Oversigt
At have et højt niveau af fosfat - eller fosfor - i dit blod er kendt som hyperfosfatæmi. Fosfat er en elektrolyt, som er et elektrisk ladet stof, der indeholder mineralet fosfor.
Din krop har brug for noget fosfat for at styrke dine knogler og tænder, producere energi og opbygge cellemembraner. Alligevel kan fosfat i større end normale mængder forårsage knogle- og muskelproblemer og øge din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Et højt fosfatniveau er ofte et tegn på nyreskade. Det er mere almindeligt hos mennesker med kronisk nyresygdom (CKD), især hos personer med nyresygdom i slutstadiet.
Hvad er symptomerne?
De fleste mennesker med høje fosfatniveauer har ikke symptomer. Hos nogle mennesker med kronisk nyresygdom forårsager høje fosfatniveauer, at calciumniveauet i blodet falder.
Symptomer på lavt calciumindhold inkluderer:
- muskelkramper eller spasmer
- følelsesløshed og prikken omkring munden
- knogler og ledsmerter
- svage knogler
- udslæt
- kløende hud
Hvad forårsager det?
De fleste mennesker får dagligt ca. 800 til 1.200 mg (mg) fosfor fra fødevarer som rødt kød, mejeri, kylling, fisk og beriget korn. I kroppen findes fosfat i knogler og tænder, inde i cellerne og i meget mindre mængder i blodet.
Dine nyrer hjælper med at fjerne ekstra fosfat fra din krop for at holde niveauerne i balance. Når dine nyrer er beskadiget, kan din krop ikke fjerne fosfat fra dit blod hurtigt nok. Dette kan føre til kronisk forhøjede niveauer af fosfat.
Dit blodphosphatniveau kan også stige brat, hvis du får et fosforholdigt afføringsmiddel som forberedelse til en koloskopi.
Andre mulige årsager til hyperfosfatæmi inkluderer:
- lave parathyroideahormonniveauer (hypoparathyroidisme)
- beskadigelse af celler
- høje D-vitamin niveauer
- diabetisk ketoacidose - høje niveauer af syrer kaldet ketoner i blodet hos mennesker med diabetes
- skader - herunder dem, der forårsager muskelskader
- alvorlige kropsdækkende infektioner
Hvad er dens komplikationer og relaterede tilstande?
Calcium kombineres med fosfat, hvilket fører til lave niveauer af calcium i blodet (hypokalcæmi). Lavt calciumindhold i blodet øger dine risici for:
- høje niveauer af parathyroideahormon (sekundær hyperparathyroidisme)
- krampeanfald
- knoglesygdom kaldet renal osteodystrofi
På grund af disse komplikationer står mennesker med alvorlig nyresygdom, der har høje fosfatniveauer i blodet, over for en øget risiko for at dø.
Hvordan behandles det?
Din læge kan lave en blodprøve for at kontrollere, om du har høje fosfatniveauer.
Hvis dine nyrer er beskadiget, kan du sænke høje blodfosfatniveauer på tre måder:
- reducere mængden af fosfat i din diæt
- fjern ekstra fosfat med dialyse
- sænk mængden af fosfat, som dine tarme absorberer ved hjælp af medicin
For det første skal du begrænse fødevarer med højt fosforindhold, såsom:
- mælk
- rødt kød
- colas
- pakket kød
- frosne måltider
- snackprodukter
- forarbejdede oste
- tilsætningsstoffer og konserveringsmidler
- brød
Det er vigtigt at opretholde en diæt af sunde fødevarer, der afbalancerer protein med fosfor. Disse inkluderer kylling og andre typer fjerkræ, fisk, nødder, bønner og æg.
Kost alene vil sandsynligvis ikke sænke dine fosfatniveauer nok til at løse problemet. Du kan også få brug for dialyse. Denne behandling overtager for dine beskadigede nyrer. Det fjerner affald, salt, ekstra vand og kemikalier som fosfat fra dit blod.
Ud over diæt og dialyse har du sandsynligvis brug for medicin til at hjælpe din krop med at fjerne overskydende fosfat. Et par stoffer hjælper med at reducere mængden af fosfat, som dine tarme absorberer fra mad, du spiser. Disse inkluderer:
- calciumbaserede fosfatbindere (calciumacetat og calciumcarbonat)
- lanthanum (fosrenol)
- sevelamerhydrochlorid (Renagel) og sevelamercarbonat (Renvela)
Kan det forhindres?
Hyperphosphatemia er ofte en komplikation af kronisk nyresygdom. En måde at reducere din risiko på er ved at bremse nyreskader. Beskyt dine nyrer ved at behandle årsagen til din nyresygdom.
- Højt blodtryk kan svække de blodkar, der leverer ilt-rige blod til dine nyrer. At tage blodtryksmedicin som angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere kan sænke dit blodtryk og beskytte dine nyrer.
- Ekstra væske i din krop kan overvælde dine beskadigede nyrer. At tage en vandpiller (vanddrivende middel) kan hjælpe med at genoprette den korrekte væskebalance i din krop.
Outlook
Høje fosfatniveauer i dit blod kan øge din risiko for alvorlige medicinske problemer og andre komplikationer. Behandling af hyperfosfatæmi med diætændringer og medicin så hurtigt som muligt kan forhindre disse komplikationer. At blive behandlet kan også nedsætte knogleproblemer forbundet med kronisk nyresygdom.
