Hvad er hypothyroidisme?
Hypothyroidisme opstår, når din krop ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfuglformet kirtel, der sidder foran din nakke. Det frigiver hormoner for at hjælpe din krop med at regulere og bruge energi.
Din skjoldbruskkirtel er ansvarlig for at give energi til næsten alle organer i din krop. Det styrer funktioner, såsom hvordan dit hjerte slår, og hvordan dit fordøjelsessystem fungerer. Uden den rigtige mængde skjoldbruskkirtelhormoner begynder din krops naturlige funktioner at blive langsommere.
Også kaldet underaktiv skjoldbruskkirtel, hypothyroidisme påvirker kvinder oftere end mænd. Det påvirker ofte mennesker over 60 år, men det kan begynde i alle aldre. Det kan blive opdaget gennem en rutinemæssig blodprøve eller efter symptomer begynder.
Subklinisk hypothyroidisme er navnet på en tidlig, mild form af tilstanden.
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med hypothyroidisme, er det vigtigt at vide, at behandlingen betragtes som enkel, sikker og effektiv.
De fleste behandlinger er afhængige af at supplere dine lave hormonniveauer med kunstige hormoner. Disse hormoner erstatter det, din krop ikke producerer alene, og hjælper med at bringe din krops funktioner tilbage til det normale.
Hvor almindelig er hypothyroidisme?
Hypothyroidisme er en ret almindelig tilstand. Cirka 4,6 procent af amerikanerne i alderen 12 år og derover har hypothyroidisme. Samlet set lever omkring 10 millioner mennesker i USA med tilstanden.
Sygdommen bliver mere almindelig med alderen. Folk over 60 år oplever det oftere.
Kvinder er mere tilbøjelige til at have en underaktiv skjoldbruskkirtel. Faktisk vil 1 ud af 8 kvinder udvikle hypothyroidisme.
Hvad er tegn og symptomer på hypothyroidisme?
Tegn og symptomer på hypothyroidisme varierer fra person til person. Alvorligheden af tilstanden påvirker også, hvilke tegn og symptomer der vises, og hvornår. Symptomerne er også undertiden vanskelige at identificere.
Tidlige symptomer kan omfatte vægtøgning og træthed. Begge bliver mere almindelige, når du bliver ældre, uanset din skjoldbruskkirtels helbred. Du er måske ikke klar over, at disse ændringer er relateret til din skjoldbruskkirtlen, før der vises flere symptomer.
De mest almindelige tegn og symptomer på hypothyroidisme inkluderer:
- træthed
- vægtøgning
- oppustet, følsomt ansigt
- depression
- forstoppelse
- føler sig kold
- nedsat svedtendens
- nedsat puls
- forhøjet kolesterol i blodet
- tør hud
- tørt, tyndere hår
- nedsat hukommelse
- fertilitetsvanskeligheder eller menstruationsændringer
- muskelsvaghed
- muskelstivhed, ømhed og ømhed
- smerter og stivhed i dine led
- hæshed
For de fleste mennesker udvikler symptomer på tilstanden sig gradvist over mange år. Da skjoldbruskkirtlen sænkes mere og mere, kan symptomerne lettere identificeres. Selvfølgelig bliver mange af disse symptomer også mere almindelige med alderen generelt.
Hvis du har mistanke om, at dine symptomer er resultatet af et skjoldbruskkirtelproblem, skal du tale med din læge. De kan bestille en blodprøve for at afgøre, om du har hypothyroidisme. Lær mere om tegn og symptomer på hypothyroidisme.
Hvad forårsager hypothyroidisme?
Almindelige årsager til hypothyroidisme er beskrevet nedenfor.
Hashimotos thyroiditis
Dit immunsystem er designet til at beskytte kroppens celler mod invaderende bakterier og vira. Når ukendte bakterier eller vira kommer ind i din krop, reagerer dit immunsystem ved at sende kampceller ud for at ødelægge de fremmede celler.
Nogle gange forveksler din krop normale, sunde celler til invaderende celler. Dette kaldes et autoimmunt respons. Hvis det autoimmune respons ikke reguleres eller behandles, kan dit immunsystem angribe sunde væv. Dette kan forårsage alvorlige medicinske problemer, herunder tilstande som hypothyroidisme.
Hashimotos thyroiditis er en autoimmun tilstand og den mest almindelige årsag til en underaktiv skjoldbruskkirtel i USA. Denne sygdom angriber din skjoldbruskkirtlen og forårsager kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Betændelsen kan reducere skjoldbruskkirtelfunktionen.
Det påvirker middelaldrende kvinder mest, men det kan forekomme hos mænd og børn. Denne tilstand gælder også i familier. Hvis et familiemedlem er blevet diagnosticeret med sygdommen, er din risiko for at få den højere.
Behandling for hyperthyreoidisme
Hvis din skjoldbruskkirtel producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon, har du en tilstand kendt som hyperthyreoidisme. Behandling af denne tilstand sigter mod at reducere og normalisere produktionen af skjoldbruskkirtelhormon.
Nogle gange kan behandling medføre, at niveauet af dit skjoldbruskkirtelhormon forbliver lavt permanent. Dette sker ofte efter behandling med radioaktivt iod.
Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen
Hvis hele skjoldbruskkirtlen fjernes på grund af problemer med skjoldbruskkirtlen, udvikler du hypothyroidisme. Brug af skjoldbruskkirtelmedicin resten af dit liv er den primære behandling.
Hvis kun en del af kirtlen fjernes, kan din skjoldbruskkirtlen muligvis stadig producere nok hormoner alene. Blodprøver hjælper med at bestemme, hvor meget thyreoidemedicin, du har brug for.
Strålebehandling
Hvis du er blevet diagnosticeret med kræft i hoved eller nakke, lymfom eller leukæmi, har du muligvis gennemgået strålebehandling. Stråling, der anvendes til behandling af disse tilstande, kan bremse eller stoppe produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Dette vil næsten altid føre til hypothyroidisme.
Medicin
Flere lægemidler kan nedsætte produktionen af skjoldbruskkirtelhormon, hvilket fører til hypothyroidisme. Disse inkluderer dem, der bruges til behandling af psykiske tilstande, kræft eller hjertesygdomme, såsom:
- lithium
- mitotan (Lysodren), en binyrecancermedicin
- interleukin-2 (IL-2)
- amiodaron (Pacerone), et antiarytmisk lægemiddel
Hvad er risikofaktorerne for hypothyroidisme?
Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle hypothyroidisme inkluderer:
- at være kvinde
- er mindst 60 år gammel
- har en familiehistorie af hypothyroidisme
- med visse autoimmune tilstande, såsom Sjögrens syndrom og type 1-diabetes
Hvordan diagnosticeres hypothyroidisme?
To primære værktøjer bruges til at afgøre, om du har hypothyroidisme, en medicinsk evaluering og blodprøver.
Medicinsk evaluering
Din læge vil gennemføre en grundig fysisk undersøgelse og medicinsk historie. De kontrollerer for fysiske tegn på hypothyroidisme, herunder:
- tør hud
- nedsatte reflekser
- hævelse i nakken
- en langsommere puls
Derudover vil din læge bede dig om at rapportere eventuelle symptomer, du har oplevet, såsom træthed, depression, forstoppelse eller konstant forkølelse.
Hvis du har en kendt familiehistorie af skjoldbruskkirtlen, skal du fortælle det til din læge under denne eksamen.
Blodprøver
Blodprøver er den eneste måde til pålideligt at bekræfte en diagnose af hypothyroidisme.
En skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) test måler, hvor meget TSH din hypofyse skaber:
- Hvis din skjoldbruskkirtel ikke producerer nok hormoner, vil hypofysen øge TSH for at øge skjoldbruskkirtelhormonproduktionen.
- Hvis du har hypothyroidisme, vil dine TSH-niveauer være høje, da din krop forsøger at stimulere mere thyroideahormonaktivitet.
- Hvis du har hyperthyreoidisme, vil dine TSH-niveauer være lave, da din krop forsøger at stoppe overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormon.
En thyroxin (T4) niveau test er også nyttig til diagnosticering af hypothyroidisme. T4 er et af de hormoner, der produceres direkte af din skjoldbruskkirtel. Brugt sammen hjælper T4- og TSH-test med at evaluere skjoldbruskkirtelfunktionen.
Typisk, hvis du har et lavt niveau af T4 sammen med et højt niveau af TSH, har du hypothyroidisme. Der er dog et spektrum af skjoldbruskkirtelsygdom. Andre skjoldbruskkirtelfunktionstest kan være nødvendige for korrekt at diagnosticere din tilstand.
Hvilke medikamenter er tilgængelige til behandling af hypothyroidisme?
Hypothyroidisme er en livslang tilstand. For mange mennesker reducerer eller lindrer medicin medicin.
Hypothyroidisme behandles bedst ved hjælp af levothyroxin (Levoxyl, Synthroid). Denne syntetiske version af T4-hormonet kopierer virkningen af skjoldbruskkirtelhormonet, som din krop normalt producerer.
Medicinen er designet til at returnere tilstrækkelige niveauer af skjoldbruskkirtelhormon til dit blod. Når hormonniveauerne er genoprettet, vil symptomerne på tilstanden sandsynligvis forsvinde eller i det mindste blive meget mere håndterbare.
Når du starter behandlingen, tager det flere uger, før du begynder at føle lindring. Du har brug for opfølgende blodprøver for at overvåge dine fremskridt. Du og din læge vil arbejde sammen for at finde en dosis og en behandlingsplan, der bedst imødekommer dine symptomer. Dette kan tage noget tid.
I de fleste tilfælde skal personer med hypothyroidisme forblive på denne medicin hele deres liv. Det er dog usandsynligt, at du fortsætter med at tage den samme dosis, især hvis du har Hashimotos thyroiditis. For at sikre, at din medicin stadig fungerer korrekt, bør din læge teste dine TSH-niveauer årligt.
Hvis blodniveauerne indikerer, at lægemidlet ikke fungerer så godt som det burde, vil din læge justere dosis, indtil der er opnået en balance. Opdag andre behandlingsmuligheder for hypothyroidisme.
Hvilke alternative behandlinger kan hjælpe hypothyroidisme?
Dyrekstrakter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormon er tilgængelige. Disse ekstrakter kommer fra svinens skjoldbruskkirtler. De indeholder både T4 og triiodothyronin (T3).
Hvis du tager levothyroxin, modtager du kun T4. Det er dog alt hvad du behøver, fordi din krop er i stand til at producere T3 fra den syntetiske T4.
Disse alternative dyreekstrakter indeholder ofte inkonsekvente mængder af hvert hormon, og undersøgelser har ikke vist, at de er bedre end levothyroxin. Af disse grunde anbefales de ikke rutinemæssigt.
Du kan også købe kirtelekstrakter i nogle helsekostbutikker. Disse produkter overvåges eller reguleres ikke af Food and Drug Administration (FDA). På grund af dette er deres styrke, legitimitet og renhed ikke garanteret.
Brug et af disse produkter på egen risiko. Fortæl dog din læge, hvis du beslutter at prøve disse produkter, så de kan justere din behandling i overensstemmelse hermed. Oplev andre alternative behandlinger, såsom selen og vitamin B.
Hvad er komplikationerne ved hypothyroidisme?
Komplikationer af hypothyroidisme inkluderer:
- struma
- nerveskade
- perifer neuropati
- karpaltunnelsyndrom
- nedsat nyrefunktion i tilfælde af alvorlig sygdom
- myxedema koma i tilfælde af svær sygdom
- obstruktiv søvnapnø
Hypothyroidisme kan også resultere i infertilitet eller graviditetsrelaterede komplikationer såsom præeklampsi. Find ud af mere om komplikationerne af hypothyroidisme.
Er der særlige kostanbefalinger til mennesker med hypothyroidisme?
Som hovedregel har mennesker med hypothyroidisme ikke en bestemt diæt, de skal følge. Her er dog nogle anbefalinger, du skal huske på.
Spis en afbalanceret diæt
Din skjoldbruskkirtel har brug for tilstrækkelige mængder iod for at fungere fuldt ud, men du behøver ikke tage et jodtilskud for at det skal ske.
En afbalanceret diæt af fuldkorn, bønner, magre proteiner og farverige frugter og grøntsager skal give nok jod. Oplev andre jodrige fødevarer.
Overvåg dit sojaindtag
Soja kan forhindre absorptionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du drikker eller spiser for mange sojaprodukter, kan du muligvis ikke absorbere din medicin korrekt.
Det er især vigtigt, at plejepersonale overvåger sojaindtagelsen hos spædbørn, der har brug for hypothyroidismebehandling, og også drikker sojaformel.
Soja findes i:
- tofu
- vegansk ost og kødprodukter
- sojamælk
- sojabønner
- soya sovs
Du har brug for faste doser af medicinen for at opnå jævne niveauer af skjoldbruskkirtelhormon i dit blod. Undgå at spise eller drikke sojabaserede fødevarer i mindst 4 timer før og efter du tager din medicin.
Vær smart med fiber
Ligesom soja kan fibre forstyrre hormonabsorptionen. For meget kostfibre kan forhindre din krop i at få de hormoner, den har brug for.
Fiber er afgørende, så undgå det ikke helt. Undgå i stedet at tage din medicin inden for flere timer efter at have spist mad med højt fiberindhold.
Tag ikke skjoldbruskkirtelmedicin med andre kosttilskud
Hvis du tager kosttilskud eller medicin ud over skjoldbruskkirtelmedicin, så prøv at tage dem på forskellige tidspunkter. Andre lægemidler kan forstyrre absorptionen, så det er bedst at tage din skjoldbruskkirtelmedicin på tom mave og uden anden medicin eller mad.
Bundlinjen
At blive diagnosticeret med hypothyroidisme betyder ikke, at du bliver nødt til at følge en streng diæt, selvom nogle få justeringer kan være nødvendige. Opret en hypothyroidisme diætplan med disse tip.
Hvad er nogle tip til håndtering af hypothyroidisme?
Selvom du er under behandling, kan du håndtere problemer med langvarige problemer eller komplikationer på grund af tilstanden. Der er dog måder at mindske effekten af hypothyroidisme på din livskvalitet.
Overvåg for andre sundhedsmæssige forhold
Der er en forbindelse mellem andre autoimmune sygdomme og hypothyroidisme. Hypothyroidisme følger ofte med andre tilstande, såsom:
- cøliaki
- diabetes
- reumatoid arthritis (RA)
- lupus
- lidelser, der påvirker binyrerne
- hypofyse problemer
Udvikle udmattelsesstrategier
På trods af at du tager medicin, kan du stadig opleve træthed fra tid til anden. For at hjælpe dig med at bekæmpe lave energiniveauer er det vigtigt, at du:
- få kvalitetssøvn hver nat
- spis en diæt rig på frugt og grøntsager
- overveje brugen af stressaflastende mekanismer, såsom meditation og yoga
Tal det ud
At have en kronisk medicinsk tilstand kan være vanskelig, især hvis den ledsages af andre sundhedsmæssige problemer. Find mennesker, som du åbent kan udtrykke dine følelser og oplevelser for. Dette kan være en terapeut, nær ven, familiemedlem eller en støttegruppe af andre mennesker, der lever med denne tilstand.
Mange hospitaler sponsorerer møder for mennesker med tilstande som hypothyroidisme. Bed om en anbefaling fra dit hospitals uddannelseskontor, og deltag i et møde. Du kan muligvis få kontakt med folk, der forstår præcis, hvad du oplever, og som kan tilbyde en vejledende hånd. Lær mere om, hvordan hypothyroidisme kan påvirke dine forhold.
Hvad er forbindelsen mellem hypothyroidisme og depression?
Når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er lavt, sænkes din krops naturlige funktioner og forsinkes. Dette forårsager en række symptomer, herunder træthed, vægtøgning og endda depression. En 2016-undersøgelse viste, at 60 procent af mennesker med hypothyroidisme udviste nogle symptomer på depression.
Nogle mennesker med hypothyroidisme kan kun opleve stemningsvanskeligheder. Dette kan gøre det vanskeligt at diagnosticere hypothyroidisme. I stedet for kun at behandle hjernen, bør læger også overveje at teste for og behandle en underaktiv skjoldbruskkirtel.
Depression og hypothyroidisme har flere symptomer. Disse inkluderer:
- træthed
- vægtøgning
- deprimeret humør
- reduceret lyst og tilfredshed
- koncentrationsbesvær
- søvnproblemer
De to tilstande har også symptomer, der kan skelne dem fra hinanden. Ved hypothyroidisme er problemer som tør hud, forstoppelse, højt kolesteroltal og hårtab almindelige. For depression alene forventes disse forhold ikke.
Depression er ofte en diagnose stillet på baggrund af symptomer og sygehistorie. Lav skjoldbruskkirtelfunktion er diagnosticeret med en fysisk undersøgelse og blodprøver. For at se om der er en forbindelse mellem din depression og din skjoldbruskkirtelfunktion, kan din læge bestille disse tests til en endelig diagnose.
Hvis din depression kun skyldes hypothyroidisme, bør korrektion af hypothyroidisme behandle depressionen. Hvis det ikke gør det, kan din læge ordinere medicin til begge forhold.
De justerer langsomt dine doser, indtil din depression og hypothyroidisme kommer under kontrol. Udforsk sammenhængen mellem skjoldbruskkirtlen og depression her.
Hvad er forbindelsen mellem hypothyroidisme og angst?
Mens hypothyroidisme længe har været forbundet med depression, viser en undersøgelse fra 2016, at den også kan være forbundet med angst.
Forskere evaluerede 100 mennesker i alderen 18 til 45 år, der har en kendt historie med hypothyroidisme. Ved hjælp af et angstspørgeskema fandt de ud af, at omkring 63 procent af dem opfyldte kriterierne for en eller anden form for angst.
Forskning til dato har bestået af små undersøgelser. Større og mere fokuserede undersøgelser af angst kan hjælpe med at bestemme, om der findes en ægte forbindelse mellem hypothyroidisme og angst.
Det er vigtigt for dig og din læge at diskutere alle dine symptomer, når du bliver vurderet for skjoldbruskkirtlen.
Hvad er effekten af hypothyroidisme på graviditet?
Kvinder, der har hypothyroidisme og ønsker at blive gravid, står over for et bestemt sæt udfordringer. Lav skjoldbruskkirtelfunktion eller ukontrolleret hypothyroidisme under graviditet kan forårsage:
- anæmi
- abort
- præeklampsi
- dødfødsel
- lav fødselsvægt
- problemer med hjernens udvikling
- fødselsdefekt
Hvis du har hypothyroidisme og er gravid, er det vigtigt at tage følgende trin i den tid, du forventer:
Tal med din læge om testning
Kvinder kan udvikle hypothyroidisme, mens de er gravide. Nogle læger kontrollerer rutinemæssigt skjoldbruskkirtleniveauer under graviditet for at overvåge for lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Hvis dine niveauer er lavere end de burde være, kan din læge foreslå behandling.
Nogle kvinder, der aldrig havde problemer med skjoldbruskkirtlen, før de var gravide, kan udvikle dem efter at have fået en baby. Dette kaldes postpartum thyroiditis. For mange kvinder løser tilstanden sig inden for 12 til 18 måneder, og medicin er ikke længere nødvendig. Ca. 20 procent af kvinderne med postpartum thyroiditis vil fortsætte med at kræve langvarig behandling.
Bliv ajour med din medicin
Fortsæt med at tage din medicin som ordineret. Det er almindeligt at have hyppige test, så din læge kan foretage de nødvendige justeringer af din skjoldbruskkirtelmedicin, når din graviditet skrider frem. Dette sikrer, at barnet får nok skjoldbruskkirtelhormon til organudvikling.
Spis godt
Din krop har brug for flere næringsstoffer, vitaminer og mineraler, mens du er gravid. At spise en velafbalanceret diæt og tage multivitaminer, mens du er gravid, kan hjælpe dig med at opretholde en sund graviditet.
Bundlinjen
Kvinder med skjoldbruskkirtelproblemer kan og meget ofte have sunde graviditeter. Find ud af mere om effekten af hypothyroidisme på fertilitet og graviditet.
Hvad er forbindelsen mellem hypothyroidisme og vægtøgning?
Din skjoldbruskkirtel er ansvarlig for mange af din krops daglige funktioner, herunder stofskifte, organfunktion og temperaturkontrol. Når din krop ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormon, kan alle disse funktioner blive langsommere.
Hvis din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt, kan din basale metaboliske hastighed være lav. Af den grund er en underaktiv skjoldbruskkirtel ofte forbundet med vægtøgning. Jo mere alvorlig tilstanden er, jo større er din vægtforøgelse sandsynligvis.
Den typiske vægtforøgelse er dog ikke særlig høj. De fleste mennesker vil vinde et sted mellem 5 og 10 pund.
Korrekt behandling af tilstanden kan hjælpe dig med at tabe enhver vægt, du har fået, mens dine skjoldbruskkirtleniveauer var ukontrollerede. Husk dog, at det ikke altid er tilfældet. Symptomer på underaktiv skjoldbruskkirtlen, herunder vægtøgning, udvikler sig over en lang periode.
Det er ikke ualmindeligt, at folk med lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon ikke taber sig, når de er behandlet for tilstanden. Det betyder ikke, at tilstanden ikke behandles ordentligt. I stedet kan det indikere, at din vægtøgning var et resultat af livsstilsvalg snarere end lave hormonniveauer.
Hvad er forbindelsen mellem hypothyroidisme og vægttab?
Når du først er behandlet for denne tilstand, kan du tabe enhver vægt, du har fået. Det skyldes, at når dine skjoldbruskkirtleniveauer er gendannet, vender din evne til at styre din vægt tilbage til normal.
Hvis du behandler hypothyroidisme, men ikke ser en ændring i din vægt, betyder det ikke, at vægttab er umuligt. Arbejd med en læge, registreret diætist eller personlig træner for at udvikle en fokuseret sund kostplan og træningsstrategi, der kan hjælpe dig med at tabe dig. Få flere tip til styring af din vægt, når du har hypothyroidisme.
Hvad er afhentningen?
Din krop gennemgår naturligvis ændringer, når du bliver ældre. Hvis du bemærker en signifikant forskel i, hvordan du har det, eller hvordan din krop reagerer, skal du tale med din læge for at se, om et skjoldbruskkirtelproblem kan påvirke dig. Udforsk virkningerne af hypothyroidisme på kroppen.