- Det er mere sandsynligt, at du får anæmi i CKD på et senere tidspunkt.
- Diabetes og dialyse øger risikoen for at udvikle anæmi.
- Behandling for anæmi afhænger af årsagen og kan hjælpe med at forbedre symptomer og livskvalitet.
Alle kan udvikle anæmi, men det er meget almindeligt ved kronisk nyresygdom (CKD), især når sygdommen skrider frem.
Læs videre, når vi diskuterer sammenhængen mellem anæmi og CKD, tegn på at du skal se en læge, og hvad du kan forvente af behandlingen.
Anæmi ved kronisk nyresygdom
Hvis du har anæmi, betyder det, at dit blod har lave røde blodlegemer eller hæmoglobin. Hæmoglobin er et protein, som røde blodlegemer bærer for at hjælpe med at distribuere ilt gennem din krop. I begge tilfælde betyder det, at væv og organer ikke får nok ilt til at fungere godt uden behandling.
Det anslås, at 1 ud af 7 personer med nyresygdom har anæmi, ifølge National Institutes of Health. Du er mere tilbøjelige til at udvikle anæmi, når nyresygdommen skrider frem.
Mild anæmi forårsager ikke altid symptomer. Men symptomer på anæmi i CKD kan omfatte:
- træthed
- svaghed
- bleg hud
- kropssmerter
- hovedpine
- følsomhed over for kulde
- problemer med at sove
- koncentrationsbesvær
- svimmelhed eller besvimelse
Du kan udvikle anæmi i tidligere stadier af CKD, men det er mere almindeligt i trin 4 eller 5. Personer, der har diabetes såvel som CKD, har tendens til at udvikle tidligere, mere alvorlig anæmi end andre.
Så mange som 90 procent af mennesker med avanceret CKD, inklusive dem i dialyse, har anæmi.
Årsager til anæmi ved kronisk nyresygdom
Risikoen for at udvikle anæmi vokser, når nyresygdommen skrider frem. Du har muligvis højere risiko for anæmi, hvis du er:
- ældre end 60 år
- kvinde
- ved dialyse
Andre faktorer kan også øge din risiko for at udvikle anæmi med CKD, herunder:
- diabetes
- hjerte sygdom
- højt blodtryk
- nyresvigt
- infektion
- betændelse
- underernæring
- blodtab, inklusive hyppige blodtrækninger eller dialysebehandling
Med anæmi producerer din krop ikke nok røde blodlegemer. Hvis du har anæmi og CKD, kan dine røde blodlegemer også have en kortere levetid end normalt. De kan dø hurtigere, end din krop kan erstatte dem.
Behandling og håndtering af anæmi ved kronisk nyresygdom
Behandling for anæmi afhænger af, hvorfor din krop ikke producerer nok røde blodlegemer eller hæmoglobin. Når den underliggende årsag er bestemt, kan behandlingsmulighederne omfatte følgende:
Jern- eller vitamintilskud
Jerntilskud kan hjælpe din krop med at fremstille sunde røde blodlegemer. Disse kosttilskud kan tages oralt eller ved intravenøs (IV) infusion. Hvis du er i dialyse, kan du planlægge en jerninfusion under den samme aftale.
Bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- ondt i maven
- appetitløshed
- diarré
- forstoppelse
Jernmangel kan også være relateret til lave niveauer af vitamin B12 eller folat. Hvis din læge opdager disse mangler, kan de ordinere vitamin B12 eller folattilskud sammen med jerntilskud.
Erythropoiesis-stimulerende midler (ESA'er)
Disse injicerbare lægemidler får knoglemarven til at producere flere røde blodlegemer. Hvis du er i dialyse, kan du også planlægge din ESA-injektion eller infusion til samme aftale. Du er muligvis også i stand til selv at administrere injicerbare ESA'er derhjemme.
Bivirkninger kan omfatte:
- smerter på injektionsstedet
- kvalme
- svimmelhed
- feber
Blodtransfusion
I alvorlige tilfælde af anæmi er en blodtransfusion en hurtig måde at øge dit antal røde blodlegemer på. Dette er dog kun en midlertidig løsning, der ikke adresserer den underliggende årsag.
At udføre transfusioner for ofte kan føre til bivirkninger. Over tid kan du udvikle antistoffer, der angriber donorblodceller. Dette kan påvirke muligheden for at få en potentiel nyretransplantation i fremtiden.
Blodtransfusioner kan også føre til en farlig ophobning af jern i blodet, kendt som hæmokromatose, som kan skade dine organer.
Håndtering af det generelle helbred
Sammen med behandling af anæmi er det også vigtigt at håndtere CKD og andre sameksisterende tilstande, såsom:
- diabetes
- hjerte sygdom
- højt blodtryk
Det kan også være nødvendigt at foretage ændringer i din diæt. Nogle mennesker kan drage fordel af at øge deres indtag af fødevarer med højt jernindhold, vitamin B12 eller folat. Det kan også være nyttigt at undgå at indtage for meget protein.
Tal med din læge eller sundhedsperson, inden du foretager ændringer i din diæt. De kan foreslå at arbejde med en diætist for at oprette en spiseplan, der opfylder alle dine ernæringsmæssige behov.
Typer af anæmi ved kronisk nyresygdom
Produktionen af sunde røde blodlegemer afhænger af flere faktorer. Når selv en ikke fungerer, kan det føre til anæmi. Med CKD kan det være en kombination af faktorer, der fører til anæmi.
Typer af anæmi i kronisk nyresygdom inkluderer:
- Jernmangelanæmi. Dette er den mest almindelige type anæmi. Det skyldes mangel på jern i kroppen relateret til blodtab eller dårlig absorption af jern.
- Vitaminmangelanæmi. Dette skyldes lave niveauer af folinsyre eller vitamin B12. Det er ofte relateret til dårlig diætindtagelse eller manglende evne til at absorbere disse vitaminer gennem mave-tarmkanalen.
- EPO-mangel. Dine nyrer producerer et hormon kaldet erythropoietin (EPO), som fortæller knoglemarven at producere røde blodlegemer. I CKD producerer nyrerne muligvis ikke nok EPO-hormon til at holde trit med din krops efterspørgsel efter røde blodlegemer.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har CKD, er det sandsynligt, at din læge allerede udfører regelmæssige blodprøver for at kontrollere tegn på anæmi. En blodprøve er den eneste måde at bekræfte, om du har anæmi.
Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på anæmi, såsom:
- træthed
- svaghed
- bleg hud
- ømhed
- svimmelhed
Søg øjeblikkelig hjælp, hvis du har:
- brystsmerter
- åndenød eller åndedrætsbesvær
- hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
Dette kan være tegn på en alvorlig tilstand, der har brug for behandling med det samme.
Takeaway
Anæmi er almindelig i CKD, især i de senere stadier af sygdommen. Du er mere tilbøjelige til at udvikle anæmi, hvis du også har diabetes eller er i dialysebehandling.
Fortæl din læge, hvis du oplever symptomer på anæmi, så du kan starte behandlingen, før den bliver værre. Anæmi behandling kan hjælpe med at forbedre symptomer og din generelle livskvalitet.
