Spørg eksperten: Anerkendelse og behandling af hyperkalæmi

1. Hvad er de mest almindelige årsager til hyperkalæmi?

Hyperkaliæmi opstår, når kaliumniveauerne i dit blod er for høje. Der er flere årsager til hyperkaliæmi, men de tre hovedårsager er:

• tager for meget kalium
• kaliumskift på grund af blodtab eller dehydrering
• ikke er i stand til at udskille kalium korrekt gennem dine nyrer på grund af nyresygdom

Falske forhøjelser af kalium ses ofte på laboratorieresultater. Dette er kendt som pseudohyperkalæmi. Når nogen har en forhøjet kaliummåling, vil lægen kontrollere det igen for at sikre, at det er en ægte værdi.

Visse medikamenter kan også medføre forhøjede kaliumniveauer. Dette er normalt i omgivelserne for en person med akut eller kronisk nyresygdom.

2. Hvilke behandlinger er tilgængelige for hyperkaliæmi?

Der er flere behandlingsmuligheder for hyperkaliæmi. Først vil din læge sørge for, at hyperkalæmi ikke har forårsaget hjerteforandringer ved at få dig til at gennemgå en EKG. Hvis du udvikler en ustabil hjerterytme på grund af forhøjede kaliumniveauer, vil din læge give dig calciumterapi for at stabilisere din hjerterytme.

Hvis der ikke er hjerteforandringer, vil din læge sandsynligvis give dig insulin efterfulgt af en glukoseinfusion. Dette hjælper med at nedbringe kaliumniveauerne hurtigt.

Efter dette kan din læge foreslå medicin til at fjerne kalium fra din krop. Valgmuligheder inkluderer en sløjfe- eller thiaziddiuretika eller en kationbyttermedicin. De tilgængelige kationbyttere er patiromer (Veltassa) eller natriumzirconiumcyklosilikat (Lokelma).

3. Hvad er advarselstegnene på hyperkaliæmi?

Der er ofte ingen advarselstegn på hyperkaliæmi. Mennesker med mild eller endog moderat hyperkaliæmi har muligvis ikke nogen tegn på tilstanden.

Hvis nogen har en høj nok ændring i deres kaliumniveauer, kan de opleve muskelsvaghed, træthed eller kvalme. Folk kan også have hjerte-EKG-ændringer, der viser uregelmæssig hjerterytme, også kendt som arytmi.

4. Hvordan ved jeg, om jeg har svær hyperkalæmi?

Hvis du har svær hyperkaliæmi, inkluderer symptomer muskelsvaghed eller lammelse og nedsat senerefleks. Hyperkalæmi kan også forårsage uregelmæssig hjerterytme. Hvis din hyperkalæmi forårsager hjerteforandringer, får du straks behandling for at undgå en hjerterytme, der potentielt kan føre til hjertestop.

5. Hvad skal jeg medtage i min diæt for at hjælpe med at sænke kalium?

Hvis du har hyperkalæmi, vil læger råde dig til at undgå visse fødevarer med højt kaliumindhold. Du kan også sørge for at drikke rigeligt med vand. Dehydrering kan gøre hyperkalæmi værre.

Der er ikke nogen specifikke fødevarer, der sænker dit kaliumniveau, men der er fødevarer, der indeholder lavere niveauer af kalium. For eksempel er æbler, bær, blomkål, ris og pasta alle fødevarer med lavt kaliumindhold. Alligevel er det vigtigt at begrænse dine portionsstørrelser, når du spiser disse fødevarer.

6. Hvilke fødevarer skal jeg undgå?

Du skal sørge for at undgå fødevarer med højt kaliumindhold. Disse inkluderer frugter såsom bananer, kiwier, mango, cantaloupe og appelsiner. Grøntsager med højt kaliumindhold inkluderer spinat, tomater, kartofler, broccoli, rødbeder, avocado, gulerødder, squash og limabønner.

Også tørret frugt, tang, nødder og rødt kød er rig på kalium. Din læge kan give dig en komplet liste over fødevarer med højt kaliumindhold.

7. Hvad er risikoen for ubehandlet hyperkalæmi?

Hyperkalæmi, der ikke behandles ordentligt, kan resultere i en alvorlig hjertearytmi. Dette kan føre til hjertestop og død.

Hvis din læge fortæller dig, at dine laboratorieresultater indikerer hyperkalæmi, skal du straks få lægehjælp. Din læge vil kontrollere dine kaliumniveauer igen for at udelukke pseudohyperkalæmi. Men hvis du har hyperkaliæmi, vil din læge fortsætte med behandlinger for at sænke dit kaliumniveau.

8. Er der andre livsstilsændringer, jeg kan foretage for at forhindre hyperkalæmi?

Forekomsten af ​​hyperkaliæmi i den almindelige befolkning er lav. De fleste mennesker kan spise mad, der er rig på kalium eller bruger medicin, uden at deres kaliumniveauer stiger. Mennesker, der har størst risiko for hyperkaliæmi, er dem med akut eller kronisk nyresygdom.

Du kan forhindre nyresygdom ved at føre en sund livsstil. Dette inkluderer at kontrollere dit blodtryk, træne, undgå tobaksprodukter, begrænse alkohol og opretholde en sund vægt.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, er internist og assisterende professor i medicin ved University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, hvor hun modtog sin MD-grad. Hun har også en Master of Public Health i kronisk sygdomsepidemiologi fra Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine og afsluttede et folkesundhedsstipendium ved Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers har interesser i sundhedsforskel og har i øjeblikket et NIH-tilskud til forskning i diabetes mellitus og søvn.