Gastroparesis er en tilstand, der er kendetegnet ved langsom bevægelighed af musklerne i maven. Det forhindrer tømning af mad på en normal måde. Dette får mad til at blive i maven for længe.
Gastroparesis i sig selv er ikke livstruende, men det kan forårsage livstruende komplikationer. Den nøjagtige årsag til denne sygdom er uklar, men det antages at stamme fra skade på vagusnerven.
Vagusnerven styrer mave muskler. Højt blodsukker fra diabetes kan skade denne nerve. Faktisk kan mennesker med gastroparese også have diabetes.
Kirurgi i underlivet eller tyndtarmen kan også forårsage skade på vagusnerven. Andre mulige årsager til gastroparese inkluderer en infektion eller brugen af visse lægemidler, såsom narkotika og antidepressiva.
Er gastroparesis dødelig?
Gastroparesis forårsager ikke altid tegn eller symptomer. Når symptomer opstår, inkluderer de typisk følgende:
- opkast
- kvalme
- sure opstød
- oppustethed
- mavesmerter
- manglende appetit
- vægttab
- følelse af fylde efter at have spist små mængder mad
For nogle mennesker påvirker gastroparese livskvaliteten, men er ikke livstruende. De er muligvis ikke i stand til at gennemføre bestemte aktiviteter eller arbejde under opblussen. Andre står imidlertid over for potentielt dødelige komplikationer.
Diabetes
Gastroparesis kan gøre diabetes værre, fordi den langsomme bevægelse af mad fra maven til tarmene kan forårsage uforudsigelige ændringer i blodsukkeret. Blodsukker kan falde, når mad forbliver i maven, og spikes derefter, når mad endelig rejser til tarmene.
Disse udsving gør det ekstremt vanskeligt at kontrollere blodsukkeret, hvilket kan føre til alvorlige problemer såsom hjerteanfald, slagtilfælde og beskadigelse af vitale organer.
Dehydrering og underernæring
Vedvarende opkastning med gastroparese kan også føre til livstruende dehydrering. Og fordi tilstanden påvirker, hvor godt kroppen absorberer næringsstoffer, kan det føre til underernæring, hvilket også er potentielt livstruende.
Blokeringer
Nogle mennesker med gastroparese udvikler endda masser i deres mave forårsaget af ufordøjet mad. Disse masser - kendt som bezoars - kan forårsage blokering i tyndtarmen. Hvis ikke straks behandles, kan blokeringer forårsage en dødelig infektion.
Komplikation af kræft
Gastroparesis forårsager ikke kræft, men det kan forekomme som en komplikation af kræft. Når symptomer på gastroparese opstår efter en kræftdiagnose, tilskrives disse symptomer ofte kemoterapi-induceret kvalme og opkastning eller kræftkakeksi.
Kræftkakeksi refererer til vægttab og muskeltab, der forekommer hos dem, der har avanceret kræft. Gastroparese er set hos mennesker, der har tumorer i den øvre mave-tarmkanal (GI) og kræft i bugspytkirtlen.
Er det vendbart?
Der er ingen kur mod gastroparese. Det er en kronisk, langvarig tilstand, der ikke kan vendes.
Men selvom der ikke er en kur, kan din læge komme med en plan for at hjælpe dig med at håndtere symptomer og reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
Diagnose
Andre gastrointestinale tilstande kan efterligne symptomer på gastroparese. For at bekræfte en diagnose gennemfører din læge en fysisk undersøgelse, spørger om dine symptomer og bruger en eller flere af følgende tests:
- Undersøgelse af gastrisk tømning. Du spiser et lille, let måltid mærket med et radioaktivt materiale. Dette giver din læge mulighed for at spore, hvordan fastfood bevæger sig fra din mave til tarmene.
- Smart pille. Du sluger en kapsel, der sporer mad, når den bevæger sig gennem tarmene. Denne test hjælper din læge med at bestemme, hvor hurtigt eller langsomt du er i stand til at tømme din mave. Kapslen forlader din krop under afføring.
- Øvre gastrointestinale endoskopi. Denne test tager billeder af den øvre mave-tarmkanal (mave, spiserør og begyndelsen af tyndtarmen). Din læge indsætter et langt rør med et lille kamera i slutningen ned i halsen for at udelukke tilstande, der forårsager lignende symptomer, som et mavesår.
- Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder i kroppen. Denne test bruges også til at udelukke tilstande, der forårsager lignende symptomer, såsom problemer med din galdeblære eller nyre.
- Øvre gastrointestinale serie. Dette er en anden test for at undersøge den øvre GI og se efter abnormiteter. Du drikker et hvidt, kalkholdigt stof for at belægge væggene i din mave, hvilket derefter giver mulighed for en røntgenbillede af problemområder.
Din læge kan anbefale yderligere tests baseret på dine symptomer. For eksempel, hvis du har tegn på diabetes, såsom forhøjet blodsukker, ekstrem tørst eller hyppig vandladning. Din læge kan bestille en fastende blodsukkertest eller en oral glukostolerancetest.
Dette er nødvendigt, fordi behandling af gastroparese starter med behandling af enhver underliggende tilstand.
Behandling
Forskellige behandlinger kan hjælpe med at håndtere gastroparese og forbedre livskvaliteten. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og dine specifikke symptomer.
For at starte kan din læge foreslå medicin til at kontrollere kvalme og opkastning, såsom prochlorperazin (Compro) og diphenhydramin (Benadryl).
Der er også mulighed for medicin til at stimulere mave muskler som metoclopramid (Reglan) og erythromycin (Eryc).
Hvis tilstanden ikke forbedres med medicin, kan din læge anbefale kirurgisk at placere et fodringsrør gennem din mave i tyndtarmen for at sikre, at du får næringsstoffer.
En anden kirurgisk mulighed er gastrisk elektrisk stimulation. Denne procedure bruger elektrisk stød til at stimulere mave muskler. Eller din læge kan anbefale gastrisk bypass.
Gastrisk bypass involverer at skabe en lille pose fra maven og forbinde denne pose direkte til tyndtarmen. Dette fremmer hurtigere tømning af maven. Men da gastrisk bypass også er vægttabskirurgi, kan din læge kun foreslå denne procedure, hvis du har et body mass index (BMI) på 30 eller derover.
Kost tip
Kost spiller også en stor rolle i behandlingen af gastroparese. Faktisk er mange mennesker i stand til at styre tilstanden med diætændringer.
Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en diætist, der kan give vejledning om mad at spise og undgå.
Typisk vil du undgå fiberrige fødevarer, da disse kan bremse fordøjelsen samt fedtrige fødevarer og alkohol, som kan bremse tømningen af maven.
Fødevarer at undgå
- broccoli
- pærer
- blomkål
- æbler
- gulerødder
- appelsiner
- stegte fødevarer
- alkohol
Mad at spise
- hvidt brød eller let fuldkornsbrød
- pandekager
- hvide kiks
- kartofler uden skind
- ris
- pasta
- magert kød
- bøf
- Kalkun
- kylling
- svinekød
- æg
- kogte grøntsager
- æbleauce
- babymad, såsom frugt og grøntsager
- mælk (hvis det ikke generer dig)
- tofu
- visse typer skaldyr
- krabber
- hummer
- reje
- kammuslinger
- bagt pommes frites
- grøntsagssaft og frugtsaft
Kostråd til at hjælpe dig med at klare denne tilstand inkluderer:
- Spis seks små måltider om dagen.
- Spis langsomt og tygg mad grundigt.
- Forbliv lodret i mindst to timer efter at have spist.
- Gå en tur efter at have spist.
- Kog frugt og grøntsager.
- Drik mellem 1 og 1,5 liter vand dagligt for at undgå dehydrering.
- Tag et multivitamin.
Forebyggelse
Nogle af metoderne til behandling af gastroparese kan også forhindre sygdommen. For eksempel kan en diæt med lavt fedtindhold og lavt fiberindhold fremme sund fordøjelse og bevægelse af mad gennem maven.
Hvis du har diabetes, hjælper det med at holde dit blodsukker i dit målområde at forhindre beskadigelse af vagusnerven.
Det hjælper også med at spise små, hyppige måltider hele dagen. At spise tre store måltider om dagen kan forsinke tømning af maven, ligesom at drikke alkohol og ryge cigaretter.
Du bør også indarbejde regelmæssig fysisk aktivitet, som hjælper maven til at tømme hurtigere. Gå en tur, kør på cyklen eller deltag i et motionscenter.
Bundlinjen
Der er ingen kur mod gastroparese, men medicinering og diætændringer kan gøre det lettere at leve med denne tilstand og forbedre livskvaliteten. Tal med din læge eller diætist for at lære, hvilke fødevarer du skal spise og undgå.
Informer din læge, hvis du oplever tegn på dehydrering, underernæring eller en forværring af kvalme og opkastning, hvilket kan indikere en masse i maven.
.jpg)
-machine-do.jpg)
