På trods af hvad filmene siger, er sex sjældent ubekymret og let. Og dette gælder især for mennesker med type 1-diabetes. For den insulinafhængige skal en aktivitet, der ofte er nemmest at nyde, når hæmningerne er lave og spontaniteten er høj, dele hovedrummet med bekymringer om blodsukkerstyring og hvordan man placerer kroppe for at beskytte en kontinuerlig glukosemonitor eller insulinpumpe.
For at hjælpe har vi udråbt et team, der inkluderer tre diabetespleje- og uddannelsesspecialister (DCES), en psykolog med type 1-diabetes og en vlogger med type 1-diabetes blandt andet for at give nogle forslag til måder, mennesker med T1D kan øge deres chancer for at have et tilfredsstillende sexliv.
Når du læser dette, skal du huske på, at der ikke er enighed om, hvad der præcist udgør et sundt sexliv med type 1-diabetes eller et sundt sexliv overhovedet. Mange af dem, der delte råd til denne artikel, understregede, at det at give slip på begrebet seksuelt stødebog og finde dine egne måder at navigere på seksualitet er de bedste veje til at øge din seksuelle nydelse.
Overvej ekspertrådgivning som et udgangspunkt for dine egne udforskninger, foreslå Janis Roszler og Donna Rice, to diabetespleje- og uddannelsesspecialister, der forfatter Sex og diabetes: For ham og for hende.
”Brug din fantasi og udforsk,” siger de. "Åbn dig selv for nye måder at oprette forbindelse seksuelt."
Sex og dit blodsukkerniveau - det er kompliceret
Som britisk-baserede diabetesvlogger Jen Grieves påpeger i en sjov informationsvideo, "Sex, hvis du gør det rigtigt, er motion," og motion kan ofte få blodsukkerniveauet til at falde.
Det er en undertiden uforudsigelig øvelse - en, der kan svinge meget i intensitet og varighed. Det er bare begyndelsen på de variabler, der skal overvejes, ifølge Alicia McAuliffe-Fogarty, en klinisk psykolog i New York, der selv lever med type 1-diabetes.
”Det kan ofte variere fra dag til dag, afhængigt af hvad du spiste, hvor meget du har trænet tidligere, hvor stresset du er, hvor man i en kvindes menstruationscyklus er, hvor man tænder på det og omkring hundrede andre faktorer,” McAuliffe -Fogarty siger.
Der er også en stor forskel mellem sex og jogging at overveje - du tager ikke ofte en drink, før du går på jogging. Alkohol er en del af oplevelsen for mange, når det kommer til sex, og det kan komplicere blodsukkerstyringen yderligere, bemærker Roszler.
"Alkohol kan oprindeligt tilskynde en person til at føle sig mere afslappet, men at drikke for meget kan forårsage en lav," sagde Roszler.
Og det er ikke kun lavt niveau, som mennesker med type 1-diabetes skal overveje. Rystelser og spænding fra en ny partner eller oplevelse kan få blodsukkerniveauet til at stige, sagde Roszler. Nogle seksuelle rollespilmøder designet med vilje til at fremkalde frygt eller adrenalin teoretisk kunne forårsage en blodsukkerstigning på grund af kroppens stressrespons, sagde Gary Scheiner, en diabetespleje- og uddannelsesekspert og direktør for Integrated Diabetes Services i Pennsylvania.
Hyperglykæmi (højt blodsukker) kan sap din energi, dehydrere dig og øge trangen til at tisse, hvilket alle muligvis kan afspore et seksuelt møde, bemærker han.
Tjek inden du bliver optaget
Ingen foreslår, at mennesker med type 1-diabetes skal undgå sex, men det kan bare kræve en smule forberedelse for at øge dine chancer for, at handlingen konsekvent er behagelig.
Maggie, en kvinde med type 1-diabetes, der bad om, at hendes rigtige navn skulle holdes tilbage, sagde at hun altid prøver at kontrollere sit blodsukker, før tingene bliver for dampende. Hun mener også, at det er vigtigt at være åben med sin partner om, hvordan hun har det.
”Jeg tror, det hele handler om kommunikation. Lavt blodsukker under sex har potentialet til at ødelægge hele oplevelsen, så det er vigtigt at planlægge forud for det, ”sagde hun.
Ligesom med enhver anden fysisk aktivitet bør mennesker med type 1-diabetes overveje at tage en mental status over deres blodsukkertendenser, fra hvor meget de spiste til hvor meget insulin de kan have om bord, sagde Scheiner. Dette vil hjælpe dem med at forudse, hvad der vil ske inden for den næste time eller to.
Hvis sådanne råd i starten måske føles unsexy, er det vigtigt at huske, hvor mange andre tilsyneladende "unsexy" -tendenser, som folk let indarbejder i sexlivet, fra ritualet "glider ind i noget mere behageligt" til processen med at finde og anvende kondom eller smøremiddel. . Jo mere du praktiserer en handling lige før god sex, desto mere sandsynligt vil handlingen blive forbundet med de gode følelser af sex for dig og din partner - tænk på det som et pavlovisk svar, hvilket skaber en vane, der bliver 'naturlig'.
Hvad skal jeg gøre, hvis du går lavt?
Du skal selvfølgelig prøve at behandle hypoglykæmi så hurtigt som muligt, selvom det betyder pause i sex. Hav lave snacks i nærheden og sig op, hvis du føler symptomerne, og / eller hvis en alarm signaliserer, at dit blodsukker falder.
Ja, selvfølgelig er det lettere sagt end gjort, da få mennesker forestiller sig et seksuelt møde med en saftkasse. Det kan være fristende at give afkald på den mulige akavethed ved at stoppe for at behandle din lave, men det ville være en fejltagelse.
Nu kender du sandsynligvis allerede farerne ved ubehandlet hypoglykæmi. Du skal også indregne det køn, når lavt bare ikke bliver næsten lige så sjovt. Alvorligt uden for rækkevidde kan blodsukker føre til nedsat seksuel evne og sandsynligvis en meget formindsket chance for en tilfredsstillende finish, sagde Scheiner.
”Det er usandsynligt, at en person er i stand til at få orgasme, når den er hypoglykæmisk, så det kan bare blive et frustrationsritual at fortsætte, når blodsukkeret er lavt,” sagde han.
For at fjerne enhver potentiel følelse af akavethed, hvis et lavt niveau skal behandles, er kommunikation nøglen. Et lavt niveau behøver ikke nødvendigvis at blive betragtet som et punktum, men kan faktisk betragtes som "et kompliment for træningen", der har fundet sted indtil det tidspunkt, siger Roszler.
”Du kan sige til din partner,“ Wow. Du slider mig ud! Lad os bryde et øjeblik. 'Eller brug din lave til at skifte fra en energisk aktivitet til en mere passiv, som at nippe til juice, mens du masserer din partner,' foreslår hun.
Nogle mennesker planlægger endda det faktum, at lave kan være en regelmæssig del af sex at navigere. Når alt kommer til alt er sex motion, og mennesker med type 1-diabetes kan tilgives at blive distraheret fra opgaven med at holde blodsukkeret inden for rækkevidde under forspil. Hvis dette regelmæssigt er tilfældet, foreslår Roszler at spise noget først eller gøre mad til en del af sexleg.
For at afbryde forbindelsen eller ej?
Beslutningen om at opbevare en diabetesrelateret enhed, som en insulinpumpe eller en CGM, fastgjort under sex er personlig, og det kan komme til en beslutning om spilletid. Maggie siger for eksempel, at hun nogle gange holder pumpen fast, hvis hun har brug for insulin til at dække kulhydratindtag fra tidligere, men andre gange løsner hun sig.
At holde en enhed som en insulinpumpe med tilsluttet slange kan lade folk med type 1-diabetes føle sig lidt mere besværlige under sex, men det behøver ikke være en væsentlig hindring for en god tid, siger Roszler.
”Når det kommer til enheder, kan skøre ting ske. Alarmer kan gå, slanger kan blive viklet sammen med mere. Tag din sans for humor med dig i sengen! ” hun siger.
Hvis du vælger at afmontere din pumpe, og hvis dit blodsukkerniveau er inden for rækkevidde, når du afmonteres, er du sandsynligvis god i en time eller to, før du behøver at genmontere, især i betragtning af det mulige blodsukkerdråbe fra anstrengelsen af sex. Vær dog forsigtig med at fastgøre igen, inden du falder i søvn, når det sjove er overstået.
Problemer med kropsbillede
Undersøgelser har vist, at langt størstedelen af mennesker (især kvinder), både med og uden diabetes, synes, de ser bedre ud med tøjet på snarere end slukket. Mennesker med T1D står naturligvis over for yderligere selvkritik på grund af enhederne på vores kroppe, ar og blå mærker fra nævnte enheder og injektionssteder og buler forårsaget af opbygning af fedtaflejringer under huden fra injektioner (lipohypertrofi).
Mens roterende injektionssteder kan hjælpe med at forhindre fedtaflejringer, kommer den overordnede strategi til håndtering af kropsbilledproblemer tilbage til kommunikation, siger Roszler. Hun anbefaler, at man bruger “I” -sprogsudsagn for at åbne diskussionen om problemer, der er svære at tale om kropsbillede og bede om, hvad du har brug for for at føle dig godt tilpas. Et eksempel kunne være, ”Jeg føler mig flov, når jeg tager tøjet af foran dig, fordi jeg har så mange blå mærker fra mine infusionssteder. Jeg har det mere behageligt at holde min T-shirt på under sex. ”
Perspektiv hjælper også, siger hun. Det er sundt for alle at indse, at vi muligvis alle holder os op med urealistiske idealer. "Ingen er perfekt. Brug ikke porno- / filmstjerner som rollemodeller - hvad du ser er fantasi, ”minder Roszler os om.
Alligevel kan nogle mennesker med T1D ikke lade være med at bekymre sig om, hvordan en enhed på din fødselsdagsdragt kan se skurrende ud for en partner, der ikke er vant til sådanne seværdigheder. Patientvlogger Grieves sagde i sin video, at den bedste strategi kan være at "mentalt eje det faktum, at enhederne holder dig i live og sundt", og at et sådant syn ikke udskyder nogen partner, der er din tid værd i soveværelset . Hun siger, at hendes partner har håndteret det godt.
”Han forsikrede mig om, at alt medicinsk udstyr er det sidste, han holder øje med, hvis du ved hvad jeg mener,” spøgte hun.
Hvad man skal sige udover søde ting
Det kan være fristende at ikke nævne type 1-diabetes til en ny partner eller diskutere, hvordan dit blodsukker har det i øjeblikket med en stabil partner af frygt for at dræbe stemningen, men Scheiner mener, at du skal modstå den fristelse.
”Ikke at tale åbent om det kan føre til stigmas og uheldige misforståelser,” sagde han. "Jeg har altid følt, at gennemsigtighed er den bedste politik."
Hvor dybtgående du går ind i emnet kan afhænge af personlig præference eller situationen. Hvis du er midt i et spontant møde med en ny partner, er det okay at kondensere samtalen ned til et par punkter. Hvis du har haft en historie med at gå lavt under træning, skal du i det mindste lade din partner vide, hvilke symptomer du skal se efter, sagde Rice. At have en langsigtet partner kan garantere en længere samtale over tid.
Det er især vigtigt at diskutere ovenstående spørgsmål, hvis du vil engagere dig i rollespil eller fysisk tilbageholdenhed, der kan efterlade en partner afhængig af den anden for deres fysiske velbefindende. I sådanne tilfælde skal du sørge for, at alle parter er enige om et sikkert ord og grænser på forhånd og ved, hvordan hypoglykæmi ser ud, anbefaler Roszler.
Afsnittet 'hvad der kunne gå galt'
Denne artikel er opdelt i sektioner af en grund, og hvis du ikke føler, at det er det rigtige tidspunkt at læse dette afsnit om seksuel dysfunktion og type 1-diabetes, er du velkommen til at springe den over og komme tilbage til den efter behov.
For dem der læser videre, lad os først komme til de to vigtigste informationer i dette afsnit:
* Hvis du har type 1-diabetes og oplever en form for seksuel dysfunktion, er du ikke alene. Det er meget almindeligt for både mænd og kvinder med type 1 i alle aldre.
* Der er adskillige behandlinger til rådighed, der kan hjælpe.
Mennesker med type 1-diabetes er mere tilbøjelige til seksuel dysfunktion end gennemsnittet af befolkningen, hovedsageligt på grund af blodsukkersvingninger, øgede chancer for hjerte-kar- og kredsløbsproblemer og det ekstra mentale og følelsesmæssige pres ved at leve med en kronisk tilstand. Blodsukkersvingninger kan forårsage nerveskader på følsomme nerveender, ændre kroppens kemi for at gøre sex mindre behageligt og øge chancerne for depression.
Roszler og Rice viser følgende problemer, der lejlighedsvis eller ofte kan hæmme sexlivet for mennesker med type 1-diabetes:
- Depression
- Lav libido
- Erektil dysfunktion
- Vaginal tørhed
- Ydelsesangst (for både mænd og kvinder)
- Retrograd ejakulation
- Nedsat selvværd
- Humørsvingninger
- Problemer med kropsbillede
- Frygt for lavt niveau
- ED-piller, der ikke fungerer for mange mænd med diabetes
Der er ofte mere end en mulighed for at hjælpe med seksuel dysfunktion, men den bedste måde at gøre fremskridt på er at diskutere problemet med din sundhedsudbyder og / eller din mentale sundhedsudbyder. Foreslåede behandlinger kan være så enkle som at give tid og plads til mere forspil, smøring og kommunikation eller så involveret som behandling af depression eller medicinske hjælpemidler til at hjælpe med erektionsproblemer.
Brug et smøremiddel!
Kronisk højt blodsukker kan forårsage ændringer i kroppens kemi og kan føre til vaginal tørhed hos kvinder med type 1-diabetes. Dette kan endda forekomme, når det er helt vækket.På grund af dette mener Roszler, at smøremidler skal være et godt værktøj til et sundt sexliv med T1D.
“Brug dem! Der er mange typer - opvarmning, duftende, aromatiseret osv. Hvis du ikke kan lide en, så prøv en anden. Søg efter hvad der fungerer for dig, ”siger hun. Disse ressourcer kan hjælpe i din forskning:
- Sex og diabetes: Sådan håndteres almindelige problemer
- Alt hvad du behøver at vide om vaginale smøremidler
- Sådan vælges den bedste glidecreme til dit sexliv
- Alt hvad du behøver at vide om naturlig glidecreme
- Bedste smøremidler til overgangsalderen-relateret tørhed
- Er kokosolie en sikker smøremiddel til sex?
Scheiner siger, at han ikke har hørt om blodsukkerproblemer, der skyldes brug af forskellige typer smøring, men han advarer om, at brugen af dem ved et uheld kan forstyrre kontrollen af dine blodsukkermålinger med en fingermåler.
"Jeg formoder, at man skal sørge for, at deres fingre er rene efter brug af dem, før man kontrollerer blodsukkerniveauet," sagde han.
Hvad din partner kan gøre
Når det kommer til at skabe et sundt seksuelt forhold, tager det normalt to til tango (og i nogle tilfælde mere). Mens ingen fuldt ud kan overtage blodsukkerstyringen, som en person med type 1-diabetes står over for, kan en tankevækkende og omsorgsfuld seksuel partner gøre en stor forskel.
En af de vigtigste ting, den seksuelle partner til en person med type 1-diabetes kan gøre, er at ikke tage uheld i soveværelset personligt, sagde Roszler. Der er aldrig en garantist for god sex for nogen, og det er godt at huske, at T1D simpelthen sætter et par flere forhindringer i vejen for en lykkelig afslutning.
"Forstå, at din partners erektion eller orgasme-problem ikke har noget med dig at gøre og ikke er nogen skyld," sagde Roszler.
Mens enhver god partner skal være parat og villig til at hjælpe i tilfælde af et problem med blodsukkerstyring, er et andet beundringsværdigt træk at give din partner plads og tillid til at håndtere deres egen type 1-diabetes. For Jeff (efternavn tilbageholdt efter anmodning) er det en vigtig del af at støtte sin partner med type 1-diabetes.
”Jeg stoler på, at hun er opmærksom på sit blodsukkerniveau, og i tilfælde af at hun ikke er det, er jeg altid klar til at reagere og få fat i noget, hvis hun går lavt,” sagde Jeff. "Selvom du vil være hensynsfuld ... at spørge om blodsukker hjælper måske ikke med at skabe stemning."
Lad gå og have det sjovt
Sex er en god ting, en som raske voksne (inklusive dem med type 1-diabetes) bør nyde. Roszler og Rice mener, at der ikke er noget iboende ved livet med T1D, der skal holde dig tilbage fra et sundt sexliv. Hvis din sundhedsudbyder ikke kan hjælpe med at støtte dig i dette, er det måske tid til at finde en anden udbyder.
Ligesom du skal give slip på alle forventninger om, at du ikke kan have et sundt sexliv, skal du også give slip på så mange forudfattede forestillinger som muligt om, hvad du er sexliv skulle gerne ligner, siger de. Liv med type 1-diabetes er anderledes end gennemsnittet; det samme gælder for sex, når du har type 1-diabetes.
”Dit sexliv kan være lidt anderledes, du skal muligvis tage mere tid eller bruge et smøremiddel eller medicin, men du kan helt sikkert nyde intimitet,” siger de.
Craig Idlebrook er tidligere redaktør for forskellige diabetespublikationer og online-samfund. Han fungerer i øjeblikket som social mediekoordinator for DiabetesMine. Du kan finde ham på Twitter på @craigidlebrook.
-lawyers.jpg)
.jpg)
