Oversigt
Drusen er små gule aflejringer af fede proteiner (lipider), der akkumuleres under nethinden.
Nethinden er et tyndt lag væv, der linjer bagsiden af det indre af øjet nær synsnerven. Den optiske nerve forbinder øjet med hjernen. Nethinden indeholder lysfølsomme celler, der er vigtige for synet.
Drusen er som små småsten med snavs, der opbygges over tid. Der er to forskellige typer drusen: blød og hård.
- "Bløde" drusen er store og klynger tættere på hinanden
- "Hårde" drusen er mindre og mere spredte
At have et par hårde drusen er normalt, når du bliver gammel. De fleste voksne har mindst en hård drenering. Denne type drusen forårsager typisk ingen problemer og kræver ikke behandling.
Blød drusen er på den anden side forbundet med en anden almindelig øjenlidelse kaldet aldersrelateret makuladegeneration (AMD). Det kaldes "aldersrelateret" makuladegeneration, fordi det er mere almindeligt hos mennesker ældre end 60 år.
Når bløde drusen bliver større, kan de forårsage blødning og ardannelse i cellerne i makulaen. Over tid kan AMD resultere i centralt synstab. Med andre ord kan tilstanden påvirke det, du kan se, når du ser lige frem.
Drusen kan også forekomme i synsnerven. I modsætning til drusen i nethinden kan optisk nerve drusen forårsage mindre tab af perifert (side) syn. Optisk nerve drusen er ikke relateret til aldring. De ses mere almindeligt hos børn.
Kan drusen forårsage blindhed?
Drusen forårsager ikke total blindhed, men kan resultere i centralt synstab. Central vision giver os mulighed for at fokusere på detaljer lige frem.
Mennesker med mere blød og større drusen har større risiko for at opleve denne type synstab i fremtiden end mennesker med færre og mindre drusen. Dette skyldes, at tilstedeværelsen af mange bløde drusen, der udvikler sig under makulaen (det lille område i midten af nethinden) øger en persons risiko for at få aldersrelateret makuladegeneration.
AMD er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den bliver værre over tid. AMD kan føre til retinal skade og centralt synstab. Det forårsager ikke fuldstændig blindhed.
Hård drenning forårsager normalt slet ingen form for synsproblemer, men jo mere hårde drenere der er, jo højere er din risiko for at udvikle blød drusen.
Optisk nerve drusen kan undertiden forårsage perifert (side) synstab. Men synstabet forårsaget af optisk nerve drusen er normalt så minimalt, at det måske ikke engang bemærkes.
Drusens symptomer og diagnose
Drusen forårsager normalt ingen symptomer. De fleste mennesker ved ikke, at de har drusen, før de bliver opdaget af en øjenlæge (øjenlæge eller optometrist) under en rutinemæssig øjenundersøgelse.
Drusen kan ses under en udvidet øjenundersøgelse ved hjælp af et oftalmoskop, en enhed, der gør det muligt for lægen at se nethinden og bagsiden af øjet.
Hvis din øjenlæge opdager mange bløde drusen på en øjenundersøgelse, vil de sandsynligvis køre yderligere tests for aldersrelateret makuladegeneration. Øjenlægen kan også stille dig spørgsmål om andre symptomer, du måtte opleve.
Symptomer på AMD inkluderer:
- forvrængning af lige linjer i dit synsfelt (metamorfopsi)
- vanskeligheder med at tilpasse sig fra stærkt lys til svagt lys
- uklar eller sløret syn
- blankt sted i din centrale vision
Nogle mennesker med optisk nerve drusen kan opleve tab af perifert syn og lejlighedsvis flimring eller gråtoning af synet.
Drusen risikofaktorer
Drusen udvikler sig, når folk bliver ældre. Mennesker over 60 år har den største risiko for at få drusen. De er mere almindelige hos kvinder og mennesker af kaukasisk afstamning.
Blød drusen er forbundet med AMD. Risikofaktorer for AMD inkluderer:
- AMDs familiehistorie
- rygning
- kardiovaskulær sygdom
- unormale kolesterolniveauer
- over 65 år
Drusen billeder
Optisk nerve drusen vs. papilledema
Optisk nerve drusen kan undertiden sløre kanten af synsnerven. Når dette sker, kan det ligne en anden øjenlidelse kaldet papilledema.
Papilledema er forårsaget af hævelse af synsnerven. Det indikerer, at trykket i hjernen er for højt. Papilledema kan være et tegn på en underliggende tilstand som meningitis eller en hjerneskade, der kræver øjeblikkelig behandling. Tilstanden kan være alvorlig afhængigt af den bagvedliggende årsag.
Skønt optisk nerve drusen og papilledema kan virke ens under en øjenundersøgelse, er de ikke beslægtede. Det er vigtigt, at en læge udfører en ultralyd i øjnene og andre tests for at hjælpe med at skelne mellem disse to tilstande, før de stiller en diagnose.
Kan drusen forsvinde?
Hvis du er diagnosticeret med drusen, er det vigtigt at spørge din læge, hvilken type drusen du har. Hårdåse kræver ikke behandling. Din øjenlæge vil muligvis overvåge dem regelmæssigt for at sikre, at de ikke bliver bløde drusen.
Der er ingen behandling tilgængelig for blød drusen, men hvis du har blød drusen, er det muligt, at du også har makuladegeneration. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den mest passende AMD-behandling.
Drusen forsvinder nogle gange alene. Men hvis du har AMD, og din drusen forsvinder, betyder det ikke nødvendigvis, at AMD er helbredt.
En nylig gennemgang viste, at laserbehandling af drusen kan krympe drusen eller føre til deres forsvinden. Selvom laserbehandling var i stand til at reducere størrelsen og antallet af drusen, hjalp det ikke med at forhindre AMD i et tidligt stadium i at komme videre i de avancerede stadier.
Drusen vitaminer til behandling
Vitaminer får ikke drusen til at forsvinde, men forskning foretaget af National Eye Institute fandt en formulering af kosttilskud, der kan hjælpe med at afværge AMDs avancerede stadier.
Formuleringen indeholder C-vitamin, vitamin E, lutein, zeaxanthin, zink og kobber.
Der er ingen grund til at tage disse vitaminer, hvis du har hård drusen, eller hvis du har blød drusen og er i de tidlige stadier af AMD. Din øjenlæge vil ikke anbefale, at du begynder at tage denne vitaminformulering, før du har nået de mellemliggende stadier af AMD.
Forebyggelse
Du kan ikke forhindre, at drusen dannes. At have noget hårdt drusen betragtes som normalt.
Tidlig diagnose af drusen med regelmæssige øjenundersøgelser kan hjælpe dig med at finde ud af, om du har udviklet AMD. Ikke alle med drusen vil fortsætte med at udvikle AMD.
Behandling af drusen er ikke nødvendig, medmindre du også har AMD. Tidlig behandling af AMD kan nedsætte sygdommens progression og minimere synstab.
Tag væk
At udvikle et par små drusen, når du bliver ældre, er normalt en harmløs og normal del af aldring, men at have et stort antal drusen kan betyde, at du har AMD.
Over tid kan AMD nedbryde din centrale vision, hvilket gør det vanskeligt at se ting, der ligger lige foran dig. I USA er AMD den førende årsag til synstab hos mennesker over 50 år.
Det er vigtigt at have årlige øjenundersøgelser, selvom din vision synes normal. Der er ingen behandling tilgængelig for drusen, og de forsvinder nogle gange alene, men hvis en øjenlæge bemærker drusen under din nethinde under en øjenundersøgelse, vil de sandsynligvis overvåge dine øjne regelmæssigt for eventuelle ændringer.
Hvis du er diagnosticeret med drusen og AMD, kan du muligvis bremse udviklingen af de mere avancerede stadier ved at tage et højdosis antioxidanttilskud.
