Total ledudskiftningskirurgi, inklusive hofteudskiftning, er en af de mest udførte valgfrie operationer.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) udføres mere end 450.000 hofteudskiftningskirurgier i USA hvert år. Dette antal forventes at nå 635.000 operationer årligt inden 2030.
Total hofteudskiftningskirurgi eller artroplastik involverer fjernelse af et beskadiget kugle-og-sokkel hofteledd og udskiftning med et kunstigt hofteledd lavet af metal eller holdbare syntetiske materialer.
Målet med total hofteudskiftningskirurgi er at lindre smerter fra gigt, herunder slidgigt og reumatoid arthritis eller andre hofterelaterede skader og tilstande, og genoprette bevægelsesområdet i dit led.
Operationen udføres normalt kun, hvis konservative tiltag ikke er i stand til at mindske din smerte eller forbedre din mobilitet.
Konservative behandlinger for hofteleddsproblemer inkluderer typisk:
- smertestillende medicin
- terapeutisk træning
- fysisk terapi
- regelmæssig strækning
- vægtstyring
- gåhjælpemidler som en stok
Gendannelse fra hofteledserstatningskirurgi kan variere fra person til person. At have en idé om, hvad du kan forvente med dit opsving, kan dog hjælpe dig med at planlægge og forberede dig på det bedste resultat.
Hvordan ser gendannelsesperioden ud?
Selvom opsving efter en total hofteudskiftning varierer efter individ, er der nogle almindelige milepæle. Dette er baseret på data, der er samlet fra mange patienter, der har gennemgået denne operation.
Du vil sandsynligvis blive udskrevet til dit hjem eller et rehabiliteringscenter flere dage efter operationen. Du skal bruge nogen til at hjælpe dig i flere dage til flere uger.
AAOS rapporterer, at de fleste mennesker vil være i stand til at genoptage de fleste lette aktiviteter i dagligdagen uafhængigt inden for 3 til 6 uger.
Lad os se nærmere på den generelle tidslinje for bedring efter hofteudskiftningskirurgi.
Umiddelbart efter din operation
Når din operation er færdig, føres du til et genopretningsrum, hvor sygeplejersker eller andet medicinsk personale overvåger dine vitale tegn.
De hjælper også med at sikre, at væske holdes ude af lungerne, mens anæstesien forsvinder.
Du får smertestillende medicin, mens du er i genopretningsrummet. Du kan også få en blodfortynder og få kompressionsstrømper på dine ben for at forhindre blodpropper.
Når anæstesien er forsvundet, føres du til dit hospitalsværelse. Når du er helt vågen og opmærksom, vil du blive opfordret til at sidde op og gå med hjælp fra en fysioterapeut.
Ifølge kliniske beviser antages det, at start af fysioterapi lige efter operationen kan hjælpe med at fremskynde bedring og forbedre resultaterne.
Du bliver højst sandsynligt nødt til at tilbringe 1 til 3 dage på hospitalet efter din operation.
De næste par dage
Mens du er på hospitalet og kommer dig efter din operation, vil en fysioterapeut arbejde sammen med dig om at udføre specifikke øvelser og bevægelser.
Deltagelse i fysioterapi efter hofteudskiftning hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og opbygge muskelstyrke. Det hjælper dig også med at begynde at bevæge dig sikkert.
Kort efter din operation vil en fysioterapeut arbejde sammen med dig for at hjælpe dig:
- sid dig op i sengen
- stå sikkert op af sengen
- gå korte afstande ved hjælp af en rullator eller krykker
Din fysioterapeut hjælper dig også med at udføre specifikke styrke- og bevægelsesøvelser i sengen.
Inden du forlader hospitalet, vil en fysioterapeut give dig instruktioner om daglige øvelser, du kan gøre derhjemme.
De rådgiver dig om, hvor meget vægt du kan lægge på dit ben. De kan også foreslå specifikke forholdsregler, der skal træffes, når du sover, sidder eller bøjer.
Disse forholdsregler kan være på plads i et par måneder eller lang sigt. Din kirurg vil bestemme, hvor længe du skal tage disse foranstaltninger.
En ergoterapeut vil også arbejde sammen med dig, inden du forlader hospitalet. De hjælper dig med at lære og øve modificerede måder at udføre daglige opgaver på, såsom:
- brusebad og badning
- komme ind og ud af sengen
- komme ind og ud af toilettet
- bøjer sig ned for at tage på sokker og sko
- transporterer ting som mad og drikke i dit hus, mens du bruger en stok eller rullator
- at komme ind og ud af en bil
De hjælper dig også med at få det udstyr, du muligvis har brug for under dit opsving. Disse værktøjer vil variere afhængigt af din livsstil, men kan omfatte emner som:
- hævet toiletsæde
- tagstænger til dit badeværelse
- sukkerrør og rullator
- brusebad
- når enhed, som en afstandsgribere
- sko med elastik eller velcrolukning
En ergoterapeut vil også diskutere dit hjemmemiljø med dig. De vil give dig personlig instruktion og øvelse i at navigere i dit hjem og udføre daglige aktiviteter sikkert.
Du kan genoptage en regelmæssig diæt i dagene efter din operation. Mens du er på hospitalet, overvåges dine smerteniveauer nøje.
Afhængig af dine fremskridt, kan din smertestillende dosis sænkes, inden du går hjem.
Hvis dit medicinske team føler, at du vil have gavn af yderligere pleje eller instruktion, før du vender hjem, kan du i stedet blive frigivet til et rehabiliteringscenter. Din ergoterapi vil derefter fortsætte der.
Efter at have forladt hospitalet
I starten vil det være svært at gøre dine sædvanlige daglige aktiviteter, såsom badning, madlavning og rengøring. Derfor er det vigtigt at have et supportsystem på plads for at sikre, at du er i stand til at komme igennem din dag sikkert.
Hvis du ikke har det nødvendige supportsystem, skal du muligvis blive på et rehabiliteringsanlæg, når du forlader hospitalet.
Du får fysioterapi under opsyn hver dag, indtil du er stærk og stabil nok til at bevæge dig sikkert alene.
Når du er hjemme, bliver du nødt til at fortsætte med at udføre de øvelser, som din fysioterapeut anbefalede dig.
Dette hjælper dig med at få styrke og fleksibilitet i dine muskler og nye led, og det hjælper med at fremskynde dit helbred.
Hvis det er nødvendigt, kan dit sundhedsteam arrangere, at en hjemmeassistent, fysioterapeut eller besøgende sygeplejerske kommer hjem til dig for at hjælpe dig med din bedring eller for at kontrollere dine fremskridt.
Når du er hjemme, skal du holde dit sår tørt, indtil dine sømme kommer ud.
De næste tre måneder
Når du bliver stærkere og er i stand til at lægge mere vægt på dit ben, har du lettere ved at holde trit med dine daglige aktiviteter. Du har sandsynligvis brug for mindre hjælp end før med at udføre nogle grundlæggende opgaver og selvpleje.
Det tager normalt ca. 4 til 6 uger at begynde at føle sig stærkere og være i stand til at komme rundt med mindre smerte.
Du bliver stadig nødt til at fortsætte med fysioterapi ved at gå til regelmæssige aftaler.
At gå på dette tidspunkt er især vigtigt for dit opsving. Du vil gerne gå regelmæssigt og undgå at sidde for længe.
Din fysioterapeut vil guide dig om den passende protokol til din krop, herunder hvor ofte du skal udføre specifikke øvelser og strække. En typisk tommelfingerregel for rehabilitering er dog, at det bliver mere arbejde på forhånd.
Husk at efter operationen oplever du smerte og stivhed. Arbejde for at forblive så mobil som muligt hjælper med at håndtere din smerte og stivhed.
Derfor er det vigtigt at gennemføre dit fysiske terapi-træningsprogram flere gange i løbet af dagen.
Ud over tre måneder
Efter 3 måneder er du muligvis på et punkt, hvor du fuldt ud kan genoptage dine daglige aktiviteter, herunder nogle sportsgrene med lav indflydelse.
Selvom du sandsynligvis vil være i stand til at komme rundt uden meget hjælp, er det stadig vigtigt at holde øje med fysioterapiøvelser og regelmæssigt foretage blid bevægelse og let gang.
Dette hjælper med at sikre, at du fortsætter med at forbedre din:
- styrke
- fleksibilitet
- fælles bevægelse
- balance
Øvelser, der fokuserer på vægtbærende og korrekt kropsmekanik og kropsholdning, er især nyttige, især for ældre voksne, der har større risiko for fald.
Hver person er forskellig, så spørg din læge eller fysioterapeut for at vurdere din situation.Baseret på dine fremskridt kan de rådgive dig om, hvilke typer øvelser du skal lave.
På dette tidspunkt er det også vigtigt at holde øje med dine aftaler til opfølgende undersøgelser for at sikre, at du udvikler dig godt, og at der ikke er nogen komplikationer.
Selvom du sandsynligvis fungerer godt 4 til 6 måneder efter din operation, kan svaghed i musklerne omkring din hofte vedvare i op til 2 år.
Hvad hjælper med bedring?
Genopretning efter en total hofteudskiftning kræver ensartet arbejde og tålmodighed.
Selvom der skal gøres meget arbejde efter din operation, er der vigtige trin, du kan tage inden din operation for at gøre dit bedring så glat som muligt.
Før din operation
God forberedelse inden din operation kan i høj grad hjælpe din bedring. Nogle trin, du kan tage, der kan gøre din bedring lettere, inkluderer:
- Styr musklerne omkring din hofte. Et fysioterapiprogram vil hjælpe med dette.
- Sæt et supportsystem på plads. Sørg for at få hjælp, når du kommer hjem fra hospitalet eller planlægger et ophold på et rehabiliteringscenter.
- Foretag justeringer i dit hjem. Foretag de ændringer, du har brug for, for at sikre, at du er i stand til at udføre dine daglige aktiviteter sikkert, når du vender hjem. Du ønsker muligvis at gøre noget af følgende:
- Installer et højere toiletsæde.
- Sæt et sæde i dit brusebad eller badekar.
- Installer en håndholdt bruserspray.
- Fjern ting, der kan slå dig op, som ledninger og tæpper.
- Tal med din kirurg om, hvad du kan forvente. Vær sikker på at du kender eventuelle problemer at passe på.
- Gå ned i vægt, hvis det er nødvendigt. Du skal kun gøre dette, hvis du har ekstra vægt, eller hvis du er blevet diagnosticeret med overvægt eller fedme.
Efter din operation
Det er meget vigtigt at følge instruktionerne fra dit sundhedsteam, især når du kommer hjem.
Jo tættere du kan følge deres instruktioner, jo bedre bliver dit resultat sandsynligvis. Dette er især vigtigt for sårpleje og motion.
Sårpleje
Sørg for at holde snitområdet rent og tørt i 3 uger. Du bliver muligvis nødt til at skifte bandagen på såret, når du er hjemme, eller du kan bede en plejeperson om at skifte det for dig.
Øvelser
Du starter fysioterapi på hospitalet kort efter operationen. Fortsættelse af dine ordinerede terapioøvelser er nøglen til dit bedring.
Din fysioterapeut vil arbejde sammen med dig om at sammensætte en træningsrutine. I de fleste tilfælde skal du udføre disse ordinerede øvelser 3 eller 4 gange om dagen i flere måneder.
Ifølge AAOS kan følgende grundlæggende øvelser være særligt nyttige lige efter operationen for at forhindre blodpropper og for at fremskynde dit bedring.
- Ankelpumper. Mens du ligger på ryggen, skal du langsomt flytte din fod op og ned flere gange. Gør dette for den ene fod, gentag derefter med den anden. Gentag denne øvelse så ofte som hvert 5. til 10. minut.
- Ankelrotationer. Mens du ligger på ryggen, skal du flytte din ankel væk fra og derefter mod din anden fod. Gør dette for den ene ankel og derefter for den anden. Gentag 5 gange, 3 eller 4 gange om dagen.
- Knæbøjninger. Mens du ligger på ryggen, bøj dit knæ og hold din hæl på sengen. Skub din fod mod din bagdel, og hold dit knæ centreret. Hold dit bøjede knæ i 5 til 10 sekunder, og ret det derefter ud. Gør dette for det ene knæ, gentag derefter med det andet. Gentag 10 gange, 3 til 4 gange om dagen for begge ben.
En undersøgelse fra 2019 bemærkede, at folk, der gradvist øgede deres træningsniveau i løbet af deres opsving, var tilfredse med deres resultater sammenlignet med mennesker, der ikke avancerede deres træningsprogrammer.
De scorede også bedre med hensyn til funktion.
Sørg for at arbejde tæt sammen med din fysioterapeut for at sikre, at du fortsætter med at komme med det niveau af øvelser, du laver.
Gå ofte
En af de bedste måder at øge din opsving på er at gå.
Først bruger du en rullator og derefter en sukkerrør til balance. Ifølge AAOS kan du starte med at gå 5 til 10 minutter ad gangen, 3 eller 4 gange om dagen.
Når din styrke derefter forbedres, kan du øge varigheden til 20 til 30 minutter ad gangen, 2 eller 3 gange om dagen.
Når du er kommet dig, skal et regelmæssigt vedligeholdelsesprogram omfatte at gå 20 til 30 minutter ad gangen, 3 eller 4 gange om ugen.
Risici og komplikationer
Komplikationer efter en total hofteudskiftning er ikke almindelige, men de kan ske. Ifølge AAOS har færre end 2 procent af patienterne en alvorlig komplikation, såsom en fælles infektion.
Ud over infektion inkluderer mulige komplikationer:
- blodpropper
- forskydning af kuglen i hoftestikket
- en forskel i benlængde
- slid på implantatet over tid
Tegn og symptomer at passe på
Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du bemærker et af følgende, efter at du kommer hjem fra din operation:
- Du har smerter, rødme eller hævelse i lår, ben, ankel eller fod.
- Du har pludselig åndenød eller smerter i brystet.
- Du har feber over 100 ° F (37,8 ° C).
- Dit sår er hævet, rødt eller oser.
Bundlinjen
Total hofteudskiftningskirurgi er en almindelig operation med en høj succesrate. Dit bedring begynder, så snart bedøvelsen er forsvundet.
Det starter med fysioterapi og ergoterapi på hospitalet. Du får instruktioner om øvelser, du skal gøre derhjemme, når du forlader hospitalet. Du får også råd om, hvordan du udfører daglige aktiviteter sikkert.
For det bedste resultat er det vigtigt at udføre de ordinerede øvelser flere gange om dagen og øge niveauet af øvelserne, efterhånden som du får styrke og mobilitet.
Regelmæssig gang er også vigtig i alle faser af dit opsving.
Du vil sandsynligvis kunne vende tilbage til de fleste af dine daglige aktiviteter, herunder kørsel, om cirka 6 uger. Fuld opsving kan tage 1 år eller mere.
Det er vigtigt at tale med din læge om, hvordan du forbereder dig til denne operation, og hvad restitutionsperioden indebærer.
At vide, hvad du kan forvente og følge din læges instruktioner, hjælper dig med at opnå det bedste resultat.
