Posterior Vitreous Detachment: Hvad man skal vide

Hvad er PVD?

Det menneskelige øje har mange dele. Disse inkluderer:

• linsen, den gennemsigtige struktur placeret bag iris
• hornhinden, øjets yderste lag
• nethinden, det væv, der ligger bag på øjnene
• glaslegemet, et klart gelignende stof, der fylder rummet mellem linsen og nethinden

Mikroskopiske fibre forbinder glaslegemet med nethinden. Bageste glasagtige løsrivelse (PVD) opstår, når glaslegemet krymper og trækker sig væk fra nethinden.

PVD er almindelig og forekommer naturligt. Det fører ikke til synstab, og i de fleste tilfælde behøver du ikke søge behandling.

Hvad er årsagerne til PVD?

Alder er den primære årsag til PVD. Når du bliver ældre, bliver det sværere for glaslegemet at opretholde sin oprindelige form. Glaslegemet krymper og bliver mere flydende, men alligevel forbliver hulrummet mellem din linse og nethinden den samme størrelse.

Jo mere gelen krymper eller kondenserer, jo lettere er det for glaslegemet at løsne sig fra nethinden.

De fleste mennesker oplever PVD efter 60 år, men det kan ske i en tidligere alder. Det er ikke så almindeligt hos mennesker under 40 år.

Risikofaktorer for tidlig PVD inkluderer:

• grå stær
• øjenkirurgi
• diabetes
• skade på øjet
• nærsynethed

PVD forekommer normalt i begge øjne. Hvis du har en glaslegemeafskillelse i dit venstre øje, kan du også opleve en løsrivelse i dit højre øje.

Hvad er symptomer på PVD?

PVD forårsager ikke smerte eller permanent synstab, men du kan opleve andre symptomer. De omfatter:

• Blinker. Disse små lysglimt kan sammenlignes med "at se stjerner" efter at have ramt dit hoved. De kan vare et par sekunder eller minutter og har tendens til at stoppe eller forekomme sjældnere, når løsrivelsen er afsluttet.
• Flydere. Disse flydende pletter i dit synsfelt kan ligne små pletter, støv, prikker eller spindelvævlignende skygger. De forekommer typisk i de første par uger af PVD og er mest synlige, når man ser på en lys overflade, såsom en hvid mur eller himlen.
• Spindelvæv-effekt. Du kan begynde at se den ydre kant af glaslegemet, når den adskiller sig fra nethinden. Det kan føles som om du kigger igennem et spindelvæv. Dette er midlertidigt og forsvinder, når løsrivelsen er afsluttet.

Sådan diagnosticeres PVD

Selvom PVD er almindelig, er det vigtigt at se en læge, hvis du udvikler nye floaters eller flashes. Disse kan være resultatet af PVD eller en nethindeløsning. Din læge skal muligvis udføre en diagnostisk test for at bestemme din tilstand.

En udvidet øjenundersøgelse kan bekræfte PVD, en retinal frigørelse eller andet øjenproblem. Under undersøgelsen lægger din øjenlæge eller optiker specielle dråber i dine øjne. Disse dråber udvider dine elever og giver din læge mulighed for at se bagsiden af ​​dine øjne. Din læge kan derefter undersøge hele nethinden, makulaen og din optiske nerve.

Undersøgelsen varer ca. 30 minutter. Det kan tage et par timer, før udvidelsen forsvinder. Medbring et par solbriller, du kan tage på efter din aftale, da sollys og stærke lys kan være ubehagelige.

Andre tests

I nogle tilfælde er der behov for yderligere test for at diagnosticere PVD.

For eksempel, hvis din glasagtige gel er ekstremt klar, kan det være svært for din læge at opdage en løsrivelse. I et sådant scenario kan de bruge en optisk kohærens tomografi eller en okulær ultralyd til at diagnosticere tilstanden.

En optisk kohærens tomografi bruger lys til at skabe et tredimensionelt billede af dit øje, mens en okulær ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af dit øje.

Hvad er behandlingen af ​​PVD?

PVD kræver normalt ikke behandling.

Komplet løsrivelse tager typisk ikke længere end tre måneder. Hvis du fortsætter med at se flydere, når løsrivelsen er afsluttet, skal du diskutere behandlingsmuligheder med din læge.

Du kan få brug for yderligere behandling, hvis du begynder at opleve et af følgende problemer:

• Fortsatte flydere. Hvis du har mange flydere eller har svært ved at se tydeligt, har du muligvis brug for en vitrektomi-procedure. Under denne ambulante procedure fjernes noget eller hele glaslegemet inde i øjet.
• Retinal tårer. Understregningsvævet kan rive et eller flere steder, hvis glaslegemets fibre trækker for hårdt på nethinden. Hvis væske trænger ind under nethinden, kan retinal løsrivelse forekomme. Hvis det ikke behandles, kan det føre til synstab. Kirurgi kan reparere både en retinal tåre og en retinal løsrivelse.
• Makulære huller. Disse sker, når glaslegemet er fastgjort fast på nethinden, når det trækker sig væk. De forårsager forvrænget, sløret syn. Nogle makulære huller lukker alene, men kirurgi kan reparere huller, der ikke gør det.

Hvornår skal jeg se en læge

Som en generel tommelfingerregel skal du kontakte din læge, hvis du oplever ændringer i synet, såsom en pludselig begyndelse af blink eller flyder. Dette kan være et tegn på PVD, retinal løsrivelse eller en anden øjenlidelse.

Bundlinjen

PVD er en almindelig øjenlidelse, der opstår med alderen, og det kræver typisk ikke behandling.

Hvis du begynder at opleve øjen- eller synsproblemer, må du ikke selv diagnosticere. Symptomerne på PVD kan efterligne symptomer på andre alvorlige øjenlidelser, så det er vigtigt at se en øjenlæge til diagnose og behandling.

Sørg for at planlægge en rutinemæssig øjenundersøgelse hvert år. Øjen- eller synsproblemer kan identificeres og behandles tidligt med regelmæssig kontrol.