Oversigt
Endometriose påvirker anslået 1 ud af 10 kvinder. Hvis du lever med endometriose, kan du tage skridt til at håndtere symptomerne på tilstanden. Der er ingen kur endnu, men forskere arbejder hårdt på at undersøge endometriose, og hvordan det bedst kan behandles.
I de senere år har en voksende mængde forskning undersøgt de mulige årsager til endometriose, ikke-invasive metoder, der anvendes til diagnosticering af tilstanden, og langsigtede behandlingsmuligheder. Læs videre for at lære om de seneste fremskridt.
Det seneste om behandling af endometriose
Smertebehandling er det vigtigste mål for de fleste behandlinger for endometriose. Både receptpligtig og receptpligtig smertestillende medicin og hormonbehandling anbefales ofte. Kirurgi er også en behandlingsmulighed.
Ny oral medicin
I sommeren 2018 godkendte den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) den første orale gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) antagonist til at hjælpe kvinder med moderat til svær smerte fra endometriose.
Elagolix er en daglig pille. Det virker ved at stoppe produktionen af østrogen. Hormonet østrogen bidrager til væksten af endometrie-ardannelse og ubehagelige symptomer.
Det er vigtigt at bemærke, at GnRH-antagonister i det væsentlige lægger kroppen i en kunstig overgangsalder. Det betyder, at bivirkninger blandt andet kan omfatte tab af knogletæthed, hedeture eller vaginal tørhed.
Kirurgiske muligheder og kommende kliniske forsøg
Endometriosis Foundation of America anser laparoskopisk excisionskirurgi for at være guldstandarden for kirurgisk behandling af tilstanden. Målet med operationen er at fjerne endometrielæsioner, mens du bevarer sundt væv.
Kirurgi kan være en succes med at reducere endometriose-relateret smerte, bemærker en gennemgang i tidsskriftet Women's Health. Det er endda muligt, med forud informeret samtykke, for en kirurg at udføre excisionskirurgi for at behandle endometriose som en del af den samme procedure til diagnose af tilstanden. En undersøgelse fra 2018, der involverede mere end 4.000 deltagere, viste, at laparoskopisk excisionskirurgi også var effektiv til behandling af bækkenpine og tarmrelaterede symptomer på endometriose.
Et nyt klinisk forsøg i Holland sigter mod at gøre kirurgi endnu mere effektiv. Et problem med de nuværende kirurgiske tilgange er, at hvis endometriose læsioner ikke fjernes fuldstændigt, kan symptomerne komme tilbage. Når dette sker, skal operationen muligvis gentages. Et nyt klinisk forsøg undersøger brugen af fluorescensbilleddannelse for at forhindre behovet for gentagne operationer.
Det seneste om diagnosticering af endometriose
Fra bækkenundersøgelser til ultralyd til laparoskopisk kirurgi er de mest effektive metoder til diagnosticering af endometriose ret invasive. Mange læger kan diagnosticere endometriose baseret på sygehistorie og en fysisk undersøgelse. Imidlertid er laparoskopisk kirurgi - som involverer indsættelse af et lille kamera for at undersøge ardannelse i endometri - stadig den foretrukne diagnosemetode.
Endometriose kan tage mellem cirka 7 og 10 år at diagnosticere. Manglen på ikke-invasive diagnosetest er en af grundene til den lange tid.
Det kan ændre sig en dag. For nylig offentliggjorde forskere ved Feinstein Institute of Medical Research en undersøgelse, der antyder, at test af menstruationsblodprøver kan give en levedygtig, ikke-invasiv metode til diagnosticering af endometriose.
Forskerne fandt ud af, at cellerne i menstruationsblod hos kvinder med endometriose har visse egenskaber. Specifikt indeholder menstruationsblodet færre naturlige dræberceller i livmoderen. Det havde også en tendens til at have stamceller med nedsat "decidualisering", den proces, der forbereder livmoderen til graviditet.
Mere forskning er nødvendig. Men det er muligt, at disse markører en dag kan give en hurtig og ikke-invasiv måde at diagnosticere endometriose på.
Mere forskning i endometriose i horisonten
Forskning i diagnose og behandling af endometriose pågår. To store - og noget sci-fi - undersøgelser opstod i slutningen af 2018:
Omprogrammering af celler
I en undersøgelse fra Northwestern Medicine opdagede forskere, at inducerede humane pluripotente stamceller (iPS) kan "omprogrammeres" til at omdanne til sunde, erstatning af livmoderceller. Dette betyder, at livmoderceller, der forårsager smerte eller betændelse, kan erstattes med de sunde celler.
Disse celler er oprettet ud fra kvindens egen forsyning af iPS-celler. Det betyder, at der ikke er nogen risiko for organafstødning, som det er tilfældet med andre typer transplantationer.
Mere forskning er nødvendig. Men der er potentiale for, at cellebaseret terapi kan være en langsigtet løsning på endometriose.
Genterapi
Årsagen til endometriose er stadig ukendt. Nogle undersøgelser tyder på, at undertrykkelse af specifikke gener kan spille en rolle.
Forskere ved Yale University offentliggjorde en undersøgelse, der fandt, at microRNA Let-7b - en genetisk forløber, der styrer genekspressioner - undertrykkes hos kvinder med endometriose. Løsningen? Administration af Let-7b til kvinder kan hjælpe med at behandle tilstanden.
Indtil videre har behandlingen kun vist sig at være effektiv hos mus. Forskere så store reduktioner i endometrielæsioner efter injektion af mus med Let-7b. Der er behov for mere forskning inden test hos mennesker.
Hvis genterapi viser sig at være effektiv hos mennesker, kan det være en ikke-kirurgisk, ikke-invasiv og ikke-hormonel måde at behandle endometriose på.
Takeaway
Selvom der ikke er nogen kur mod endometriose, kan den behandles. Forskning på tilstanden, behandlingsmulighederne og ledelsen pågår. Hvis du er interesseret i at lære mere, skal du tale med din læge. De kan besvare dine spørgsmål og foreslå ressourcer til at finde ud af mere.
