Det første spørgsmål, vi har som nye forældre, er universelt, men alligevel kompliceret: Hvordan i alverden får vi denne lille nye skabning til at sove?
Der mangler ikke råd fra velmenende bedstemødre, fremmede i købmanden og venner. ”Åh, vend bare babyen til deres mave,” siger de. "Du sov på din mave tilbage om dagen, og du overlevede."
Ja, du overlevede. Men mange andre babyer gjorde det ikke. Kampen for at finde ud af en præcis årsag til pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS) stubber både forældre og medicinske fagfolk. Men en ting, vi ved, er at vi kan sænke risikoen for SIDS ved at skabe sikre søvnforhold.
Officielle søvnanbefalinger
I 2016 udgav American Academy of Pediatrics (AAP) en klar politisk erklæring om sikker søvnanbefaling for at reducere risikoen for SIDS. Disse inkluderer placering af baby:
- på en plan og fast overflade
- på ryggen
- i en krybbe eller bassinet uden yderligere puder, sengetøj, tæpper eller legetøj
- i et delt værelse (ikke en delt seng)
Disse anbefalinger gælder for alle sove tider, inklusive både lur og natten over. AAP anbefaler også at bruge en krybbe eller anden separat overflade fri for kofangerpuder, som tidligere blev betragtet som et sikkerhedselement - men ikke længere.
Men hvor længe skal du holde disse anbefalinger ope?
Spørgsmålet om million dollar: Hvad tæller som en baby, alligevel?
Det korte svar er 1 år. Efter et år falder SIDS-risikoen dramatisk hos børn uden sundhedsmæssige bekymringer. På dette tidspunkt kan din lille for eksempel have et let tæppe i deres krybbe.
Det længere svar er, at du skal fortsætte med at lægge din baby i seng på ryggen, så længe de ligger i en krybbe. Det betyder ikke, at de skal forblive sådan. Hvis de bevæger sig dem selv i en mave-sovende stilling - selv før et års alder - det er fint. Mere om det om et øjeblik.
Hvad er ræsonnementet?
Det modsætter sig logik at følge retningslinjerne - at placere sengen i et ikke så hyggeligt miljø væk fra mors snævre arme uden nogen komfortgenstande.
Forskningen er imidlertid ret klar over den konkrete sammenhæng mellem disse anbefalinger og en reduceret risiko for SIDS, som topper mellem 2 og 4 måneder.
AAP meddelte først søvnanbefalinger i 1992, og "Tilbage til søvn" -kampagnen startede i 1994, nu kendt som "Safe to Sleep" -bevægelsen.
Siden begyndelsen af 1990'erne faldt dødsfald fra SIDS fra 130,3 dødsfald pr. 100.000 levende fødsler i 1990 til 35,2 dødsfald pr. 100.000 levende fødsler i 2018.
Hvorfor er mavesove et problem, hvis nogle babyer synes at elske det så meget? Det øger risikoen for SIDS, men forskere er ikke helt sikre på hvorfor.
Nogle undersøgelser tyder på øvre luftvejsproblemer som obstruktion, som kan ske, når en baby trækker vejret ind i sin egen udåndede ånde igen. Dette får kuldioxid til at opbygges og ilt falder.
Åndedræt i din egen udåndede ånde kan også gøre det sværere for kropsvarmen at undslippe, hvilket forårsager overophedning. (Overophedning er en kendt risikofaktor for SIDS, selvom sveden ikke er det.)
Ironien er, at en mavesovende baby går ind i længere perioder med dybere søvn og kan være mindre reaktiv over for støj, hvilket er præcis, hvad enhver forælder drømmer om.
Men det nøjagtige mål, som forældre når til, er også det, der gør det farligt. Mavesveller har også pludselige fald i blodtryk og pulsregulering.
Dybest set er det slags sikker at en baby ofte kommer i lettere søvn og ikke ser ud til at gå ind i den uafbrudte søvncyklus, vi ønsker for dem (og for deres trætte forældre).
Myter, busted
En langvarig myte er, at hvis du lægger en baby på ryggen, vil de suge deres eget opkast og ikke være i stand til at trække vejret. Dette er blevet afvist - og der kan endda være nogle yderligere sundhedsmæssige fordele ved rygsøvn, såsom nedsatte risici for øreinfektioner, tilstoppet næse og feber.
Forældre bekymrer sig også om muskeludvikling og flade pletter på hovedet, men daglig mavetid hjælper med at bekæmpe begge bekymringer.
Hvad hvis din baby selv ruller på maven til søvn inden 1 år?
Som vi nævnte, anbefaler retningslinjerne, at du fortsætter med at lægge din baby i seng på ryggen indtil en alder af 1, selvom de er omkring 6 måneder gamle - eller endnu tidligere - vil de være i stand til at rulle begge veje naturligt. Når dette sker, er det generelt OK at lade din lille sove i denne position.
Dette stemmer typisk overens med en alder, hvor SIDS-toppen er passeret, selvom der fortsat er en vis risiko indtil 1-årsalderen.
For at være sikker skal din baby rulle rundt konsekvent i begge retninger, mave til ryg og tilbage til mave, inden du begynder at efterlade dem i deres foretrukne soveposition.
Hvis de ikke konsekvent og bevidst ruller endnu, men på en eller anden måde ender på deres mave, mens de sover, så ja, hårdt som det er - du skal forsigtigt sætte dem tilbage på ryggen. Forhåbentlig rører de ikke for meget.
Hvad hvis din nyfødte ikke falder i søvn, medmindre de ligger på maven?
Harvey Karp, børnelæge og forfatter af "Happiest Baby on the Block", er blevet en vokal fortaler for sikker søvn, mens hun uddanner forældre om nyttige tip til faktisk at opnå en (semi) afslappende nat.
Indpakning - opmuntret af Karp og andre - efterligner de stramme kvartaler i livmoderen og kan også hjælpe med at forhindre babyer i at skræmme sig vågen under deres søvn.
En note om sikker indpakning
Indpakning er blevet populær (igen) for nylig, men der er nogle bekymringer - sådan har overophedning og hofteproblemer - hvis de gøres forkert. Ud over at altid placere en indpakket baby på ryggen i et sikkert sove miljø uden tæpper, puder og legetøj, skal du følge disse retningslinjer:
- Stop med at svæve, når babyen kan rulle rundt eller bruge en sovepose, der gør det muligt for armene at være fri.
- Kend tegn på overophedning (hurtig vejrtrækning, skyllet hud, sved) og undgå indlejring i varmere vejr.
- Kontroller, at du kan passe tre fingre mellem babyens bryst og indpakningen.
Derudover anbefaler Karp at bruge høje, rumlende lyde til at efterligne livmoderen med en lydmaskine til lur og søvn.
Han har fundet side- og mavepositionen at være beroligende for babyer og vil holde dem i disse stillinger, mens han svajer, svinger og skubber dem (men ikke for egentlig søvn).
Karps metoder viser, hvordan mavepositionen sammen med hans andre tricks aktiverer en beroligende mekanisme hos babyer, der er op til 3 måneder gamle, hvilket forklarer, hvorfor nogle babyer bare ville elsker at sove på maven. Men når din baby er i en rolig, søvnig tilstand, skal du lægge dem i seng på ryggen.
Tal med din sundhedsudbyder
Vi ved ikke rigtigt, hvor mange forældre der sover deres babyer på deres maver, fordi det ser ud til at være en hemmelighed, at folk tøver med at diskutere med hinanden. Men online fora antyder, at det kan være meget.
Du er træt - og det er en big deal, der ikke bør ignoreres - men desværre, hvordan baby ser ud til at sove bedst ikke er bedst, hvis det betyder, at maven sover, før de kan rulle (begge veje) alene.
Din læge er der for at hjælpe. Tal med dem om dine frustrationer - de kan give tip og værktøjer, så du og babyen kan begge sove bedre og med ro i sindet.
I teorien, hvis du er vågen og opmærksom, er det ikke i sagens natur skadeligt at lade din lille lur på brystet, så længe der ikke er nogen risiko for, at du falder i søvn eller bliver distraheret på nogen måde for at sikre en sikker situation.
Men lad os være ærlige - som forældre til nyfødte er vi det altid tilbøjelige til at nikke af. Og baby kan rulle af dig i et uventet sekund.
Andre måder, som forældre kan hjælpe med at sikre sikkerhed under søvn, er:
- brug en sut
- amme, hvis det er muligt
- sørg for, at babyen ikke er overophedet
- opbevar baby på dit værelse (men ikke i din seng) i det første leveår
Sikkerhedshenvisning
Søvnpositioner og kiler anbefales ikke, når du fodrer eller sover. Disse polstrede stigerør er beregnet til at holde dit barns hoved og krop i en position, men anbefales ikke af Food and Drug Administration på grund af risikoen for SIDS.
Bundlinjen
Mavesøvn er fint, hvis din lille får sig i den position, efter at de er blevet sovnet på ryggen i et sikkert miljø - og efter at have bevist for dig, at de konsekvent kan rulle begge veje.
Før babyen når denne milepæl, er forskningen imidlertid klar: De skal sove på ryggen.
Dette kan være svært klokken to, når alt hvad du vil have for dig og din baby, er lidt lukket. Men i sidste ende opvejer fordelene risiciene. Og før du ved af det, vil den nyfødte fase passere, og de vil være i stand til at vælge en soveposition, der bidrager til mere afslappende nætter for jer begge.
