håndteres, før de bliver livstruende.
Kronisk nyresygdom (CKD) er en progressiv sygdom. Du har muligvis ikke mange relaterede komplikationer i starten. Men de kan blive mere udbredte og svær efterhånden som tilstanden skrider frem.
Læs videre, når vi udforsker nogle potentielle komplikationer ved CKD, og hvordan de håndteres over tid.
Komplikationer af kronisk nyresygdom
Nyrefunktion påvirker dit generelle helbred stort. Når dine nyrer ikke fungerer godt, kan det føre til komplikationer i andre områder af din krop.
Nogle potentielle bekymringer er:
- Anæmi. Dette sker, når dine nyrer ikke producerer nok erythropoietin (EPO), hvilket påvirker deres evne til at fremstille røde blodlegemer. Du kan også have anæmi på grund af lave niveauer af jern, vitamin B12 eller folsyre. Anæmi kan fratage vitale organer og væv ilt.
- Knoglesvaghed. Når dine nyrer ikke fungerer godt, kan det føre til lave calcium- og høje fosforniveauer (hyperphosphatemia), hvilket svækker dine knogler. Dette øger risikoen for knoglebrud.
- Væskeretention. Dette er, når din krop hænger fast med overskydende væsker. Dette kan føre til hævelse i lemmerne (ødem), forhøjet blodtryk eller væske i lungerne.
- Gigt. Dette er en type gigt forårsaget af ophobning af urinsyre i dine led. Urinsyre filtreres gennem nyrerne og forbinder de to betingelser.
- Hjerte sygdom. Dette påvirker dit hjerte eller blodkar. Når dine nyrer ikke fungerer korrekt, kan det føre til hjerteproblemer.
- Højt blodtryk (hypertension). Dette sker, når blodets kraft, der pumper gennem dine blodkar, er for høj. Hypertension kan føre til forværret nyrefunktion, hvilket fører til væskeretention og forværret hypertension.
- Hyperkalæmi. Dette er en pludselig stigning i kaliumniveauer, der kan påvirke hjertefunktionen.
- Metabolisk acidose. Når der er for meget syre i dine kropsvæsker, som dine nyrer ikke filtrerer ud, forstyrrer det pH-balancen. Dette kan forværre nyresygdommen og føre til problemer som knogler eller muskeltab samt endokrine lidelser.
- Uræmi. Dette er en ophobning af affaldsprodukter i dit blod, der signalerer nyreskade. Det kan forårsage en række symptomer såsom træthed, kvalme, rastløse ben og søvnforstyrrelser.
Langsigtede komplikationer
Komplikationer har tendens til at forekomme hyppigere og med større sværhedsgrad, når nyresygdommen skrider frem. Avanceret nyresygdom kan føre til dårlig livskvalitet og øget sygelighed og dødelighed.
Nogle af de langsigtede komplikationer er:
- Svækket immunsystem. Dette gør dig mere modtagelig for infektion og sygdom.
- Nyresvigt. Dette kræver dialyse eller en nyretransplantation for at overleve.
- Hjerte sygdom. Dette er en førende årsag til dødelighed hos mennesker med nyresygdom, især dem i dialyse, ifølge undersøgelser fra 2017.
Neurologiske komplikationer
Mennesker med CKD har en øget risiko for cerebrovaskulære lidelser, såsom slagtilfælde.
Dem med nyresygdom i slutstadiet eller i dialyse er mere tilbøjelige til at have:
- kognitiv svækkelse
- demens
- slagtilfælde, herunder iskæmisk, hæmoragisk eller lydløs slagtilfælde
- dårlig langsigtet prognose efter et slagtilfælde
- krampeanfald
Neurologiske komplikationer kan dog forekomme i ethvert stadium af CKD.
Sekundære komplikationer
Depression er en almindelig lidelse blandt mennesker, der lever med en kronisk tilstand som CKD.
Forskning i en gennemgang fra 2017 viser, at mennesker med CKD, der ikke er i dialyse, oplever depression tre gange så højt som den almindelige befolkning. Men depression er også almindelig for mennesker i dialyse.
Depression kan skyldes psykosociale og biologiske ændringer, der følger med dialyse. Depression i CKD er forbundet med:
- dårlig livskvalitet
- negative medicinske resultater
- øget dødelighed
Andre sekundære komplikationer kan omfatte:
- hudinfektioner fra alt for tør hud og ridser på grund af kløe
- ledsmerter, knogler og muskelsmerter
- nerveskader
- væskeophobning omkring lungerne (pleural effusion)
- leversvigt
Forebyggelse af komplikationer
På ethvert stadium af CKD er det vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge.
Der er ingen kur mod CKD. Men du kan bremse dens progression og mindske dine chancer for at udvikle relaterede sundhedskomplikationer.
For eksempel kan håndtering af højt blodtryk og anæmi mindske risikoen for hjertekomplikationer.
At få rutinemæssigt blodarbejde og urinalyser hjælper med at fange sundhedsproblemer tidligt. Din læge vil overvåge nyrefunktionen ved at holde øje med din estimerede glomerulære filtreringshastighed (eGFR) og urinalbumin.
Dit sundhedsteam kan også hjælpe dig med at håndtere andre sundhedsmæssige bekymringer, såsom diabetes og kolesterolniveauer, såvel som din vægt.
Andre ting, du kan gøre for at forhindre komplikationer, er:
- Mød en diætist for at sikre, at dine ernæringsmæssige behov bliver opfyldt.
- Få fysisk aktivitet hver dag.
- Nå og vedligehold en sund vægt.
- Få 7 til 8 timers søvn hver nat.
- Ryg ikke eller stop med at ryge, hvis du gør det.
- Lær mestringsmekanismer til at håndtere stress, angst eller depression. Din læge kan henvise dig til en mental sundhedsperson eller supportgruppe for at få hjælp.
- Tag ordineret medicin som anvist.
- Vær forsigtig med receptfri medicin (OTC). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan skade dine nyrer. Kontakt din læge eller apoteket, inden du tager nye OTC-lægemidler.
Behandling af komplikationer
Behandling af CKD-komplikationer kan hjælpe med at forbedre relaterede symptomer og den generelle livskvalitet. Venstre ubehandlet kan visse komplikationer af CKD blive livstruende.
Hvis du har anæmi, sultes væv i hele kroppen efter ilt. Dette kan beskadige vitale organer som dit hjerte og hjernen. Det kan også forværre nyrefunktionen.
Behandling for anæmi kan omfatte:
- erytropoiesestimulerende midler, som fortæller din krop at producere flere røde blodlegemer
- jerntilskud
- blodtransfusioner
Højt blodtryk er en af de mest destruktive komplikationer ved CKD. Det kan føre til udvikling af hjertesygdomme og resultere i et fald i nyrefunktionen.
Behandlingen kan omfatte ændringer i diæt og motion samt receptpligtig medicin for at sænke blodtrykket.
Andre behandlinger afhænger af specifikke symptomer, og hvad der forårsager dem. Hvis du udvikler dig til nyresvigt, skal du bruge dialyse eller en nyretransplantation.
Hvornår skal jeg se en læge
Når du har CKD, er det vigtigt at se din læge regelmæssigt. Kontakt din læge mellem planlagte besøg, hvis du har nye eller forværrede symptomer.
Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever:
- vejrtrækningsbesvær
- brystsmerter eller tryk
- hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
Disse kan være tegn på en alvorlig, livstruende komplikation, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
Takeaway
Der er mange potentielle komplikationer ved CKD. Det er vigtigt at rapportere nye eller forværrede symptomer til din læge med det samme.
Mange komplikationer af CKD kan behandles og styres, før de bliver livstruende.
