Erektil dysfunktion (ED) er en tilstand, hvor det er svært at få eller holde en erektion fast nok til at have sex.
Der er mange måder at behandle ED på, herunder livsstilsændringer, psykoterapi, oral medicin, kirurgiske procedurer og penisinjektionsterapi eller intracavernosal injektionsbehandling.
Penileinjektioner kan generelt administreres selv hjemme. De hjælper med at behandle ED ved at forbedre blodgennemstrømningen til penis, hvilket fører til fastere erektioner.
Mens tanken om at injicere en nål i din penis kan få dig til at krympe, viste en gennemgang fra 2019, at penisinjektionsterapi generelt er en effektiv og veltolereret behandling af ED.
Sådan administreres en injektion
De første to injektioner skal udføres af din læge. Under dit besøg viser de dig, hvordan du gør injektionerne derhjemme.
Det første skridt er at vaske hænderne og samle dine forsyninger på en ren overflade. Du skal bruge:
- 1 hætteglas med medicin
- 1 steril sprøjte
- 2 spritservietter
- 1 beholder til skarpe dele til brugte sprøjter. Det er bedst at bruge en beholder, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Hvis du ikke har adgang til en, kan du bruge en robust plastbeholder, såsom en tom vaskemiddelflaske med en hætte.
Når medicinen er i sprøjten, skal du forsigtigt gribe hovedet på din penis mellem tommelfingeren og pegefingeren og trække den lige ud foran dig. Hvis du ikke er omskåret, skal du trække forhuden tilbage, før du tager fat i hovedet.
Find et område i midten af penisakslen, på højre eller venstre side, til injektion. Alternerende sider hver gang du injicerer, kan hjælpe dig med at undgå at udvikle arvæv. Sørg for at undgå et område med et synligt blodkar.
Når du har valgt et område, skal du rense det med en spritserviet. Slip hovedet på din penis, og tag sprøjten med begge hænder.
Fjern hætten på sprøjten, og sørg for, at dosis er korrekt, og at der ikke er bobler i sprøjten. Med en hånd skal du holde sprøjten mellem tommelfingeren og din pegefinger og langfingre, som om du var ved at kaste en pil.
Brug den anden hånd til at trække penishovedet ud foran dig igen. Pas på kun at holde hovedet, så du ikke trækker nogen hud langs skaftet.
Anbring nålen mod huden i det valgte område, og skub nålen ind i skaftet. Nålen skal være i en svag vinkel med stemplet opad ved positionerne 10 eller 2. Juster din hånd, så din tommelfinger eller pegefinger kan skubbe stemplet.
Skub stemplet hurtigt, så al medicinen frigives. Når sprøjten er tom, skal du hurtigt trække kanylen lige ud.Påfør blidt, men fast pres på injektionsstedet med tommelfingeren og pegefingeren på den modsatte side af skaftet. Gør dette i 2 eller 3 minutter for at undgå blødning eller blå mærker.
Læg sprøjten i beholderen til skarpe affald til bortskaffelse.
Hvad kan man forvente
Generelt skal en erektion følge en injektion inden for 5 til 15 minutter. Dog kan nogle mænd have brug for seksuelt forspil for at opnå en erektion. Erektionen skal vare ca. 30 til 60 minutter, selvom dette varierer afhængigt af din generelle sundhed og andre faktorer.
Nogle mænd rapporterer, at injektioner påvirker fornemmelsen i deres penis og deres evne til at ejakulere. Imidlertid kan disse virkninger skyldes, hvad der forårsager ED snarere end selve injektionerne.
Typer af injicerbare lægemidler
De tre hovedtyper af medicin, der anvendes i penisinjektionsterapi, inkluderer:
- papaverine
- phentolamin
- prostaglandin E1 (PGE1) eller alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Nogle gange administreres kun en medicin. Men kombinationer af disse medikamenter er også meget udbredt. Kombinationsmedicin inkluderer BiMix, som er papaverin og phentolamin, og Trimix, som indeholder alle tre medikamenter.
Alle disse lægemidler virker ved at slappe af de glatte muskler og udvide blodkarrene i din penis. Dette øger cirkulationen og fører til en erektion.
Hvorfor injektioner bruges
Penileinjektionsterapi betragtes som en etableret og effektiv andenlinjeterapi for ED. Det betyder, at det generelt kun ordineres, hvis førstelinjebehandling - oral ED-medicin - er ineffektiv eller ikke tolereres godt.
Nogle mænd kan ikke lide bivirkningerne af orale ED-lægemidler, som kan omfatte:
- overbelastning
- hovedpine
- dårlig mave
- rødmen
- rygsmerte
Nogle mænd foretrækker måske også injektionsbehandling frem for andre ED-behandlinger, såsom at have kirurgi med penisimplantater og de risici og potentielle bivirkninger, der kan ledsage denne tilgang.
En undersøgelse fra 2019 af 105 mænd viste, at omkring 70 procent af mændene, der stod på terapi med penisinjektion i mere end 8 år, var tilfredse med resultaterne.
Risici og bivirkninger
Det betyder ikke, at ED-injektioner er risikofrie. Som med enhver form for injektion er der en lille risiko for blødning eller blå mærker på injektionsstedet. Men hvis du er forsigtig og følger din læge instruktioner, kan disse problemer undgås.
Korrekt placering af nålen kan hjælpe med at undgå midlertidig irritation og hævelse.
Nogle mænd rapporterer også om mild smerte efter injektion.
I sjældne tilfælde kan priapisme - en langvarig erektion, der opstår uden eller længe efter seksuel stimulering - forekomme. For at behandle priapisme, prøv at anvende en ispose på din penis. At tage et affedtningsmiddel indeholdende phenylephrin kan også hjælpe. Hvis erektionen varer længere end 4 timer, skal du dog straks søge lægehjælp.
Hvis du oplever smerter eller blødninger, der varer mere end et par minutter efter injektionen, skal du straks kontakte en læge.
Hvornår skal man straks søge pleje
- en erektion varer længere end 4 timer
- smerter eller langvarig blødning opstår
Koste
Medicin til behandling med penisinjektion fås på recept, og nogle gange er de dækket af forsikring. For eksempel kan mænd, der udvikler ED efter behandling med prostatacancer, være berettigede til dækning. Kontakt dit forsikringsselskab for at finde ud af, om du er dækket.
Selvom nogle orale ED-lægemidler nu er tilgængelige i generisk form, kan de stadig koste $ 10 til $ 20 eller mere pr. Dosis ifølge estimater på GoodRx.com.
Afhængigt af den dosis, din læge anbefaler, kan injicerbar medicin være så lidt som $ 5 per dosis, ifølge GoodRx.com. Dette betyder, at injektionsbehandling kan være billigere, hvis ikke noget mere risikofyldt, end oral medicin.
At få en recept
Din læge kan skrive dig en recept på en injicerbar medicin, efter at du er blevet diagnosticeret med ED. Afhængigt af din unikke situation kan din læge muligvis have dig til at prøve oral medicin, før du prøver injektionsmedicin.
Når du har en recept, skal du være i stand til at udfylde den på dit lokale apotek. I nogle tilfælde kan du muligvis også udfylde det online. Det er dog vigtigt at vide, at køb af enhver form for medicin over internettet medfører en vis risiko.
For at være sikker på denne fremgangsmåde skal du kontakte din statsadvokat for apotek for at se, om det apotek, du køber fra, har licens. Du skal også sørge for, at du bestiller FDA-godkendte lægemidler, og at en autoriseret apoteker er tilgængelig for at besvare dine spørgsmål.
Husk, at et gyldigt apotek kræver recept for at købe medicin.
Tag væk
Penileinjektionsterapi bruges af mænd i alle aldre til at behandle ED med forskellige årsager. Det kan bruges på lang sigt, selvom du ønsker at variere injektionssteder hver gang du injicerer. Dette hjælper med at undgå at skabe arvæv.
For at opnå de bedste resultater skal du lære så meget som muligt om processen fra din læge, og tøv ikke med at stille dem spørgsmål om bivirkninger, dosis eller ethvert andet emne.
At få den rigtige dosis kan tage lidt forsøg og fejl, men hvis du er villig til at bruge tid og kræfter, er gode resultater mulige.